妄想与错误信念的区别在于妄想信念在面对明确、合理的相反证据时保持不变；当信念更可信时（例如，配偶不忠），有时很难做出这种区分。
妄想障碍与精神分裂症的区别在于不存在任何其他 精神病症状 症状和体征 精神分裂症表现为精神病（与现实失去接触）、幻觉（错误的感知）、妄想（错误的信念）、言行紊乱、情感平淡（情感范围受限）、认知损害（推理和问题解决能力受损）以及职业和社会功能障碍。病因未明，但在遗传和环境因素方面存在强有力的证据。症状通常始于青春期或成年早期。 必须有1次或以上症状持续≥ 6个月才能诊断。治疗包括药物治疗，认知治疗和心理康复治疗。早期检测和早期治疗可改善结果。 （见精... Common.TooltipReadMore （如幻觉、言语或行为紊乱、阴性症状）的妄想症。 妄想可以是
不怪异的：妄想是可能出现的情况，如被跟踪、被毒害、被感染、为远方的某个人所爱或者是被配偶或爱人欺骗。
怪异的：比如认为被移除了内脏却没有留下任何疤痕。
与 精神分裂症 精神分裂症 精神分裂症表现为精神病（与现实失去接触）、幻觉（错误的感知）、妄想（错误的信念）、言行紊乱、情感平淡（情感范围受限）、认知损害（推理和问题解决能力受损）以及职业和社会功能障碍。病因未明，但在遗传和环境因素方面存在强有力的证据。症状通常始于青春期或成年早期。 必须有1次或以上症状持续≥ 6个月才能诊断。治疗包括药物治疗，认知治疗和心理康复治疗。早期检测和早期治疗可改善结果。 （见精... Common.TooltipReadMore 不同，妄想障碍较少见。常在更年期、成年的中后期发作。患者的社会功能不像精神分裂症患者那样受损，受损的功能常直接与妄想信念有关。
当妄想障碍出现在年长患者时，有时称为妄想痴呆。它可以与轻度 痴呆 痴呆 痴呆(dementia)是慢性的、全面的、通常是不可逆性的认知功能衰退。依据临床诊断，实验室和影像学检查通常用以排除可治的病因。治疗以支持为主。胆碱酯酶抑制剂有时可以短暂的改善认知功能。 （见 谵妄与痴呆的概述） 痴呆可发生于任何年龄，但主要影响老年人。养老院收住的患者一半以上是痴呆患者。 痴呆有多种分类方法；其中一种方法是 Alzheimer病和非Alzheimer病 Common.TooltipReadMore 并存。医生必须小心区分妄想和轻度精神错乱的老年患者所报告的 老年虐待 虐待老人问题 虐待老人是对老年人身体或精神虐待、忽视或经济剥削。 常见的虐待老人类型包括身体虐待，精神虐待，忽视以及经济剥削。每种类型都可能是有意或无意的。多重受害（多种形式的虐待同时发生）很常见。施虐者通常是成年子女，也可能为其他家庭成员或雇佣的或非正式的照护者。... Common.TooltipReadMore 。
(参见 神分裂症及相关障碍介绍 精神分裂症及相关障碍介绍 精神分裂症和相关精神障碍包括：— 短暂精神病性障碍, 妄想障碍, 分裂情感性障碍, 精神分裂样障碍, 以及 分裂型人格障碍 等以精神病性症状为最显著的特点，通常还伴有阴性症状和/或认知障碍。 精神症状 包括妄想、幻觉、思维和言语混乱、异常和不恰当的运动行为（包括紧张症）。... Common.TooltipReadMore 。）
妄想性精神障碍的症状和体征
妄想障碍可以见于 偏执性人格障碍者 偏执型人格障碍（PPD） 偏执型人格障碍的特点是对他人持久地怀疑和不信任，并恶意解释他人的动机。诊断根据临床标准。治疗为认知行为疗法。 见 人格障碍概述 偏执型人格障碍患者不信任他人，认为他人有意伤害或欺骗自己，即使没有或缺乏足够理由。 据估计，美国总人口中有2.3到4.4%的人患有偏执型人格障碍。这种情况在男性中更普遍。 有证据表明在家庭中患病率增加。有证据显示儿童期情绪和/或身体虐待和伤害与发病有关。 Common.TooltipReadMore 。 这些人在成年早期就普遍存在对他人不信任、怀疑他人及他人的行为动机，这种情况贯穿一生。
早期症状有被利用感，担心朋友是否忠诚，是否值得信任，易于从别人善意的评价或美好的事件中感受到威胁的信息，总是心怀怨恨和戒备。
几种妄想障碍的亚型已被识别：
色情狂：患者坚信有人爱上自己。他会用种种努力去与妄想的客体接触，如打电话、写信、监视、跟踪尾随等。患者常因为这些行为而违法。
夸大狂：患者坚信自己有了不起的才能并做出了重大发现。
嫉妒狂：患者坚信自己的配偶或爱人不忠。这种信念是并非从事实推理得来。他们可能存在人身攻击。
迫害狂：患者坚信自己被监视、被中伤、被侵害。可能会反复通过法院或其他政府机构来获得正义，也可能以暴力来报复想象中的迫害。
躯体：患者的妄想与躯体功能有关，如坚信自己身体是畸形的，身体有异味或者寄生虫。
患者的行为并不怪异或奇特，除了妄想（如社会孤立或病耻感，婚姻或工作困难）可能产生的后果，患者的功能受损不明显。
妄想障碍的诊断
临床评估
诊断主要是通过临床评估，完整地收集病史，排除其他与妄想有关的特定情况,（如， 药物滥用 物质滥用概述 物质相关疾病涉及直接激活大脑奖励系统的物质。奖励系统的激活通常会引起愉悦感；引起的愉悦感的具体特征因药物而异。这些药物被分为10类，但它们的药理学机制并不完全不同。这些种类包括： 酒精 咖啡因 大麻 和 合成大麻素 致幻剂 （例如，LSD、... Common.TooltipReadMore 、 阿尔兹海默症 阿尔茨海默病 阿尔茨海默病引起进行性认知恶化。它的特点是大脑皮层和皮层下灰质特征性beta-淀粉样蛋白沉积物和神经原纤维缠结。诊断是基于临床的； 通常进行实验室和影像学检查，以寻找提示阿尔茨海默病的具体发现，并确定其他可治疗的痴呆病因。治疗是支持性的。胆碱酯酶抑制剂有时可以暂时改善认知功能。 （见 谵妄与痴呆的概述和 痴呆） 痴呆阿尔茨海默病，一种神经认知疾病，是导致痴呆最常见的原因，在老年痴呆病人中占60... Common.TooltipReadMore 、 癫痫 发作疾病 发作是大脑皮层灰质的异常、不规则的放电，并引起大脑功能的一过性失常。典型的发作表现为意识障碍、感觉异常、局部的不自主运动和惊厥（随意肌的广泛的剧烈不自主运动）。诊断可能是临床性的，包括新发癫痫的神经成像、实验室测试和脑电图（EEG）结果，或先前诊断的癫痫病的抗癫痫药物（抗惊厥药）水平。治疗包括尽可能... Common.TooltipReadMore 、 强迫症 强迫障碍 （OCD） 强迫障碍（OCD）的特征是存在反复发作的持续的不希望的，并且侵入性思维，冲动或意向（强迫观念）和/或由在此驱使下产生的重复行为（强迫行为）或精神行为来尝试减少或防止强迫观念导致焦虑。诊断基于病史。 治疗包括心理治疗（特别是暴露和反应预防加上，在许多情况下，认知治疗）、药物治疗（特别是选择性血清素再摄... Common.TooltipReadMore 、 谵妄 谵妄 谵妄（delirium）是急性、一过性的、通常可逆的、波动的注意力、认知功能及意识水平的障碍。病因包括各种疾患或药物等。一般依据临床诊断，而借助实验室检查和影像明确原因。治疗以对因及支持为主。 谵妄与痴呆的概述 谵妄可发生于任何年龄，但以老年人居多。在收住入院的老年病人中至少10％有谵妄；而在住院期间更有15％到50％发生谵妄。在手术后或疗养所及重症监护室（ICU）患者中也不乏此类患者。当年轻人出现谵妄时，通常是由于使用药物（消遣性药物... Common.TooltipReadMore 及其他 精神分裂谱系症 其他精神分裂症谱系和精神障碍 精神病性症状不符合在精神分裂症谱系其他诊断标准。 精神病性症状是指诸如妄想，幻觉，思维和言语混乱，以及表明脱离现实的奇怪和不恰当的运动行为（包括紧张症）。 症状被分为： 其他特定的精神分裂症谱系和其他精神障碍 非特定的精神分裂症谱系和其他精神障碍 Common.TooltipReadMore ）。
对潜在危险程度进行评估很重要，特别要评估患者根据妄想采取行动的可能性。
妄想障碍的预后
妄想障碍一般不导致严重功能损害或人格改变，但是妄想内容会逐渐进展。只要他们的工作不涉及与妄想有关的事情，大多数患者就可以继续工作。
妄想障碍的治疗
建立有效的医患关系。
并发症管理
有时可使用抗精神病药
治疗目的是建立有效的医患关系。缺乏自知力是治疗的挑战。
如果患者被评估为是危险的，可能需要住院治疗。
缺乏足够数据支持特定药物治疗，有时抗精神病药物可以控制症状。
长程治疗的目的是改变患者的关注点，使其从妄想转到更有建设性、更令人满意的领域，虽然困难却很合理。
