纵隔气肿的主要原因是
肺泡破裂后气体进入肺间质及纵隔
食管穿孔
纵隔张力性气肿伴纵隔结构压迫是罕见的。
最初的症状是胸骨下胸痛,偶尔可以很严重。
体格检查可发现皮下气肿,通常位于胸骨上凹,伴有与心跳同步的嘎吱声或咔哒声,左侧卧位时在心前区最易听到(Hamman征)。
胸片检查发现纵隔内有气体可确诊。
纵隔气肿的病因必须明确,以排除食道穿孔(这需要住院治疗)。
纵隔气肿的治疗
通常无需治疗
一般无需治疗,但少见情况下张力性纵隔气肿压迫纵隔结构可用空针抽吸缓解,并保持穿刺针与大气相通,如同 张力性气胸 气胸(张力性) 张力性气胸指压力作用使胸膜腔内空气积聚,从而压缩肺部,减少回心血量。 (参考 胸外伤概述) 肺或胸壁损伤使得允许空气进入胸膜腔而无法出胸膜腔(单向阀)形成张力性气胸。空气积聚使肺压缩,造成纵隔移位,压缩对侧肺,并增加胸内压,减少回心血量,引起 休克。尤其正压通气患者,病情发展迅速。 在此图像中,右半胸中可见气胸,在该处的外围,没有肺结构标志。心脏和纵隔向左侧移动可导致张力性气胸生理。... Common.TooltipReadMore 的治疗。
如果纵隔气肿继发于食管或者肠道破裂则需要住院治疗,如果继发于肺泡破裂,则无需住院。