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S-腺苷-L-甲硫氨酸

（SAMe）

作者：

Laura Shane-McWhorter

, PharmD, University of Utah College of Pharmacy

医学审查 1月 2023
看法 进行患者培训

S-腺苷-l-甲硫氨酸（SAMe）是甲硫氨酸的一种衍生物，也是多种合成通路的共同因子，特别是作为甲基供者。可以由体内自然产生，也可以通过合成补充剂获得。

（另见 膳食补充剂概述 膳食补充剂概述 膳食补充是 整合疗法、补充疗法和替代疗法中最常用的，主要因为它们随处可见，相对便利，且不需咨询专业医师就可购买。 US FDA (US Food and Drug Administration)对于膳食补充剂的管理与药物是不同的。FDA对膳食补充剂质量控制和生产过程进行管理，而不对确保其活性成分或功... Common.TooltipReadMore 和 National Institutes of Health (NIH): SAMe。)

声明

SAMe据说对抑郁(1-3 参考文献 S-腺苷-l-甲硫氨酸（SAMe）是甲硫氨酸的一种衍生物，也是多种合成通路的共同因子，特别是作为甲基供者。可以由体内自然产生，也可以通过合成补充剂获得。 （另见 膳食补充剂概述 和 美国国立卫生研究院（NIH）：S-腺苷蛋氨酸。) SAMe据说对抑郁( 1-3), 骨关节炎( 4-6), 胆汁淤积( 7)和肝功能异常的治疗都有效( 8)。此外，SAMe从机理上被证明是一种血小板抑制剂... Common.TooltipReadMore ), 骨关节炎(4-6 参考文献 S-腺苷-l-甲硫氨酸（SAMe）是甲硫氨酸的一种衍生物，也是多种合成通路的共同因子，特别是作为甲基供者。可以由体内自然产生，也可以通过合成补充剂获得。 （另见 膳食补充剂概述 和 美国国立卫生研究院（NIH）：S-腺苷蛋氨酸。) SAMe据说对抑郁( 1-3), 骨关节炎( 4-6), 胆汁淤积( 7)和肝功能异常的治疗都有效( 8)。此外，SAMe从机理上被证明是一种血小板抑制剂... Common.TooltipReadMore ), 胆汁淤积(7 参考文献 S-腺苷-l-甲硫氨酸（SAMe）是甲硫氨酸的一种衍生物，也是多种合成通路的共同因子，特别是作为甲基供者。可以由体内自然产生，也可以通过合成补充剂获得。 （另见 膳食补充剂概述 和 美国国立卫生研究院（NIH）：S-腺苷蛋氨酸。) SAMe据说对抑郁( 1-3), 骨关节炎( 4-6), 胆汁淤积( 7)和肝功能异常的治疗都有效( 8)。此外，SAMe从机理上被证明是一种血小板抑制剂... Common.TooltipReadMore )和肝功能异常的治疗都有效(8 参考文献 S-腺苷-l-甲硫氨酸（SAMe）是甲硫氨酸的一种衍生物，也是多种合成通路的共同因子，特别是作为甲基供者。可以由体内自然产生，也可以通过合成补充剂获得。 （另见 膳食补充剂概述 和 美国国立卫生研究院（NIH）：S-腺苷蛋氨酸。) SAMe据说对抑郁( 1-3), 骨关节炎( 4-6), 胆汁淤积( 7)和肝功能异常的治疗都有效( 8)。此外，SAMe从机理上被证明是一种血小板抑制剂... Common.TooltipReadMore )。此外，SAMe从机理上被证明是一种血小板抑制剂 (9 参考文献 S-腺苷-l-甲硫氨酸（SAMe）是甲硫氨酸的一种衍生物，也是多种合成通路的共同因子，特别是作为甲基供者。可以由体内自然产生，也可以通过合成补充剂获得。 （另见 膳食补充剂概述 和 美国国立卫生研究院（NIH）：S-腺苷蛋氨酸。) SAMe据说对抑郁( 1-3), 骨关节炎( 4-6), 胆汁淤积( 7)和肝功能异常的治疗都有效( 8)。此外，SAMe从机理上被证明是一种血小板抑制剂... Common.TooltipReadMore )。

证据

2016年Cochrane对8项试验（934名受试者）的评估发现缺乏支持SAME用于抑郁症治疗的高质量证据，并建议在高质量随机对照试验中进一步评估 (1 参考文献 S-腺苷-l-甲硫氨酸（SAMe）是甲硫氨酸的一种衍生物，也是多种合成通路的共同因子，特别是作为甲基供者。可以由体内自然产生，也可以通过合成补充剂获得。 （另见 膳食补充剂概述 和 美国国立卫生研究院（NIH）：S-腺苷蛋氨酸。) SAMe据说对抑郁( 1-3), 骨关节炎( 4-6), 胆汁淤积( 7)和肝功能异常的治疗都有效( 8)。此外，SAMe从机理上被证明是一种血小板抑制剂... Common.TooltipReadMore )。 一项针对抑郁症的 SAMe 为期 8 周的随机对照试验（一项针对 49 名患者的试点研究）报告称，根据蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表 (MADRS)，使用 SAMe 可减少抑郁症状，该量表具有临床意义，但无统计学意义 (2 参考文献 S-腺苷-l-甲硫氨酸（SAMe）是甲硫氨酸的一种衍生物，也是多种合成通路的共同因子，特别是作为甲基供者。可以由体内自然产生，也可以通过合成补充剂获得。 （另见 膳食补充剂概述 和 美国国立卫生研究院（NIH）：S-腺苷蛋氨酸。) SAMe据说对抑郁( 1-3), 骨关节炎( 4-6), 胆汁淤积( 7)和肝功能异常的治疗都有效( 8)。此外，SAMe从机理上被证明是一种血小板抑制剂... Common.TooltipReadMore )。 根据该试验中的探索性分析，SAMe 减轻了轻度抑郁症的症状。在另一项研究中，当 SAMe 与抗抑郁药联合使用时，尽管抑郁评分随时间下降，但 SAMe 治疗组和未治疗组之间没有差异 (3 参考文献 S-腺苷-l-甲硫氨酸（SAMe）是甲硫氨酸的一种衍生物，也是多种合成通路的共同因子，特别是作为甲基供者。可以由体内自然产生，也可以通过合成补充剂获得。 （另见 膳食补充剂概述 和 美国国立卫生研究院（NIH）：S-腺苷蛋氨酸。) SAMe据说对抑郁( 1-3), 骨关节炎( 4-6), 胆汁淤积( 7)和肝功能异常的治疗都有效( 8)。此外，SAMe从机理上被证明是一种血小板抑制剂... Common.TooltipReadMore )。 在一项小型研究中，SAMe似乎改善了使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗后没有减轻的抑郁症状。（SSRI， 10 参考文献 S-腺苷-l-甲硫氨酸（SAMe）是甲硫氨酸的一种衍生物，也是多种合成通路的共同因子，特别是作为甲基供者。可以由体内自然产生，也可以通过合成补充剂获得。 （另见 膳食补充剂概述 和 美国国立卫生研究院（NIH）：S-腺苷蛋氨酸。) SAMe据说对抑郁( 1-3), 骨关节炎( 4-6), 胆汁淤积( 7)和肝功能异常的治疗都有效( 8)。此外，SAMe从机理上被证明是一种血小板抑制剂... Common.TooltipReadMore )。然而，另一项关于SAMe加抗抑郁药与安慰剂加抗抑郁药的研究显示，反应和缓解率的改善在统计上并不显著（3 参考文献 S-腺苷-l-甲硫氨酸（SAMe）是甲硫氨酸的一种衍生物，也是多种合成通路的共同因子，特别是作为甲基供者。可以由体内自然产生，也可以通过合成补充剂获得。 （另见 膳食补充剂概述 和 美国国立卫生研究院（NIH）：S-腺苷蛋氨酸。) SAMe据说对抑郁( 1-3), 骨关节炎( 4-6), 胆汁淤积( 7)和肝功能异常的治疗都有效( 8)。此外，SAMe从机理上被证明是一种血小板抑制剂... Common.TooltipReadMore )。

临床研究评价SAMe对健康的好处可能是非常小，缺乏适当的方法，或不同试验间产生矛盾的结果。

然而，2002年的对于骨关节炎患者的荟萃分析 (6 参考文献 S-腺苷-l-甲硫氨酸（SAMe）是甲硫氨酸的一种衍生物，也是多种合成通路的共同因子，特别是作为甲基供者。可以由体内自然产生，也可以通过合成补充剂获得。 （另见 膳食补充剂概述 和 美国国立卫生研究院（NIH）：S-腺苷蛋氨酸。) SAMe据说对抑郁( 1-3), 骨关节炎( 4-6), 胆汁淤积( 7)和肝功能异常的治疗都有效( 8)。此外，SAMe从机理上被证明是一种血小板抑制剂... Common.TooltipReadMore ) 表明，SAMe相比安慰剂在减少与骨关节炎相关的功能限制更有效。 更重要的是，2个研究评估表明，SAMe（1200毫克/天，例如，在600毫克口服每日2次）与非类固醇抗炎药（NSAID）同样有效的，但没有NSAID的常见的不良反应。

在推荐补充SAMe治疗抑郁症、肝病或骨关节炎之前，需要对标准化补充剂进行更多高质量的研究。

不良反应

治疗剂量在200～1200mg每天未见严重副作用的报道。

萨姆的不良反应并不常见，当它们发生时，通常是一些小问题，如恶心、气体、腹泻、便秘、口干或头痛。

SAMe的禁忌证是情感双向障碍，因为SAMe可引起躁狂发作。

药物相互作用

应注意与SAMe联合使用的抗抑郁药物，因为两者都会增加血清素水平，可能导致 血清素综合征 血清素综合征 血清素综合征是某些药物引起中枢神经系统血清素活性增高的一种致命性疾病。症状包括神志改变、高热及自主神经和神经肌肉活动增多。诊断是基于临床的。给予支持治疗。 血清素综合征可在服用治疗性药物或自杀时发生，但最常见于使用2种血清素能药物所致的药物相互作用（见表）。所有年龄段均可受累。 严重血清素综合征的并发症包括： 代谢性酸中毒， 横纹肌溶解， 癫痫， 急性肾损伤及弥漫性血管内凝血（DIC）。引起这些并发症的原因可能包括严重高热及肌肉活动过量... Common.TooltipReadMore 等不良反应。

SAMe也可能使左旋多巴甲基化，从而降低左旋多巴的水平，并削弱旨在通过增加左旋多巴水平来治疗帕金森病的药物的有效性。

参考文献

更多信息

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