أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

ممارس أو طبيب الرعاية الأوَّلية

حسب

Michael R. Wasserman

, MD, California Association of Long Term Care Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة رمضان 1442
موارد الموضوعات

يعدُّ ممارسُ الرعاية الأوَّلية نقطةَ الدخول إلى نظام الرعاية الصحية عادة (يُدعى أيضًا طبيب الرعاية الأوّلية أو الطبيب العام أو طبيب الأسرة)؛ وهو طبيبٌ عادة، ولكن قد يكون ممرِّضة أو مساعد طبيب أحيانًا.يقدِّم طبيبُ الرعاية الأوَّلية الرعايةَ الطبِّية العامة، وهو مسؤول عن الرعاية الشاملة، بما في ذلك تنسيقُ الاختصاصيين الطبِّيين والرعاية الداعمة؛تتطلب بعض خطط التأمين الصحي من العضو المؤمن عليه اختيار ممارس الرعاية الأولية.ولكن، وجودُ طبيب رعاية أوَّلية لديه العديد من المَزايا يمكن أن يؤدِّي إلى رعاية أفضل، حتى وإن كان التأمين الطبي للشخص لا يحتاج إلى ذلك؛(انظر أيضًا مقدمة في تحقيق الاستفادة القصوى من الرعاية الصحية مقدمة إلى تحقيق الاستفادة القصوى من الرعاية الصحية لقد انقضَت تلك الأيَّامُ التي يستطيع فيها كل شخص الاعتمادَ فقط على طبيب عائلة وممرِّضة لتقديم الرعاية الصحية.فللحصول على أفضل رعاية صحِّية اليوم، يجب على الأشخاص المشاركة بشكل فاعل في هذه العمليَّة... قراءة المزيد ).فالمرضى الذين لديهم طبيبُ رعاية أوَّلية هم أقلّ عرضةً للذهاب إلى قسم الطوارئ دون داعٍ، وأقل احتمالاً للمشاهدة من قِبل طبيب لا يعرفهم.عندما یرى المَرضَى طبیبًا لا یعرفونه، قد لا یحصل الطبیب علی کلِّ المعلومات الأساسیة اللازمة لتشخیص المشکلة وعلاجھا.وبذلك، قد يكرِّر الطبيب الاختبارات أو يجري اختباراتٍ غير ضرورية.

وغالبًا ما يكون التواصل أفضل والقرارات الطبية تكون أكثرَ سهولة عندما يكون لدى المَرضَى علاقة ثابتة مع طبيب الرعاية الأوَّلية.ويميل المَرضَى أكثر إلى الثقة بالطبيب الذي يعرفونه، وإلى الشعور بدرجة أقلّ من القلق عندما يُصابون بمشكلة طبِّية.غالبًا ما يكون لأطبَّاء الرعاية الأوَّلية علاقاتٌ طويلة الأمد مع مرضاهم وقد أسسوا خطوطًا مقبولة للتواصل فيما بينهم.وهم على درايةٍ بما يريده مرضاهم وبقيمتهم، وكيف يتلقَّون أفضل المعلومات، وكيف يتغلَّبون على الشدائد، وما إذا كانوا قادرين على شراء الأدوية الموصوفة، ويعلمون من هم أفراد الأسرة الذين يمكن الاعتماد عليهم.

یشرح أطباءُ الرعایة الأوَّلیة نوعَ الرعایة المطلوبة، ومدى الحاجة إليها، وکیفیَّة جدولة الزیارات.ويقدموا رعاية صحية وقائية مناسبة تتضمن اللقاحات ويمكنهم إحالة المَرضَى إلى اختصاصيين عندَ الحاجة، وتنسيق الرعاية مع ممارسي الرعاية الصحية الآخرين.تتطلَّب بعضُ خطط الرعاية الصحية من المَرضَى رؤية طبيب الرعاية الأوَّلية للحصول على الإحالة قبلَ أن يشاهدوا متخصِّصًا.وعلى الرغم من أنَّ هذه الممارسة يمكن اعتبارها عقبة أمام الرعاية المتخصِّصة، لكن قد تكون مفيدة؛فعلی سَبیل المثال، تضمن الإحالةُ إلی طبیب الرعایة الأولیة معرفةَ جمیع احتیاجات الرعایة الصحیة للشخص.كما أنَّها تضمن أن يرى المَرضَى المتخصِّص المناسب.

ولإيجاد طبيب الرِّعاية الأولية، يمكن للمرضى أن يبدؤوا بسؤال الأصدقاء والأقارب للحصول على التوصيات.أو يمكنهم الاتصال بكُليّة طبِّية أو مستشفى محلي والسؤال عن قسم معيَّن، مثل طب الأطفال، أو الطب الباطني، أو قسم طبّ الأسرة.تُعدُّ بياناتُ الاستقصاء عبر الإنترنت التي تُجمع من المرضى حول الأطباء مصدرًا آخر للمعلومات، ولكنها ليست بديلاً عن التقييم الشخصي.تحدّ العديدُ من خطط التأمين الصحِّي من اختيار الأطباء وغيرهم من الممارسين.وفي مثل هذه الحالات، ينبغي أن يرَاجع المَرضَى الخطة للحصول على قائمة بالممارسين المشاركين.ولكن، في بعض الأحيان لا يستطيع المَرضَى زيارَة الطَّبيب الذي اختاروه، لأنَّ نظامَ الممارسة لم يعد يقبل المَرضَى الجُدُد.

عندَ اختيار طبيب الرعاية الأولية، يجب على المَرضَى الاهتمام بما هو أكثر أهمِّية بالنسبة لهم عندَ الطبيب (على سبيل المثال، الودّ أو الدقَّة أو الصبر أو السرعة)؛فبعضُ المَرضَى يفضِّلون الطبيبَ الذي يقضي وقتًا إضافيًا معهم، حتى لو كان ذلك يميل إلى جعل الطبيب يبقى إلى وقتٍ متأخِّر للحفاظ على مَواعيد العيادة؛بينما يفضِّل آخرون الطبيبَ الذي يلتزم بالمواعيد في الوقت المحدَّد، على الرغم من أنَّ ذلك قد يحدّ من الوقت الذي يقضيه الطبيب معهم.وقد يحتاج كبارُ السنِّ إلى طبيب رعاية أولية متخصِّص في مُعالَجَة هذه الفئة العمرية (طبيب شيوخ).كما يجب على المَرضَى البحث عن طبيب يشعرون بالراحة معه والثقة فيه.وبالنسبة لبعض المرضى، يعني ذلك اختيار طبيب متمرس من الناحية التقنية يكون مرتاحًا في استخدام التطبيب عن بعد استخدام التطبيب عن بعد التطبيب عن بعد هو الرعاية الصحية المُقدّمة عن بعد، وعادة ما تكون عن طريق الهاتف أو الإنترنت.على الرغم من أن للزيارات الشخصية مزايا عديدة، إلَّا أنَّ التطبيب عن بعد يُعد بديلاً قيِّمًا عندما... قراءة المزيد .

وللحصول على معلومات حول أوراق اعتماد الطبيب، يمكن للمرضى الاتصال بالمجلس الأمريكي للتخصُّصات الطبية (الرقم المجاني 866-275-2267 ) أو التحقق من موقع المنظَّمة على شبكة الإنترنت (www.abms.org).

هل هذا الطبيبُ هو المطلوب؟

تشتمل الأسئلةُ المفيدة لطرحها على الطبيب على ما يلي:

  • هل يشارك الطبيب في خطَّة التأمين الصحِّي؟

  • ما هي ساعاتُ العمل المعتادة للطبيب؟

  • ما هي مدَّةُ الانتظار المعتادة للحصول على زيارة روتينية؟هل يوجد زيارة عاجلة؟

  • هل يستجيب الطبيب للمكالمات الهاتفية أو البريد الإلكتروني (خلال ساعات العمل وبعدَ ساعات العمل)؟إذا كان الأمرُ كذلك، ما مدى سرعة استجابة الطبيب؟

  • هل يمتلك الطبيب بوابةً على شبكة الإنترنت للتواصل مع المرضى (مثل طلبات تجديد الوصفة الطبية ورؤية نتائج الاختبار) وجدولة المواعيد؟

  • هل يتكامل نظام السجلات الإلكترونية عند الطبيب مع الأنظمة في المستشفيات وعند الأطباء الآخرين الذين قد يُحال المريض إليهم؟

  • هل يهتمّ الطبيبُ بالمريض إذا كان بحاجة إلى دخول المستشفى، أم أنه سُحال إلى طبيبٍ آخر؟ما هي المستشفياتُ التي يعدُّ الطبيبُ جزءًا من فريقها؟

  • هل الطبيب معتَمَد من المجلس؟

  • هل من السهل الوصول إلى عيادة الطبيب والخروج منها؟

  • هل يلتزم الطبيبُ بمواعيد العيادة في أوقاتها المحدَّد؟

  • من الذي يعتني بمرضى الطبيب عندَ إغلاق العيادة (في الليل أو في عطلة نهاية الأسبوع)، أو عندما يكون الطبيب خارجَ عمله؟عندما يَجرِي توفير الرعاية من قبل ممارس آخر، هل يعرف هذا الممارس المَرضَى أو لديه إمكانية الوصول إلى سجلاتهم الطبية؟

  • من هو الشخصُ الآخر الذي يشارك بشكلٍ روتيني في رعاية مرضى الطبيب؟على سبيل المثال، ما هي حدود الرعاية المقدمة للمريض من قبل الممرضات، أو الممرضات الممارسات، أو مساعدي الأطباء؟

  • كيف يَجرِي الإبلاغ عن نتائج الاختبار (طبيعية وغير طبيعية)، ومن الذي يبدأ التواصُل (الطبيب أم المريض)؟

تتضمَّن الأسئلة المفيدة التي ينبغي طرحها على مرضى الطبيب ما يلي:

  • هل يتيح الطبيبُ الوقتَ للاستماع إلى المخاوف؟

  • هل يشرح الطبيبُ التَّشخيص بشكلٍ كاف؟

  • هل تثق برأي الطبيب؟

  • قبلَ وصف الدواء، هل يناقش الطبيب منافعَه ومخاطره؟

  • قبلَ وصف الدواء، هل يناقش الطبيبُ البَدائل؟

للمزيد من المعلومات

نورد فيما يلي مصدرًا باللغة الإنجليزية قد يكون مفيدًا.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذا المصدر.

أعلى الصفحة