血管造影有时被称为常规血管造影,以区分 CT血管造影 CT血管造影术 CT 显示涉及右侧髋臼的骨溶解局灶区域(箭头),与颗粒疾病一致。 在CT,使用一个X射线源和X射线探测器组合成环状结构,患者平卧其中的移动平台,通过在患者周围旋转以得到图像。通常,多层扫描仪具有4~64排以上多个探测器,因为较多的探测器能够获得更快的扫描速度和更高分辨率的图像。这对心脏及腹部器官的成像尤其重要。 来自探测器的数据主要代表了围绕患者的不同角度摄取的一组X线影像。这些影像不能直接阅看而是传送入计算机,通过快速重建转换成二维图... Common.TooltipReadMore 术(CTA) 和 磁共振血管造影 MRI的使用 脑的矢状 T1 加权图像显示正常的中线结构。 右膝矢状质子密度加权 3 特斯拉磁共振图像显示半月板囊分离涉及内侧半月板后角(箭头)。 MRI利用磁场和无线电波来产生组织的薄层影像(断层影像)。正常情况下,组织内的质子自旋产生微小的磁场,是随机排列的。当组织被置于MRI装置的强磁场中,磁轴沿磁场排列。然后施加一个射频脉冲,导致许多质子的磁轴以高能量状态沿磁场排列。脉冲后,质子在MRI装置的磁场内回复到基础状态。质子回到基础排列(T1弛豫)... Common.TooltipReadMore 术(MRA)。血管造影术提供了血管的详细影像,通常是心脏、肺脏、脑部和腿部的血管。血管造影术能提供静态或者动态影像(称为电影血管造影)。
通过插入被检血管的导管将血管造影剂注入血管。可以使用局部麻醉剂或镇静剂。如果导管插入动脉,在所有导管拔出后穿刺部位必须局部压迫10~20分钟,以减少穿刺部位出血的风险。患者也需要在术后平卧数小时或者住院观察以减少出血风险。 或者,可以插入贴片以密封穿刺部位。
血管造影术虽然是侵入性的,但是相对安全。
血管造影的使用
CTA和MRA常常取代传统的血管造影检查。 然而,常规血管造影是传统评价血管病变的金标准(如狭窄、梗阻、动静脉或其他血管畸形、动脉瘤、夹层、血管炎)。
常规血管造影的常见用途包括以下:
冠状动脉造影通常在涉及冠状动脉或者心脏瓣膜的经皮介入或外科手术前进行。通常采取 心导管插管 心导管术 心导管术是指经外周动脉或静脉将导管插入心腔内、肺动脉或冠状动脉的过程。 心导管检查可以用来做各种测试,包括 血管造影 检测和量化心内缺损的分流 心内膜心肌活检 Common.TooltipReadMore 。
脑血管造影可以在脑卒中或一过性脑缺血(TIA)发生后,如果考虑放入支架或者施行颈动脉内膜切除手术,可以进行此项检查
髂、股动脉造影用于外周动脉疾病干预治疗前检查
主动脉造影用于诊断主动脉瘤、主动脉夹层和主动脉返流,并提供清晰的解剖部位图像
眼动脉血管造影使用荧光染色技术进行
传统的肺血管造影 曾经是肺栓塞的诊断金标准;现在,它在很大程度上被创伤较小的CT肺血管造影(CTPA)取代。
常规血管造影通常是在治疗性血管造影手术前进行,如血管成形术,血管支架,以及肿瘤和血管畸形栓塞术。
血管造影的变化
数字减影血管造影术
在注入造影剂之前和之后分别进行血管摄影,然后通过电脑从造影后图像减去平扫图像。因此,外部结构的图像被消除,隔离被造影剂填充的血管管腔图像。
血管造影术的缺点
偶然会发生 造影剂反应 放射性造影剂和造影剂反应 X线造影剂通常用于照相和透视以帮助界定放射密度相近的组织。大部分造影剂是含碘的。 碘造影剂可以是 离子的 非离子的 离子型造影剂, 它们是盐,是血液高渗性的。这些药物不应用于脊髓造影或注射,可能进入椎管(因为神经毒性的风险)或支气管树(因为肺水肿的风险)。 Common.TooltipReadMore 。
如果注射的血管破裂,注射部位可能会出血;形成疼痛的血肿。很少,该部位会感染;变得红肿,注射后几天内出现脓性分泌物。
很少,动脉被导管损伤,或动脉粥样硬化斑块脱落,造成远端栓塞。极少数情况,发生休克,癫痫发作,肾功能衰竭,心跳骤停。
尽管并发症的风险低,但在老年患者中相对较高。
各种血管造影术的放射剂量差别很大(如冠脉造影的有效剂量为4.6~15.8mSv)。
血管造影术必须由有经验的医师操作,通常应该是接受过训练的放射介入医师或心脏科医师。