默沙东 诊疗手册

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常规X线摄影

作者:

Mehmet Kocak

, MD, Rush University Medical Center

医学审查 4月 2021
看法 进行患者培训
主题资源

传统X线摄影术使用X射线;“X线平片”有时用来区别单独使用X射线还是合并其他的技术(如CT)。

传统的射线照相术,其原理为一束X线穿过患者到达一张胶片或者一个辐射探测器,产生一幅图像。不同软组织对X线的衰减不同,取决于组织的密度,组织密度越大,图像越白(更不透射线)。密度的范围从最大到最小排列,为金属(白色或不透射线)、骨皮质(略白)、肌肉和流体(灰色)、脂肪(深灰色)、以及空气或气体(黑色,或透亮)。

传统X线摄片的用途

放射线照相是最容易得到的成像方法。通常情况下,它是评价四肢,胸部的第一成像方法,有时是脊柱和腹部。这些区域包含与邻近组织不同密度的重要结构。例如,射线照相是检测以下疾病首选的检查方法:

  • 骨折:白色的骨骼显像清晰,因为它紧邻着灰色的软组织。

  • 肺炎:炎性渗出物充满肺部清晰可见,因为与邻近的更透亮的空腔形成对比。

  • 肠梗阻:扩张充气的肠袢显像清晰,与周围软组织相差很大。

传统放射摄影术的变化

造影研究

当邻近组织的密度相近时,其中的一个组织或结构可以用不透射线的造影剂(参见 x线造影剂和造影反应 放射性造影剂和造影剂反应 X线造影剂通常用于照相和透视以帮助界定放射密度相近的组织。大部分造影剂是含碘的。 碘造影剂可以是 离子的 非离子的 离子型造影剂, 它们是盐,是血液高渗性的。这些药物不应用于脊髓造影或注射,可能进入椎管(因为神经毒性的风险)或支气管树(因为肺水肿的风险)。 Common.TooltipReadMore ) 填充以使其与周围组织区别开。常规需要造影剂的结构有血管(血管造影)、胃肠道、胆道系统和泌尿系统的管腔。下消化道可用气体扩张以使其可见。

其他的影像技术(如 CT 计算机断层扫描 CT 显示涉及右侧髋臼的骨溶解局灶区域(箭头),与颗粒疾病一致。 在CT,使用一个X射线源和X射线探测器组合成环状结构,患者平卧其中的移动平台,通过在患者周围旋转以得到图像。通常,多层扫描仪具有4~64排以上多个探测器,因为较多的探测器能够获得更快的扫描速度和更高分辨率的图像。这对心脏及腹部器官的成像尤其重要。 来自探测器的数据主要代表了围绕患者的不同角度摄取的一组X线影像。这些影像不能直接阅看而是传送入计算机,通过快速重建转换成二维图... Common.TooltipReadMore 计算机断层扫描 MRI 磁共振成像 脑的矢状 T1 加权图像显示正常的中线结构。 右膝矢状质子密度加权 3 特斯拉磁共振图像显示半月板囊分离涉及内侧半月板后角(箭头)。 MRI利用磁场和无线电波来产生组织的薄层影像(断层影像)。正常情况下,组织内的质子自旋产生微小的磁场,是随机排列的。当组织被置于MRI装置的强磁场中,磁轴沿磁场排列。然后施加一个射频脉冲,导致许多质子的磁轴以高能量状态沿磁场排列。脉冲后,质子在MRI装置的磁场内回复到基础状态。质子回到基础排列(T1弛豫)... Common.TooltipReadMore 磁共振成像 )正在逐渐取代普通X线摄影的造影术,因为其断层扫描图像能够产生更好的病变部位的解剖定位图像。内镜手术已很大程度上取代了食道,胃和上部肠道钡剂造影检查。

透视

连续的X射线束被用来产生移动的结构或物体的实时图像。透视最常用于

  • 与造影剂一起使用(如吞咽研究或冠状动脉导管检查术)

  • 在医疗手术过程中用于明确导丝、导管或针头(如在电生理检查或经皮冠状动脉介入术中)的位置。

透视也可以用于实时检测膈肌和骨关节运动(如评估肌肉骨骼损伤的稳定性)

常规X线摄影的缺点

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