La tendinite e la tenosinovite dei flessori digitali sono le infiammazioni, a volte con conseguente fibrosi, dei tendini e delle guaine tendinee delle dita.
(Vedi anche Panoramica e valutazione dei disturbi della mano.)
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
La tendinite e la tenosinovite dei flessori digitali sono idiopatiche, ma sono frequenti tra i pazienti con artrite reumatoide o diabete mellito. L'uso ripetitivo delle mani (come si può verificare quando si utilizzano cesoie da giardinaggio pesanti) può contribuire. Nel diabete, spesso coesistono con una sindrome del tunnel carpale e occasionalmente con una fibrosi della fascia palmare. Le alterazioni patologiche iniziano con un ispessimento o con la formazione di un nodulo all'interno del tendine; se sono localizzati nella sede della prima puleggia anulare aderente, l'ispessimento o i noduli bloccano la regolare estensione o flessione del dito. Il dito può bloccarsi in flessione o scattare, estendendosi improvvisamente con uno schiocco.
Trattamento
Misure conservative
A volte iniezione di corticosteroidi
A volte chirurgia
Il trattamento di infiammazione acuta e dolore comprende immobilizzazione, applicazione di calore umido e dosi antinfiammatorie di FANS.
Se queste misure non sono efficaci, l'iniezione di una sospensione di corticosteroide nella guaina del tendine flessore, insieme all'immobilizzazione con tutore, può fornire un sicuro e rapido sollievo dal dolore e dallo scatto. Se la terapia corticosteroidea fallisce, si può effettuare la liberazione chirurgica.
