超过70％的截肢者有截肢后疼痛，这可能严重限制功能，损害生活质量，严重阻碍康复。应积极评估并治疗残肢疼痛，因为某些原因可能很危险。 幻肢感觉 幻肢的感觉 超过70％的截肢者有截肢后疼痛，这可能严重限制功能，损害生活质量，严重阻碍康复。应积极评估并治疗残肢疼痛，因为某些原因可能很危险。 幻肢感觉 是一种理想的，非疼痛的感觉异常，有别于 幻肢痛，可以改善本体感受。 残肢疼痛的原因包括 术后疼痛 皮肤感染 深部组织感染（如骨髓炎、血管移植物感染） Common.TooltipReadMore 是一种理想的，非疼痛的感觉异常，有别于 幻肢痛 幻肢痛 超过70％的截肢者有截肢后疼痛，这可能严重限制功能，损害生活质量，严重阻碍康复。应积极评估并治疗残肢疼痛，因为某些原因可能很危险。 幻肢感觉 是一种理想的，非疼痛的感觉异常，有别于 幻肢痛，可以改善本体感受。 残肢疼痛的原因包括 术后疼痛 皮肤感染 深部组织感染（如骨髓炎、血管移植物感染） Common.TooltipReadMore ，可以改善本体感受。
残肢疼痛的原因
残肢疼痛的原因包括
术后疼痛
深部组织感染（如骨髓炎、血管移植物感染）
神经瘤
神经病变
骨刺
肢体缺血
术后手术切口疼痛通常会随着组织愈合而消退，通常需要3到6个月。超过该时间段持续的疼痛有多种原因，包括感染，伤口裂开，动脉供血不足，血肿，骨头离断端的肌肉垫不足以及不合适的预备假体。针对病因的治疗方法可能还包括假体修复，停止使用假体直至愈合以及止痛药。
在截肢者中神经性疼痛很常见，通常被描述为射击或烧灼性疼痛，通常在截肢后7天内发生。它可以自行消失，但通常是慢性的。它可以是无情的，严重的或间歇性的。这通常是由于截肢过程中神经损伤或神经切断的结果。 神经性疼痛的治疗 治疗 由于中枢或周围神经的损害及功能异常，而不是疼痛受体的刺激引起的疼痛称为神经性疼痛。 以下情况提示该诊断：疼痛与组织损伤不成正比；感觉异常（如，烧灼感、麻刺感等）；神经查体中发现神经受损体征。治疗通常使用辅助药物而非镇痛药（例如，抗抑郁药、抗癫痫药、巴氯芬、外用药物）或非药物治疗（例如，物理疗法、神经调节）。 (参见 疼痛概述。) 无论周围或中枢神经系统，任何水平的神经损伤都可引起疼痛，包括自主神经系统（自主神经性疼痛）。特定综合征包括... Common.TooltipReadMore 是多模式的（例如心理治疗，物理方法，抗抑郁药或抗癫痫药）。
当 皮肤感染 皮肤感染 与假肢承窝接触的皮肤需要精心护养和监测，以防止 皮肤破裂和 皮肤感染。疼痛是出现问题的第一个迹象，当患者最初感觉到不适时，应去除假体并检查残肢皮肤。 皮肤问题可能会严重，应该得到患者的健康护理医师的评估，并咨询义肢矫形师进行必要的治疗。由于患者熟悉目前的问题，他们能确定哪些问题较小，可以自行处理。但是，任何不正常，持久的或令人担忧的问题都应该由执业医师来评估。 （也可参看 肢体假肢概述... Common.TooltipReadMore 和 破损 皮肤破裂 与假肢承窝接触的皮肤需要精心护养和监测，以防止 皮肤破裂和 皮肤感染。疼痛是出现问题的第一个迹象，当患者最初感觉到不适时，应去除假体并检查残肢皮肤。 皮肤问题可能会严重，应该得到患者的健康护理医师的评估，并咨询义肢矫形师进行必要的治疗。由于患者熟悉目前的问题，他们能确定哪些问题较小，可以自行处理。但是，任何不正常，持久的或令人担忧的问题都应该由执业医师来评估。 （也可参看 肢体假肢概述... Common.TooltipReadMore 有明确、明显的表现时，应予以处理。
深部组织感染可能更难以诊断，因为即使疼痛已存在一段时间，局部肿胀和红斑可能也不明显;全身表现如发热或心动过速可能会最先出现，不应忽略。
痛苦神经瘤可发生在任何切断的神经（来自手术或创伤），可能导致局部或扩大的疼痛区域，这种疼痛可由局部麻醉剂注射缓解（作为诊断策略）。神经瘤的诊断由病史和体格检查提示。神经瘤的疼痛可能具有神经源性特征，例如感觉到电击，枪击，麻刺感，锐利的穿刺感或刺痛。疼痛通常不涉及幻肢，但可以涉及幻肢。提示神经瘤的其他症状包括在没有刺激或残肢肌肉收缩时出现的异常和不愉快的感觉，以及轻触皮肤时产生的不适感（感觉异常）。使用假体时发生的神经源性疼痛，在去除假体后迅速或缓慢消失，提示存在神经瘤。假体机械性刺激或肌肉收缩对神经瘤的刺激时间越长，消散所需的时间越长。磁共振成像和/或超声可用于确认神经瘤的诊断。在严重的情况下，建议进行手术神经切除术。
因缺血性 外周血管疾病 周围动脉疾病 周围动脉疾病（peripheral arterial disease，PAD）是指引起缺血的四肢（多为下肢）动脉粥样硬化。轻度PAD可能无症状或引起间歇性跛行；严重PAD可能引起静息痛伴有皮肤萎缩、头发脱落、发绀、缺血性溃疡和坏疽。诊断依赖于病史、体格检查和踝臂指数的测定。轻度PAD的治疗包括危险因子的修正、运动、抗血小板药西洛他唑或有症状时可能需要己酮可可碱。严重PAD通常需要血管成形术或旁路移植手术，可能需要截肢。经治疗预后一般良好... Common.TooltipReadMore 
而必须截肢的患者有进一步缺血的风险，这可能很难诊断，但可通过远端肢体皮肤上极低的经皮O2张力（<20mm Hg）提示。
如果没有引起疼痛的医学疾病，按摩和轻拍并抬高残肢可能有助于缓解疼痛。 如果无效，可以使用温和的止痛药（例如非甾体类抗炎药[NSAIDs]，对乙酰氨基酚）。如果疼痛持续存在，转介给疼痛管理专家可能会有所帮助。
由于肢体的代偿性运动，以弥补截断的肢体失去的功能，因此被截肢者还会经历其他肢体，关节，背部和颈部的疼痛。假肢修复师应定期评估假肢的静态和运动学效率，并根据需要进行调整。此外，定期的牵引或强化运动有助于平衡身体和减轻疼痛。物理治疗专家能够帮助设计恰当的锻炼方案。
幻肢痛
大多数患者有时会出现幻痛。幻痛其实不是真实存在的疼痛，而是截去肢体的疼痛。该机制可能涉及外围和中心因素。发作和持续时间通常在截肢后几天内，但可能会延迟数月至数年。用于描述幻肢痛的术语包括刺痛，射击痛，刺痛，搏动，烧灼痛，疼痛，掐痛，钳夹和钳状挤压。
通常，截肢后，幻痛立即变得更加严重，而后随着时间的推移而减少。术后脱敏疗法提供，并建议初始负重的假体期间，以减轻疼痛。对于许多患者而言，没有配戴假肢的时候，如夜晚，幻痛更加常见。如果手术中同时采用脊髓麻醉和全身麻醉，疼痛的风险会降低。
可以尝试其他非药物疗法来缓解疼痛，包括经皮神经电刺激（TENS）、针灸和脊髓刺激。
幻肢的感觉
大多患者都有幻肢感，这是一种被截去的部分仍然存在的感觉。幻肢感不能被误认为 幻肢痛 幻肢痛 超过70％的截肢者有截肢后疼痛，这可能严重限制功能，损害生活质量，严重阻碍康复。应积极评估并治疗残肢疼痛，因为某些原因可能很危险。 幻肢感觉 是一种理想的，非疼痛的感觉异常，有别于 幻肢痛，可以改善本体感受。 残肢疼痛的原因包括 术后疼痛 皮肤感染 深部组织感染（如骨髓炎、血管移植物感染） Common.TooltipReadMore 。 下肢截肢者夜间上厕所时的幻肢感可能是一个特殊的问题。他们认为自己的肢体仍在那儿，并走了一步，以致跌倒或伤害其残肢。睡觉时可以佩戴保护装置以防止受伤。
残肢痛的评估
病史和体格检查通常足以评估残肢疼痛，但有时需要检查。
伴有皮肤变化（例如红斑，溃疡）的疼痛提示皮肤刺激或感染。扩大的疼痛和压痛的红斑提示蜂窝织炎。在患有已知血管疾病的患者中，溃疡也可能是由于反复缺血所致。
持续不断的疼痛而无皮肤变化提示神经病变，复杂的局部疼痛综合征，深部组织感染，已知血管疾病的患者反复发作的缺血。 如果因压迫而疼痛加重和/或出现全身性表现（例如全身不适，发烧，心动过速），则可能是深部感染。
使用假体时发生的无皮肤改变的间断性疼痛，摘除后可缓解，这表明存在适应问题，神经瘤或骨刺。感觉异常和/或神经性疼痛提示神经瘤。与假体的使用无关且没有皮肤变化的间歇性疼痛提示多种潜在的可能性，包括神经瘤，废用性肌肉萎缩伴血管营养改变，血液供应减少，以及由于开放性骨髓引起的深部骨痛。
