疼痛和炎症的治疗

热疗可使亚急性和慢性的损伤和炎症（如扭伤、劳损、纤维化、腱鞘炎、肌痉挛、肌炎、背痛、颈部扭伤、各种关节炎、关节痛、神经痛）得到暂时缓解。热疗可增加血流和结缔组织的延伸性，减轻关节的僵硬、疼痛和肌痉挛，有助于消散炎症、水肿和渗出物。热可用在浅部或深部。它的生理作用的强度和持续时间主要决定于组织的温度、温度提升的速度和治疗部位。

近红外热疗要用灯光照射，一般每天照20分钟。禁忌症包括植入金属装置和皮肤感觉受损(特别是温度和疼痛)。 必须注意防止烧伤。

热敷包是棉布包的充满硅凝胶的容器，用沸水或微波炉加热后敷在皮肤上，热敷包决不能太热，把热敷包用几层毛巾包起来可保护皮肤免受烫伤。禁忌证与远红外热相同。

石蜡浴使用加热到49°C度熔化的石蜡，使用方法有浸、泡和涂。把受累部位用厚巾包起来可使热量保持20分钟。石蜡一般用于小关节，特别适用于手的浸泡以及膝和肘的涂法。不能用在开放的伤口，也不能用于对石蜡有过敏反应的病人。石蜡浴对于手指关节炎的患者特别有效。

水疗可用于加快伤口愈合。波动的热水可刺激血液流动和清洗伤口。这种治疗常在35.5～37.7°C的Hubbard槽（大的工业旋流池）中进行。全部浸泡在37.7～40°C水中也可使肌肉放松、疼痛消除。水疗和关节运动练习—起做特别有效。

透热疗法使用高频电磁场对组织进行治疗性加热，或短波或微波。这些形式似乎不优于简单的加热形式，现在较少使用。

超声使用高频声波深入到组织中（4～10cm），产生热、机械、化学和生物效应。超声治疗的适应证为肌腱炎、滑囊炎、挛缩、骨关节炎、骨损伤和局部疼痛综合征。超声不能用于治疗缺血组织、出血素质、恶性肿瘤、麻醉区域或急性感染部位。同样，它也不能用在眼睛、脑、脊髓、耳、心、生殖器官、臂丛或正在愈合的骨组织上。

在热疗和冷疗之间进行选择，常常依凭经验。当热疗不行时，用冷疗。而对急性疼痛，冷疗似乎比热疗好。冷敷有助于解除肌肉痉挛、肌筋膜或损伤性疼痛、急性腰痛和急性炎症并有助于产生某些局部麻醉作用。冷疗一般在损伤的第1天或最初的若干小时内运用，很少用于物理治疗。

可用冰袋或冰包局部进行冷疗。也可借挥发性液体（如氯乙烷，喷雾）的蒸发来局部制冷。冷在皮肤上的扩散取决于表皮、表皮下脂肪和肌肉的厚度，组织的含水量以及血流速度。必须防止组织损伤（如冻疮）和全身体温过低。血流少的区域不应用冷敷。

经皮电神经刺激（TENS）采用低电流、低频刺激以缓解疼痛。患者能感受到轻柔的刺痛感觉但无肌肉张力的增高。根据疼痛的严重程度，每日治疗数次，每次20分钟至数小时。常常教会患者如何使用并告诉他们何时使用。不应在植入电子设备的区域上方或附近应用 TENS 疗法，因为 TENS 可能会导致此类设备出现故障。这个技术也不能用在眼睛上。

颈部牵引常用于治疗颈椎病、椎间盘脱出、颈部扭伤或斜颈所致慢性颈部疼痛。垂直牵引（患者为坐位）的效果好于水平位牵引（指患者卧床）。电动间歇性有节律地以7.5～10kg重量的牵引能达到最佳效果，且患者保持颈前屈15～20°位置更好。一般不应过分牵伸颈部，否则会增加神经孔中神经根的压迫。牵引通常与其他理疗一起运用，包括运动和人工牵引。对于长期患有类风湿性关节炎或其他累及颈椎的炎性关节病的患者，通常应避免牵引。

按摩可以松动收缩的组织，并解痛、减轻损伤（如骨折、关节损伤、扭伤、劳损、挫伤、外周神经损伤）引起的肿胀和僵硬。腰痛、关节炎、关节周围炎、滑囊炎、神经炎、偏瘫、截瘫、肢瘫、多发性硬化症、脑瘫、某些癌症和截肢术后都可考虑用按摩治疗。按摩不能用于治疗感染或血栓性静脉炎的患者。由于治疗师的受到的训练和具备的技能有所不同，只有持有执照的按摩治疗师才可以对存在损伤的患者进行按摩治疗。

针灸是指用细针通过皮肤插入身体特定部位，通常远离疼痛区域。 针刺 针灸 针灸是 中医的一种疗法，是西方世界最广泛接受的综合疗法之一。把针插入皮肤及皮下组织，以刺激身体的穴位。这些穴位的刺激被认为会影响气(一种普遍的生命力)沿着能量通道(经络)的流动，从而恢复平衡。 治疗过程一般没有痛苦，但可能有麻刺感。有时为了增强刺激，可以旋转、加热针灸针。 穴位刺激还可通过 压力（称为穴位） 激光（也称为低强度激光疗法） Common.TooltipReadMore 有时与其他治疗一起用于处理慢性疼痛和脑卒中后的康复。