المَسارُ الزمني للاحتضار

حسبElizabeth L. Cobbs, MD, George Washington University;
Rita A. Manfredi, MD, George Washington University School of Medicine and Health Sciences;Joanne Lynn, MD, MA, MS, The George Washington University Medical Center
تمت المراجعة من قبلMichael R. Wasserman, MD, California Association of Long Term Care Medicine (CALTCM)
تمت مراجعته المعدل ذو الحجة 1445
v714376_ar

المآلُ (prognosis) هو التنبُّؤ بالمَساق المحتَمَل وعاقبة المرض أو احتمال الشفاء منه.يحقُّ للأشخاص المريضين بشدة وأفراد أسرهم الحصول على معلوماتٍ أكثر اكتمالاً وبأكبر قدرٍ ممكن من الواقعيَّة.يمكن للمآل أن يوفر مسارًا محتملًا لتدهور الحالة، ويمكن أن يساعد على تقدير موعد الوفاة دون أن يوفر إطارًا زمنيًا دقيقًا.يضع اختصاصيو الرعاية الصحية أحيانًا نطاقًا زمنيًا يُحتمل للشخص أن يموت فيه.قد تكون هناك حاجة إلى النطاق الزمني، على سبيل المثال، لطلب رعاية المحتضرين، والتي تتطلب عادةً أن يكونَ المآلُ المُتوقع من الطبيب للعيش أقل من 6 أشهر.

هل تعلم...

  • لا يستطيع الأطباءُ التنبُّؤ بدقة عادة بالمدَّة التي سيعيشها الشخص.وغالبًا ما يقدِّم الأطباء فائدةً أكبر من خلال إعطاء حدود للعَواقب المتوقَّعة بشكل معقول - الأفضل والأسوأ اللذان لا يكونا مفاجئين.

تتقدَّم الأَعرَاض أو تتفاقم بشكلٍ مختلف حسب الأمراض المختلفة.فعلى سَبيل المثال، بالنسبة إلى بعض الأشخاص الذين يحتضرون من السَّرطان، عادةً ما تتراجع المقدرة، والوظيفة، والإحساس بالراحة بشكلٍ كبير في الشهر أو الشَّهرين الأخيرين فقط قبلَ الموت.وخلال هذا الوقت، يبدو الشخصُ في حالة عجزٍ واضح، وتصبح حقيقةُ أنَّ الموت قريب جليَّةً للجميع.وهناك أمراض أخرى، مثل داء ألزهايمر وفشل الكبد والفشل الكلوي، قد تتبع انخفاضًا تدريجيًّا أكثر منذ البداية، ولكن بمعدَّل لا يمكن التنبُّؤ به في بعض الأحيان.يسبِّب مرضُ القلب الشديد و داء الانسداد الرئوي المزمن تراجعًا مطردًا ولكن مع نوبات من التفاقم الخَطير.ولكنَّ هذه النوبات تُتبَع بتحسُّن عادة، غير أنَّ الموتَ يأتي عادة بعدَ إحدى هذه النوبات أو بعدَ تفاقم الحالة في غضون بضعة أيام من من استقرارها.وفي بعض الأحيان، يعيش أشخاص مُتَوعِّكين جدًّا بضعة أشهر أو سنوات، أكثر مما يبدو ممكنًا.بينما يموت آخرون بسرعة أكبر من المتوقع.

التواصل مع الشخص المُحتَضَر

يجد الكثير من الأشخاص صعوبة في مناقشة مسألة الموت بصراحة مع شخص يحتضر.ولكن، فإنَّ الأشخاص الذين يتعايشون مع حالات مميتة في نهاية المطاف يكونون بوضع أفضل عادة عندما يستمرُّ أفرادُ الأسرة في التحدُّث معهم وإشراكهم في اتِّخاذ القرار.ويمكن أن تساعدَ المُقتَرحات التالية الناسَ على الشعور بمزيدٍ من الراحة عندَ التواصل مع شخص مُحتَضَر:

  • الاستماع إلى ما يقوله الشخص.طرح السؤال التالي، على سبيل المثال: "بماذا تفكِّر؟" بدلا من إنهاء الحديث باستخدام بعض التعليقات مثل "لا تتحدَّث بهذه الطريقة".

  • التحدُّث عمَّا قد يتصوَّره الشخصُ بالنسبة لأفراد العائلة البَاقين على قيد الحياة بعدَ وقتٍ طَويل من حُدوث الوفاة، والتركيز في الوقت نفسه على الأحداث الأقرب إلى موعد الموت.ويتيح ذلك دُخُولاً لطيفًا في مناقشة المَشاغِل الأكثر إلحاحًا، مثل تفضيلات الشخص فيما يتعلَّق بترتيبات الجنازة ودعم الأحبَّة.

  • إحياء أو تَبادُل الذكريَّات مع الشخص المُحتَضَر، لأن ذلك هو وسيلة لتكريم حياته.

  • الاستمرار في التحدُّث مع الشَّخص المُحتَضَر، حتى لو كان غيرَ قادر على الكلام.كما أنَّ الوسائلَ الأخرى للتواصل، مثل الإمساك بيد الشخص أو تدليكه أو مجرَّد البقاء بقربه، يمكن أن تكونَ مريحة أو مفيدة جدًّا.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID