X线造影剂通常用于照相和透视以帮助界定放射密度相近的组织。大部分造影剂是含碘的。
碘造影剂可以是
离子型造影剂, 它们是盐,是血液高渗性的。这些药物不应用于脊髓造影或注射,可能进入椎管(因为神经毒性的风险)或支气管树(因为肺水肿的风险)。
非离子型造影剂是低渗性(但相对血液仍是高渗的)或者等渗(与血液渗透压一样)。目前较新的非离子型造影剂在几乎所有的机构中被常规使用,因为它们有较少的不良反应。
最严重的造影剂反应是
过敏性造影剂反应
反应的严重程度不同:
{blank} 全身过敏反应机制是过敏性的;危险因素包括下列各项:
治疗首先是停止注入造影剂。
对于 轻度或中度反应, 苯海拉明25~50 mg静脉注射通常是有效的。
对于重度反应,治疗取决于反应的类型,可能需要吸氧、肾上腺素、静脉补液,可能要用阿托品(对于心动过缓)。
对于存在造影剂反应高风险的患者,应当采取不使用碘造影剂的影像检查。如果不得不使用造影剂的话,应选用非离子型造影剂,患者在注射造影剂前需预先使用强的松(造影剂注射前13小时、7小时和1小时各口服50mg)和苯海拉明(造影剂注射前1小时口服或皮下注射50mg)。如果患者需要急诊检查,可以给予苯海拉明(造影剂注射前1小时口服或皮下注射50mg),以及给予其氢化可的松200mg,每4小时静注一次,直到X线检查完成。