默沙东 诊疗手册

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开胸术

作者:

Rebecca Dezube

, MD, MHS, Johns Hopkins University

医学审查 5月 2021
看法 进行患者培训

开胸术是以外科手术打开胸廓。

当无创性方法不能诊断或不能肯定时,用它来评价和治疗肺部病变。

适应证

禁忌证

胸廓切开术的禁忌症为通常的手术禁忌症

  • 急性心肌缺血

  • 无法纠正的出血性疾病或抗凝治疗

  • 主要器官系统不稳定或功能不全

治疗方法

使用三种基本手术入路:

  • 局限性前部或侧位开胸术:通过6~8cm肋间切口到达前胸部位。

  • 后外侧开胸术:可到达胸膜、肺门、纵隔和整个肺脏。

  • 胸骨切口(正中胸骨切开术):需要到达双侧肺脏如肺减容术时,可行正中胸骨切开术。

并发症

因全麻、手术创伤、术后不适较多、住院时间较长,开胸术的并发症多于其他肺活检方法。最常见问题是

  • 支气管胸膜瘘

  • 出血

  • 感染

  • 气胸

  • 对麻醉剂的反应

探查性开胸术的死亡率在0.5%~1.8%之间。

看法 进行患者培训
注: 此为专业版。 家庭用户: 浏览家庭版
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