Panoramica sulle dermatofitosi (tinea)

DiDenise M. Aaron, MD, Dartmouth Geisel School of Medicine
Revisionato/Rivisto set 2023
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I fatti in Breve

Le dermatofitosi sono infezioni micotiche della pelle e delle unghie causate da vari funghi e classificate in base alla localizzazione sul corpo. Le infezioni da dermatofiti vengono anche chiamate tinea.

  • I sintomi delle dermatofitosi includono eruzioni, desquamazione e prurito.

  • Generalmente i medici esaminano le aree colpite e osservano i campioni di pelle o di unghia al microscopio o a volte in una coltura.

  • Solitamente i farmaci antimicotici applicati direttamente sulle zone colpite o assunti per via orale curano l’infezione.

(Vedere anche Panoramica sulle infezioni micotiche della cute.)

Le infezioni da dermatofiti vengono a volte chiamate tigna o tinea. Nonostante il nome, la tigna non coinvolge alcun verme. Il nome deriva dalle chiazze anulari che compaiono sulla pelle a causa dell’infezione.

Sapevate che...

  • La dermatofitosi è causata da un fungo, non da un verme.

I dermatofiti sono muffe (un tipo di fungo) che si nutrono di cheratina proteinica. La cheratina è il materiale strutturale presente sullo strato esterno della pelle umana. È anche il materiale strutturale principale dei capelli e delle unghie. Per sopravvivere, i dermatofiti devono vivere sulla pelle, sui capelli o sulle unghie (un’infezione ungueale è detta tinea unguium o onicomicosi).

Le infezioni possono comparire quasi ovunque sulla cute, tra cui

Un’infezione dermatofitide su un’area del corpo può causare la comparsa di un’eruzione cutanea su un’altra area del corpo che non era infetta (vedere Razione dermatofitide).

Le infezioni da dermatofiti negli esseri umani sono causate dai miceti Epidermophyton, Microsporum e Trichophyton. Questi organismi potrebbero vivere nel corpo di una persona permanentemente senza mai causare un’infezione. Quando causano un’infezione (che provoca la tigna o tinea), questa è spesso dovuta a un inadeguato apporto di sangue nell’area o a una soppressione del sistema immunitario della persona (ad esempio, dovuta al diabete, al cancro o all’infezione da HIV). A differenza della candidosi, queste infezioni micotiche non possono colpire gli organi interni o il sangue.

Sintomi della dermatofitosi

I sintomi variano a seconda della localizzazione dell’infezione dermatofitide.

Più spesso l’infiammazione è minima o assente e le placche anulari sono leggermente pruriginose e presentano un bordo desquamato e appena rialzato. Queste chiazze potrebbero comparire e sparire a intermittenza.

Occasionalmente, l’infiammazione è più grave e improvvisamente causa la comparsa di macchie grandi e piccole ripiene di liquido (solitamente sul piede) o di una chiazza gonfia e infiammata sul cuoio capelluto che, a volte, essuda pus (cherion).

Diagnosi della dermatofitosi

  • Visita medica della cute

  • Esame dei raschiamenti cutanei

  • A volte coltura dei raschiamenti

I medici possono frequentemente identificare un’infezione da tigna in base al suo aspetto.

Per confermare la diagnosi di tigna, prelevano raschiamenti cutanei e li osservano al microscopio. Viene eseguita una coltura dei raschiamenti (il processo di crescita di un organismo in laboratorio per l’identificazione) soltanto se la persona presenta un’infezione del cuoio capelluto o delle unghie. L’identificazione del tipo di micete aiuta i medici a scegliere il trattamento migliore.

Trattamento della dermatofitosi

  • Farmaci antimicotici applicati sulla cute o assunti per via orale

  • A volte corticosteroidi

Il trattamento della tigna varia in base alla sede, ma prevede sempre farmaci antimicotici che vengono applicati sull’area colpita (topici) o assunti per via orale. (Vedere anche la tabella Alcuni farmaci antimicotici applicati sulla cute (farmaci topici).)

Per alleviare il prurito e l’infiammazione, possono essere somministrati corticosteroidi.