승모판 협착

4개의 심장 판막은 심장 안과 밖으로 혈액이 흐르는 방식을 조절합니다. 판막은 혈액이 올바른 방향으로 흐르도록 하는 일방향 문과 같습니다.

승모판은 좌심방과 좌심실을 분리합니다. 이 판막이 개방되면 혈액이 좌심방에서 폐로 들어가고, 다시 좌심실로 흐릅니다. 판막은 혈액이 좌심방으로 다시 들어가지 않도록 닫힙니다.

승모판 협착은 승모판이 완전히 열리지 않아 폐의 혈액이 좌심방으로부터 나오기 어려운 것입니다. 좌심방과 폐에 혈압이 축적됩니다.

• 일부 장애로 인해 승모판의 피판이 뻣뻣해지고 두꺼워질 수 있습니다.

• 치료받지 않은 류마티스열이 가장 흔한 원인입니다.

• 승모판 협착은 장기간 증상을 야기하지 않을 수 있습니다.

• 중증의 협착은 숨가쁨과 같은 증상 또는 심방 세동과 같은 이상 심장 박동을 유발할 수 있습니다.

• 의사는 청진기를 통해 심장 잡음을 들을 수 있으며 승모판 협착을 진단하기 위해 심장초음파검사를 실시할 수 있습니다.

• 치료에는 약물과 수술이 포함될 수 있습니다.

심방 세동은 혈전 또는 뇌졸중과 같은 문제를 유발할 수 있습니다.

중증의 승모판 협착은 심부전(혈액을 신체의 나머지 부분으로 잘 공급하지 않는 심장)을 유발할 수 있습니다.

승모판 협착이 있는 경우, 임신은 심부전 발생을 가속화할 수 있습니다.

(심장 판막 장애 개요 또한 참조.)

심장 판막의 작동 방법

비디오

원인에는 다음이 포함됩니다.

• 자원이 풍족하지 않은 국가에서 아동기의 류마티스열. 패혈성 인두염을 즉시 항생제로 치료함으로써 류마티스열을 예방한 경우, 승모판 협착은 발생하지 않을 것입니다. (자원이 풍부한 국가에서는, 승모판 협착은 대개 류마티스열을 경험하고 젊은 시기 항생제의 혜택을 받지 못한 노년층, 또는 항생제 사용이 보편적이지 않은 지역에서 이주해 온 이들에서 발생합니다.)

• 나이가 들어감에 따라 판막의 마모 및 파열

• 때로는, 승모판 협착이 있는 채로 태어납니다.

경증의 승모판 협착은 대체로 증상을 유발하지 않습니다.

중증의 승모판 협착은 다음을 초래할 수 있는 심부전을 유발할 수 있습니다.

• 쉽게 나타나는 피로감

• 숨가쁨

• 다리에 부기가 있음

심방 세동은 다음을 유발할 수 있습니다.

• 심계항진(쿵쾅거림, 퍼덕임, 달림, 또는 팔짝 뛰는 심장 박동으로 느낄 수 있음)

• 숨가쁨

일단 증상이 시작되면, 대략 7~9 년 이내 심각한 장애를 경험하게 됩니다. 승모판 협착을 가지고 태어난 소아는 수술을 받지 않는 한 종종 2년 이상 생존하지 않습니다.

의사는 청진기로 심장을 청진하여 승모판 협착을 의심합니다. 의사들은 판막이 얼마나 좁은지 알아내기 위해 심장초음파검사(심장 초음파)를 사용합니다.

의사는 또한 다음과 같은 검사를 실시합니다.

• 심전도검사(ECG/EKG)(심장의 전류를 측정하여 종이에 기록하는 빠르고 통증이 없으며 무해한 검사)

• 흉부 X-레이

증상이 없는 경우, 치료가 필요하지 않습니다.

증상이 있을 경우, 의사들은 다음을 위해 약으로 치료할 것입니다.

• 소변을 더 많이 배출하게 하고 폐의 혈압을 낮춥니다.

• 심박수를 조절합니다.

• 혈전을 예방합니다.

약물이 증상을 충분히 제어하지 못하는 경우, 판막을 복구하거나 대체할 수 있습니다.

가능한 경우, 의사는 판막에 판막성형술이라는 시술을 시도합니다. 판막성형술 동안 의사는 얇고 속이 빈 관(카테터)을 정맥이나 동맥을 통해 심장으로 삽입합니다. 의사는 카테터 끝에 있는 풍선을 팽창시킵니다. 풍선은 판막을 밀어서 뚫습니다. 때때로 의사들은 심장 수술 동안 판막을 복구합니다.

판막을 복구할 수 없는 경우, 다음으로 교체할 수 있습니다.

• 플라스틱, 기계 판막

• 돼지 또는 소 심장의 판막(생체인공 판막)

기계 판막을 사용하는 경우, 평생 동안 항응고제를 복용해야 하지만, 판막이 몇십 년 동안 지속될 수 있습니다. 생체인공 판막이 있는 경우, 몇 개월 동안만 항응고제를 복용해야 하지만 판막은 10~12년 동안만 지속될 것입니다.

판막이 손상되거나 대체된 환자는 때때로 다음을 받을 때 심장 판막 감염을 예방하기 위해 항생제가 필요합니다.

• 치과 치료

• 특정 의료 시술