Vários procedimentos cirúrgicos são realizados em ambientes ambulatoriais. Avaliam-se os pacientes (p. ex., com exames laboratoriais — ver Avaliação pré-operatória) um a vários dias antes do procedimento, quando indicado.
Preparação
A regra geral é que o paciente não ingira nada via oral após a meia-noite da noite anterior à cirurgia. Para certos procedimentos gastrointestinais, deve-se iniciar enemas de limpeza ou preparações intestinais com antibióticos orais 1 a 2 dias antes da cirurgia. Quando são necessários outros antibióticos profiláticos antes de um procedimento, deve-se administrar a dose inicial 1 hora antes da incisão cirúrgica e interrompê-los em 24 horas após a cirurgia.
Precauções na alta
Antes da alta os pacientes devem estar sem dores intensas e devem ser capazes de pensar claramente.
Se sedativos (opiáceos, benzodiazepinas) forem utilizados durante um procedimento em paciente ambulatorial, o paciente não deve deixar o hospital desacompanhado. Mesmo após o efeito de o anestésico ter desaparecido, os pacientes têm probabilidade de estar fracos e apresentar efeitos residuais sutis que desaconselham a dirigir; vários pacientes necessitam de opiáceos para controle da dor. Pacientes idosos podem ficar desorientados temporariamente em razão da associação dos efeitos da anestesia e do estresse cirúrgico.
