질 효모 감염(칸디다증)

작성자:Oluwatosin Goje, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University
검토/개정일 2023년 3월 6일

질 효모 감염(또한 칸디다증이라고도 함)은 칸디다, 보통 칸디다 알비칸스라는 감염성 유기체로 인해 발생합니다.

  • 질 효모 감염은 질과 외음의 심한 가려움을 유발할 수 있으며, 종종 진한 흰색의 커드 유사 분비물이 발생합니다.

  • 증상이 질 감염을 시사하는 경우, 의사들은 자궁경부의 분비물 검체를 조사하고 이 검체 또는 체액 검체에 감염을 야기할 수 있는 감염성 유기체가 있는지 검사할 수 있습니다.

  • 항진균제—크림, 질 좌약 또는 경구 약물—는 효과적인 치료입니다.

  • 임신했거나 당뇨병이 있거나 면역체계가 약화된 경우 질 효모 감염의 위험을 증가시킵니다.

(질염 개요도 참조.)

질 효모 감염의 원인

가임 연령의 여성에서 칸디다 알비칸스로 인한 효모 감염이 특히 일반적입니다. 이 효모는 일반적으로 피부나 장에 기생합니다. 이들 부위에서 질로 퍼져나갈 수 있습니다. 질 효모 감염은 성관계로 전염되지 않습니다.

질 효모 감염은 다음과 같은 여성에게 발생할 가능성이 더 많습니다.

  • 임신한 사람

  • 당뇨병이 있는 경우

  • 약물(예, 코르티코스테로이드 또는 화학요법 약물)에 의해 억제되거나 질환(예, AIDS)으로 손상된 약화된 면역체계가 경우

  • 항생제를 복용하는 경우

구강으로 복용하는 항생제가 일반적으로 질에 기생하면서 효모가 성장하는 것을 예방하는 박테리아를 죽이는 경향이 있습니다. 따라서, 항생제를 사용하면 효모 감염의 위험을 증가시킵니다.

월경 바로 직전에 발생할 가능성이 높습니다.

폐경 후, 효모 감염은 폐경 호르몬 요법을 투여받는 여성을 제외하면 드물게 발생합니다.

질 효모 감염의 증상

질과 외음이 가렵거나 화끈거릴 수 있으며, 성교 동안 특히나 중증일 수 있습니다. 음부 부위가 붉어지고 부을 수 있습니다. 종종 진하고 커드와 유사한 흰색 분비물이 나올 수 있습니다.

월경이 시작되기 전 주에 질 효모 감염 증상이 악화될 수 있습니다.

알고 계십니까?

  • 질 효모 감염은 성 접촉으로 전파되지 않습니다.

  • 다른 감염을 치료하기 위한 항생제 복용이 효모 감염 위험을 증가시킵니다.

질 효모 감염의 진단

  • 의사의 평가

  • 자궁경부의 분비물 및/또는 체액 검체 검사

비정상이거나 며칠 이상 동안 지속되는 질 분비물이 있거나 다른 질 증상을 경험하는 경우, 의사의 진찰을 받아야 합니다.

의사들은 진한 흰색의 커드 유사 분비물과 같은 증상에 기반하여 효모 감염을 의심합니다. 그 후 분비물, 다른 증상, 가능한 원인(예, 당뇨병, 다른 장애, 항생제 또는 호르몬 사용), 위생에 관해 질문합니다.

진단을 확인하기 위해, 의사들이 골반 검사를 실시합니다. 질을 검사하는 동안, 의사가 면봉으로 분비물 검체를 채취합니다. 검체는 현미경으로 검사하고 때때로 배양합니다(감염성 유기체가 자랄 수 있게 하는 물질에 넣습니다). 이 검사를 통해 얻은 정보로 의사는 종종 증상의 원인을 확인할 수 있습니다.

질 효모 감염의 치료

  • 항진균제

효모 감염은 항진균제로 치료합니다. 이는 다음과 같은 방식으로 사용할 수 있습니다.

  • 환부에 크림으로 바름

  • 좌약으로 질 내로 삽입

  • 경구 복용

부토코나졸, 클로트리마졸, 미코나졸, 티오코나졸의 질 치료제는 처방전 없이 구매할 수 있습니다. 이 크림과 연고의 오일은 라텍스 기반 콘돔과 피임용 격막을 약화시키기에, 여성은 치료 기간 동안 피임용으로 라텍스 제품을 사용하지 말아야 합니다.

경구 복용 항진균제(예, 플루코나졸, 이트라코나졸)는 처방을 필요로 합니다. 플루코나졸 단일 복용량은 크림과 연고만큼 효과가 있습니다. 그러나 감염이 자주 재발되는 경우, 여러 번 복용해야 할 필요가 있을 수 있습니다.

질 효모 감염을 치료하는 새로운 경구 항진균제에는 이브렉사펀거프, 오테세코나졸이 있습니다.

질 효모 감염의 예방

효모 감염 위험이 높은 여성은 효모 감염 예방을 위해 경구 복용 항진균제를 복용해야 할 수 있습니다. 다음을 가진 여성들이 이에 해당됩니다.

  • 당뇨병

  • 오랜 기간 동안 항생제를 복용할 필요

  • 반복적인 질염, 특히 면역체계가 약화된 여성에서

외음을 건조하게 유지하고 공기가 통할 수 있는 느슨하고, 흡수성이 좋은 면 소재의 의류를 착용하면 효모 증식을 촉진하는 습기를 낮출 수 있기에, 효모 증식을 차단하는 데 도움이 됩니다.