纵隔肿块

多数纵隔肿块无临床症状。总体而言，儿童恶性病变更易产生症状。最常见的症状是胸痛和体重减轻。 而淋巴瘤 淋巴瘤的概述 淋巴瘤是起源于网状内皮系统和淋巴系统的一组异质性恶性肿瘤。主要类型是 霍奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 见表 霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的比较 淋巴瘤以前被认为是与 白血病完全不同的疾病。然而，随着对细胞标志物及评估细胞标志物的方法的深入了解，人们发现这2种肿瘤的区别常常是很模糊的。至少在疾病的早期，... Common.TooltipReadMore 可以表现为发热和体重减轻。

在儿童，纵隔肿块更可能引起气管支气管压迫和喘鸣或反复的 支气管炎 急性支气管炎 急性支气管炎是气管支气管树的炎症，通常在没有慢性肺部疾病的情况下发生上呼吸道感染后发生。原因几乎总是病毒感染。病原体很少被检出。最常见的症状是咳嗽，伴或不伴发热，可能伴咳痰。根据临床表现即可诊断。治疗以对症支持治疗为主；一般不需要抗生素。预后良好。... Common.TooltipReadMore 或 肺炎的症状 肺炎概述 肺炎是由感染引起的肺部急性炎症。肺炎的初步诊断通常依据临床表现及胸部X线检查。根据感染的病原体，如细菌、分枝杆菌、病毒、真菌或寄生虫的不同；或根据肺炎感染的场所不同，如社区、医院；是否发生在机械通气的患者；以及根据肺炎患者本身免疫功能状态的不同，如正常者或免疫功能受损，肺炎的病原谱、临床症状、治疗、... Common.TooltipReadMore 。

纵隔肿块的症状和体征取决于肿块的位置。前纵隔的巨大肿块可引起仰卧位呼吸困难。中纵隔肿块可压迫血管和气道，产生 上腔静脉综合征 局部蔓延 或气道阻塞。后纵隔肿块可侵犯食管，产生 吞咽困难 吞咽困难 吞咽困难是指难以吞咽。该症状源于液体或固体物质，或两者均有，从咽部至胃的传输障碍。不应将吞咽困难与 癔球症相混淆，后者指患者有咽喉部异物感，并非吞咽疾病，且没有食物输送障碍。 （参见 食管和吞咽性疾病概述） 吞咽器官由咽、食管上括约肌（环咽肌）、食管体和食管下括约肌（LES）构成。食管上1/3及其近... Common.TooltipReadMore 或吞咽痛。

纵隔肿块最常因胸部症状行胸部X线或其他影像学检查时偶然发现。其他诊断性检查如影像学和活检，适于明确病因。

增强CT扫描是最有价值的影像学技术。通过胸部CT，可将正常变异和良性肿瘤，如脂肪和液体充填的囊肿，与其他病变区分开。 若为囊性结构，则行MRI检查。MRI可能有助于确定肿块是否压迫或侵入相邻结构。

针吸细胞学检查 或穿刺活检 经胸腔细针活检 胸内或纵隔结构的经胸腔细针活检是使用切割针吸取一小块组织用于组织学检查。 经皮肺细针穿刺活检用于评估 周围性肺结节或肿块 肺门、纵隔及胸膜疾病 当有支气管镜检查禁忌或不能确诊时，不明原因的浸润性病变或肺炎 Common.TooltipReadMore 可以确诊许多纵隔肿块。细针抽吸技术通常足以治疗癌性病变，但当怀疑淋巴瘤、胸腺瘤或神经肿块时，应进行切针活检，以提供足够的组织用于诊断分析。

如果异位甲状腺组织被认为是病因，则需要测量促甲状腺激素。

当根据影像学或其他检查结果高度怀疑恶性肿瘤时，以及当可以实现完全切除时，才进行手术切除。

治疗取决于病因。

一些良性病变如心包囊肿，可以观察。多数的恶性病变应手术摘除，但是某些病变如淋巴瘤，最好进行化疗。

肉芽肿性疾病，例如 fei结核 （TB） 结核 结核病是一种慢性进行性分枝杆菌感染，通常在最初感染后有无症状潜伏期。肺结核最常见于肺部。表现为咳嗽、咳痰、发热、消瘦及乏力。最常见的诊断方法是痰涂片和培养，如果可以，还可以通过核酸扩增检测。抗结核治疗需联合用药至少4个月。 （参见 围产期结核病... Common.TooltipReadMore 或者 组织胞浆菌病 组织胞浆菌病 组织胞浆菌病是由 Histoplasma capsulatum荚膜组织胞浆菌引起的肺部和血液感染性疾病，常表现为慢性疾病过程，疾病开始常为无症状性原发性感染。组织胞浆菌病表现为肺炎或慢性非特异性疾病。 临床上通过在痰或组织中检出组织胞浆菌或使用血清和尿液特异抗原检测来诊断本病。如需要治... Common.TooltipReadMore 应使用适当的抗菌药物进行治疗。