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硫酸软骨素

作者:

Laura Shane-McWhorter

, PharmD, University of Utah College of Pharmacy

医学审查 1月 2023
看法 进行患者培训

声明

硫酸软骨素用于治疗 骨关节炎 骨关节炎(OA) 骨关节炎是一种以关节软骨受损和潜在丢失伴发其他病变如骨质增生(骨赘形成)为特征的慢性关节疾患。症状包括逐渐产生、活动后加重的关节疼痛、晨起或静止时持续<30分钟的僵硬感,偶可出现关节肿胀。X线可协助诊断。治疗包括物理措施、康复、患者教育和减轻疼痛的药物。 骨关节炎(osteoarthritis)是最常见的关节疾病,通常在四五十岁时出现症状,80岁以上者几乎普遍患病(虽然并非都有症状)。只有一半的骨关节炎病理改变患者有症状。40岁以... Common.TooltipReadMore 骨关节炎(OA) 。科学证据显示,当硫酸软骨素单独服用时没有任何好处。然而,有证据表明,与 氨基葡萄糖 葡萄糖胺 葡萄糖胺是多种软骨成分的一种前体。它从壳质(在蟹、贝、虾壳中)萃取得到,制成片剂或胶囊,常以硫酸盐葡萄糖胺形式存在,但有时也以盐酸葡萄糖胺形式存在。正在努力寻找替代生物可再生资源,包括代谢工程真菌和大肠杆菌 E. coli( 1).葡萄糖胺通常与 硫酸软骨素一起使用 又见 膳食补充剂概述 葡糖胺被认为可缓解由于骨关节炎引起的疼痛,可能既有镇痛和疾病修饰的效果。机制未明。硫酸葡萄糖胺的作用机制可能与硫酸盐成分引起的黏多糖合成... Common.TooltipReadMore 结合使用,可以减少关节疼痛,改善关节活动度,并在服用6至24个月时允许减少常规抗炎药物的剂量。较长时期的影响尚不清楚。机制不明。剂量为口服600毫克,一次/天至口服400毫克,一天3次。

证据

硫酸软骨素功效研究的证据存在不一致。氨基葡萄糖/软骨素关节炎干预试验(GAIT)是一项大型、随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验,研究了使用氨基葡萄糖(每天3次口服500 mg)、硫酸软骨素(每天3次口服400 mg)和这两种药物组合治疗膝关节骨性关节炎;在整个组中,疼痛没有减轻。然而,亚组分析表明其在中度至重度膝关节疼痛亚组病人中有效 (1 参考文献 硫酸软骨素是一种黏多糖,是软骨的一种天然成分。它可从鲨鱼或牛软骨中提取,或人工合成。其组成有所不同。它通常与 葡萄糖胺联合使用。 (参见: 膳食补充剂概述)) 硫酸软骨素用于治疗 骨关节炎。科学证据显示,当硫酸软骨素单独服用时没有任何好处。然而,有证据表明,与 氨基葡萄糖结合使用,可以减少关节疼痛,改善关节活动度,并在服用6至24个月时允许减少常规抗炎药物的剂量。较长时期的影响尚不清楚。机制不明。剂量为口服600毫克,一次/天至口服40... Common.TooltipReadMore )。 在该试验之前,只有小型试验研究了硫酸软骨素单独或与葡糖胺联合治疗骨关节炎。

一项对43项随机对照试验的综述还表明,尽管生活质量可能会改善,但在短期研究中,软骨素的益处仅限于轻微的疼痛改善 (2 参考文献 硫酸软骨素是一种黏多糖,是软骨的一种天然成分。它可从鲨鱼或牛软骨中提取,或人工合成。其组成有所不同。它通常与 葡萄糖胺联合使用。 (参见: 膳食补充剂概述)) 硫酸软骨素用于治疗 骨关节炎。科学证据显示,当硫酸软骨素单独服用时没有任何好处。然而,有证据表明,与 氨基葡萄糖结合使用,可以减少关节疼痛,改善关节活动度,并在服用6至24个月时允许减少常规抗炎药物的剂量。较长时期的影响尚不清楚。机制不明。剂量为口服600毫克,一次/天至口服40... Common.TooltipReadMore )。 对18项随机安慰剂对照试验的不同荟萃分析发现,软骨素的治疗时间为13至104周,可减少疼痛并改善功能。(3个 参考文献 硫酸软骨素是一种黏多糖,是软骨的一种天然成分。它可从鲨鱼或牛软骨中提取,或人工合成。其组成有所不同。它通常与 葡萄糖胺联合使用。 (参见: 膳食补充剂概述)) 硫酸软骨素用于治疗 骨关节炎。科学证据显示,当硫酸软骨素单独服用时没有任何好处。然而,有证据表明,与 氨基葡萄糖结合使用,可以减少关节疼痛,改善关节活动度,并在服用6至24个月时允许减少常规抗炎药物的剂量。较长时期的影响尚不清楚。机制不明。剂量为口服600毫克,一次/天至口服40... Common.TooltipReadMore )。 疗效不一的原因是由于几种食品级硫酸软骨素补充剂质量差,而明确纯度的医药级硫酸软骨素和寡糖序列软骨素是有效的,并可以用于治疗 (4 参考文献 硫酸软骨素是一种黏多糖,是软骨的一种天然成分。它可从鲨鱼或牛软骨中提取,或人工合成。其组成有所不同。它通常与 葡萄糖胺联合使用。 (参见: 膳食补充剂概述)) 硫酸软骨素用于治疗 骨关节炎。科学证据显示,当硫酸软骨素单独服用时没有任何好处。然而,有证据表明,与 氨基葡萄糖结合使用,可以减少关节疼痛,改善关节活动度,并在服用6至24个月时允许减少常规抗炎药物的剂量。较长时期的影响尚不清楚。机制不明。剂量为口服600毫克,一次/天至口服40... Common.TooltipReadMore )。 在随机安慰剂对照的CONCEPT研究中,药物级硫酸软骨素800 mg对膝骨关节炎的疗效优于安慰剂,与塞来昔布相似 (5 参考文献 硫酸软骨素是一种黏多糖,是软骨的一种天然成分。它可从鲨鱼或牛软骨中提取,或人工合成。其组成有所不同。它通常与 葡萄糖胺联合使用。 (参见: 膳食补充剂概述)) 硫酸软骨素用于治疗 骨关节炎。科学证据显示,当硫酸软骨素单独服用时没有任何好处。然而,有证据表明,与 氨基葡萄糖结合使用,可以减少关节疼痛,改善关节活动度,并在服用6至24个月时允许减少常规抗炎药物的剂量。较长时期的影响尚不清楚。机制不明。剂量为口服600毫克,一次/天至口服40... Common.TooltipReadMore )。 骨关节炎症状和病因的异同使得硫酸软骨素在临床使用困难。

美国风湿病学会建议不要使用软骨素治疗骨关节炎(6个 参考文献 硫酸软骨素是一种黏多糖,是软骨的一种天然成分。它可从鲨鱼或牛软骨中提取,或人工合成。其组成有所不同。它通常与 葡萄糖胺联合使用。 (参见: 膳食补充剂概述)) 硫酸软骨素用于治疗 骨关节炎。科学证据显示,当硫酸软骨素单独服用时没有任何好处。然而,有证据表明,与 氨基葡萄糖结合使用,可以减少关节疼痛,改善关节活动度,并在服用6至24个月时允许减少常规抗炎药物的剂量。较长时期的影响尚不清楚。机制不明。剂量为口服600毫克,一次/天至口服40... Common.TooltipReadMore ),而欧洲骨关节炎临床和经济方面协会 (ESCEO) 推荐药物级软骨素 (7 参考文献 硫酸软骨素是一种黏多糖,是软骨的一种天然成分。它可从鲨鱼或牛软骨中提取,或人工合成。其组成有所不同。它通常与 葡萄糖胺联合使用。 (参见: 膳食补充剂概述)) 硫酸软骨素用于治疗 骨关节炎。科学证据显示,当硫酸软骨素单独服用时没有任何好处。然而,有证据表明,与 氨基葡萄糖结合使用,可以减少关节疼痛,改善关节活动度,并在服用6至24个月时允许减少常规抗炎药物的剂量。较长时期的影响尚不清楚。机制不明。剂量为口服600毫克,一次/天至口服40... Common.TooltipReadMore )。

不良反应

药物相互作用

参考文献

  • 1.Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al: Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis.N Engl J Med 354(8):795-808, 2006.doi:10.1056/NEJMoa052771

  • 2.Singh JA, Noorbaloochi S, MacDonald R, et al: Chondroitin for osteoarthritis.Cochrane Database Syst Rev 1:CD005614, 2015.doi: 10.1002/14651858.CD005614.pub2

  • 3.Honvo G, Bruyère O, Geerinck A, et al: Efficacy of chondroitin sulfate in patients with knee osteoarthritis: a comprehensive meta-analysis exploring inconsistencies in randomized, placebo-controlled trials. Adv Ther 36(5):1085-1099, 2019.doi:10.1007/s12325-019-00921-w

  • 4.Hochberg M, Chevalier X, Henrotin Y, et al: Symptom and structure modification in osteoarthritis with pharmaceutical-grade chondroitin sulfate: what's the evidence?Curr Med Res Opin 29(3): 259-267, 2013.doi: 10.1185/03007995.2012.753430

  • 5.Reginster JY, Dudler J, Blicharski T, et al: Pharmaceutical-grade chondroitin sulfate is as effective as celecoxib and superior to placebo in symptomatic knee osteoarthritis: the ChONdroitin versus CElecoxib versus Placebo Trial (CONCEPT).Ann Rheum Dis 76(9):1537-1543, 2017.doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210860

  • 6. Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al: 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee [published correction appears in Arthritis Rheumatol. 2021 May;73(5):799]. Arthritis Rheumatol 72(2):220-233, 2020.doi:10.1002/art.41142

  • 7.Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al: An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum 49(3):337-350, 2019.doi:10.1016/j.semarthrit.2019.04.008

  • 8.Volpi N: Chondroitin sulfate safety and quality.Molecules 12;24(8), 2019.pii: E1447.doi: 10.3390/molecules24081447

  • 9.Knudsen JF, Sokol GH: Potential glucosamine-warfarin interaction resulting in increased international normalized ratio: case report and review of the literature and MedWatch database.Pharmacotherapy 28(4):540-548, 2008.doi: 10.1592/phco.28.4.540

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