[{"Title":"Voie orale","UniqueID":"v715385_fr","Index":1.0,"Summary":"

De nombreux médicaments peuvent être administrés par voie orale, notamment les liquides, les gélules, les comprimés ou les comprimés à mâcher. La voie orale est la plus souvent utilisée, car c’est la plus pratique et, habituellement, la plus sûre et la moins coûteuse. Cependant, elle présente des limites liées à la façon dont le médicament traverse le tube digestif. Dans le cas des médicaments administrés par voie orale, la phase d’absorption peut débuter au niveau de la bouche ou de l’estomac mais, habituellement, la plupart des médicaments sont absorbés au niveau de l’intestin grêle. Le médicament passe par la paroi intestinale et le foie avant d’être transporté jusqu’au site cible par la circulation sanguine. La paroi intestinale et le foie modifient chimiquement (métabolisent) de nombreux médicaments en diminuant la quantité du produit actif qui gagne la circulation sanguine. C’est pourquoi ces médicaments sont souvent utilisés par voie intraveineuse à des doses réduites, pour un même effet.

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"Voies d’injection","UniqueID":"v715396_fr","Index":2.0,"Summary":"

L’administration par injection (administration parentérale) comprend les voies suivantes :

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"Voies sublinguale et orale","UniqueID":"v715425_fr","Index":3.0,"Summary":"

Certains médicaments sont placés sous la langue (administration sublinguale) ou entre les gencives et les dents (administration orale) afin d’être absorbés directement par les petits vaisseaux sanguins se trouvant sous la langue. Ces médicaments ne sont pas avalés. La voie sublinguale est particulièrement indiquée pour la nitroglycérine, utilisée pour le traitement de l’angine de poitrine, parce que son absorption est rapide et que le médicament pénètre immédiatement dans la circulation sanguine sans passer par la paroi intestinale et le foie. Cependant, la plupart des médicaments ne peuvent pas être administrés par voie sublinguale, car ils seraient absorbés de manière incomplète ou irrégulière.

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"Voie rectale","UniqueID":"v715430_fr","Index":4.0,"Summary":"

De nombreux médicaments pris oralement peuvent également être administrés par voie rectale sous forme de suppositoire. Dans ce cas, le médicament est mélangé à une substance cireuse qui se dissout ou se liquéfie après avoir été introduite dans le rectum. La paroi du rectum étant mince et très irriguée, le médicament est absorbé rapidement. Les suppositoires sont prescrits à des personnes qui ne peuvent pas prendre de médicaments par voie orale parce qu’elles éprouvent des nausées, des difficultés de déglutition ou qu’elles sont soumises à des restrictions alimentaires, comme c’est souvent le cas avant ou après une intervention chirurgicale. Les médicaments pouvant être administrés par voie rectale incluent le paracétamol (pour la fièvre), le diazépam (pour les convulsions) et les laxatifs (pour la constipation). Il peut être nécessaire d’administrer par injection des médicaments irritants sous forme de suppositoire.

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"Voie vaginale","UniqueID":"v715435_fr","Index":5.0,"Summary":"

Certains médicaments peuvent être administrés par voie vaginale chez les femmes sous forme de solution, de gélule, de crème, de gel ou d’ovule. Le médicament est lentement absorbé par la paroi vaginale. Cette voie est souvent utilisée pour administrer des œstrogènes aux femmes au moment de la ménopause afin de soulager les symptômes vaginaux tels que la sécheresse, la sensibilité et les rougeurs.

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"Voie oculaire","UniqueID":"v715440_fr","Index":6.0,"Summary":"

Les médicaments utilisés dans le traitement des troubles oculaires (tels que le glaucome, la conjonctivite ou les traumatismes) peuvent être mélangés avec des substances inactives en vue de créer des solutions, des gels ou des pommades pouvant être appliqués sur l’œil. Les collyres sont relativement faciles à utiliser, mais l’œil les élimine trop rapidement pour qu’ils soient bien absorbés. Les gels et les pommades se maintiennent plus longtemps au contact de la surface de l’œil, mais ils peuvent rendre la vue floue. Les préparations pharmaceutiques solides, appelées inserts, libèrent en continu de faibles quantités de médicament, mais elles sont parfois difficiles à insérer et à maintenir en place.

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"Voie auriculaire","UniqueID":"v715445_fr","Index":7.0,"Summary":"

Les médicaments utilisés pour traiter les inflammations et les infections auriculaires peuvent être appliqués directement dans les oreilles affectées. Les gouttes auriculaires contenant des solutions ou des suspensions sont généralement appliquées dans le conduit auditif externe. Avant d’appliquer les gouttes auriculaires, il faut nettoyer minutieusement l’oreille à l’aide d’un linge humide, puis la sécher. Sauf si les médicaments sont utilisés à long terme ou utilisés en trop grande quantité, une quantité infime des médicaments passe dans la circulation sanguine. Les effets secondaires sont donc minimes, voire inexistants. Les médicaments pouvant être administrés par voie auriculaire comprennent l’hydrocortisone (pour soulager l’inflammation), la ciprofloxacine (pour traiter l’infection) et la benzocaïne (pour engourdir l’oreille).

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"Voie nasale","UniqueID":"v12758326_fr","Index":8.0,"Summary":"

Pour être inhalé et absorbé par la mince muqueuse qui tapisse le tractus nasal, un médicament doit être administré sous forme de petites gouttes pulvérisées dans l’air. Une fois absorbé, le médicament pénètre dans la circulation sanguine. Les médicaments pris par voie nasale agissent en général rapidement. Certains peuvent irriter le tractus nasal. La naloxone (pour contrer les surdoses d’opioïdes), la nicotine (pour arrêter de fumer), la calcitonine (pour traiter l’ostéoporose), le sumatriptan (pour soulager les migraines) et les corticostéroïdes (pour lutter contre les allergies) figurent parmi les médicaments pouvant être administrés par voie nasale. Certains médicaments administrés par voie nasale ont des effets directs sur la muqueuse nasale, comme les décongestionnants nasaux et les corticoïdes (pour les allergies).

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"Inhalation","UniqueID":"v715449_fr","Index":9.0,"Summary":"

Les médicaments inhalés par la bouche doivent être pulvérisés en particules plus petites que celles administrées par voie nasale pour que le médicament puisse passer par la trachée et parvenir aux poumons. La profondeur à laquelle les gouttelettes peuvent parvenir dans les poumons dépend de leur taille ; plus les gouttelettes sont petites, plus elles pénètrent profondément, ce qui augmente la quantité de médicament absorbé. Une fois dans le poumon, elles sont absorbées dans la circulation sanguine.

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"Nébulisation","UniqueID":"v715456_fr","Index":10.0,"Summary":"

Tout comme avec l’inhalation, les médicaments administrés par nébulisation doivent être transformés en aérosol (petites particules) pour atteindre les poumons. La nébulisation requiert l’utilisation de dispositifs spéciaux, le plus fréquemment des nébuliseurs ultrasoniques ou à jet. L’utilisation correcte de ces dispositifs permet d’optimiser la quantité de médicament administrée aux poumons. Les médicaments nébulisés incluent la tobramycine (pour la mucoviscidose ), la pentamidine (pour la pneumonie causée par Pneumocystis jirovecii) et l’albutérol (pour les crises d’asthme ).

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"Voie cutanée","UniqueID":"v12758335_fr","Index":11.0,"Summary":"

Les médicaments appliqués sur la peau sont habituellement utilisés pour leur effet local, notamment pour le traitement des troubles cutanés superficiels tels que le psoriasis , l’ eczéma , les infections de la peau ( virales , bactériennes ou mycosiques ), le prurit et la sécheresse de la peau . Le médicament est mélangé à des substances inactives. Selon la consistance de ces dernières, la forme peut être une pommade, une crème, une lotion, une solution, une poudre ou un gel (voir Préparations locales ).

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"Voie transdermique","UniqueID":"v715462_fr","Index":12.0,"Summary":"

Certains médicaments sont administrés à l’ensemble de l’organisme par des patchs appliqués sur la peau. Ces médicaments sont parfois mélangés avec des substances chimiques (telles que l’alcool) dont l’effet est d’augmenter la pénétration à travers la peau pour atteindre la circulation sanguine sans injection. Grâce au patch, le médicament peut être administré lentement et de façon continue pendant plusieurs heures ou plusieurs jours, voire pour des durées plus longues. En conséquence, la quantité de médicament dans le sang peut être maintenue à un niveau relativement constant. Les patchs sont particulièrement utiles pour les médicaments qui sont rapidement éliminés de l’organisme. Administrés par d’autres voies, ils doivent en effet être pris plus fréquemment. Cependant, les patchs peuvent parfois irriter la peau. Leur emploi est également limité par la vitesse à laquelle le médicament est capable de pénétrer dans la peau. Ils ne sont utilisés que pour des médicaments devant être pris à des doses quotidiennes peu élevées. Ces médicaments sont, par ex., la nitroglycérine (pour les douleurs thoraciques), la scopolamine (pour le mal des transports), la nicotine (pour l’arrêt du tabac), la clonidine (pour l’hypertension artérielle) et le fentanyl (comme analgésique).

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