(参见 人格障碍概述 人格障碍概述 人格障碍是广泛的持久思维模式、感知和行为模式,引起个体明显的痛苦或功能障碍。人格障碍分表现各异,但多为遗传和环境因素共同发挥作用所致。许多随着年龄增加症状逐渐减轻,但某些导致疾病诊断的特质可能有一定程度的长期存在。诊断是基于临床的。治疗采用心理治疗,有时也用药物治疗。... Common.TooltipReadMore 。)
分裂样人格障碍的患者与他人交往的能力受限。
约有3.1 - 4.9%的美国人患有类分裂型人格障碍。这种情况在男性中更常见一些。类分裂型人格障碍在患有精神分裂症或分裂型人格障碍家族史中更为常见。
共病 常见。多达半数患者至少有过一次 重症抑郁症 抑郁症(单相障碍) 抑郁障碍以持续的严重的悲伤为特点,对于活动的兴趣或是愉快感下降,并影响社会功能。确切病因尚不清楚,可能涉及遗传、神经递质水平的变化、神经内分泌功能的改变和社会心理因素。诊断根据病史。诊断根据病史。 治疗通常包括药物、心理治疗或两者兼而有之,有时还包括电休克疗法或快速经颅磁刺激 (rTMS)。 (也可以看看 情绪障碍概述.) 术语“抑郁”可指几种抑郁障碍的任何一种。在《精神障碍诊断和统计手册第5版》(DSM-IV)中根据特定... Common.TooltipReadMore 发作通常会共病其他人格障碍,最常见的为 分裂型 分裂型人格障碍(STPD) 分裂型人格障碍的特点是由于扭曲的认知和感知,对于亲密关系的维持存在能力下降或持久地强烈不适,并伴有奇特的行为。诊断根据临床标准。治疗用抗精神病药物、抗抑郁药物和认知行为治疗。 (参见 人格障碍概述。) 在分裂型人格障碍中,认知观念与现实明显背离(如牵连观念、偏执观念、躯体错觉以及奇怪的想法),与其他人格障碍相比存在更多思维和言行的紊乱。 据报道,分裂型人格障碍的患病率各不相同,但估计患病率约为美国总人口的3... Common.TooltipReadMore 、 偏执型 偏执型人格障碍(PPD) 偏执型人格障碍的特点是对他人持久地怀疑和不信任,并恶意解释他人的动机。诊断根据临床标准。治疗为认知行为疗法。 见 人格障碍概述 偏执型人格障碍患者不信任他人,认为他人有意伤害或欺骗自己,即使没有或缺乏足够理由。 据估计,美国总人口中有2.3到4.4%的人患有偏执型人格障碍。这种情况在男性中更普遍。 有证据表明在家庭中患病率增加。有证据显示儿童期情绪和/或身体虐待和伤害与发病有关。 Common.TooltipReadMore 、 边缘型 边缘型人格障碍(BPD) 边缘性人格障碍的特点是存在持续的行为模式,患者有着不稳定和过于敏感的人际关系,不稳定的自我形象,强烈的情绪波动和冲动。诊断根据临床标准。治疗可分别采取抗抑郁药物和精神疗法。 (又见 焦虑障碍概述) 边缘型人格障碍的患者难以忍受独自一人,为避免被抛弃,会做出一些疯狂的行为,而这导致了危险的发生,比如表现出 自杀姿势以获得别人的救援和关心。 在美国,报告的边缘型人格障碍患病率各不相同。估计中位患病率为1... Common.TooltipReadMore 或 回避型 回避型人格障碍(AVPD) 回避型人格障碍的特点是避免拒绝,批评或羞辱风险的人际互动。诊断根据临床标准。治疗采用心理治疗、抗焦虑药和抗抑郁药物。 (详见 焦虑障碍概述) 回避型人格障碍患者存在强烈的能力不足感,并回避得到负面评价的任何情况,造成社会适应不良。 在美国,报告的回避型人格障碍患病率各不相同,但估计患病率约为2.4%。回避型人格障碍对男性和女性的影响是均等的。 共病 常见。 患者通常共病 重度抑郁障碍... Common.TooltipReadMore 。
ScPD的病因学
童年期照顾者情感冷漠、忽略或疏离,导致人际关系的感受不满意,可能与分裂样人格障碍的发生有关。
ScPD的症状和体征
分裂样人格障碍患者似乎与他人,包括亲属,并无建立亲密关系的愿望。有时,除了一级亲属,他们没有亲密朋友或知己。他们很少约会经常终身未婚。 他们更喜欢独身,选择那些不需要与他人互动的活动和爱好(如计算机游戏)。性活动是很少,也不感兴趣。 他们也从很少喜欢感官享受(如在海滩上散步)。
这些患者似乎并不在意别人对他们的看法——不管是好是坏。他们不会在意社会交往的正常线索,使得他们看起来不善交际,孤傲,或我行我素。 他们在社交场合很少有所行为(如微笑或点头)或流露感情。即使激怒他们,也很难以表达愤怒。他们对于重要的生活时间不作出适当的反应,对环境显得很被动。结果是,显得生命没有方向。
少数情况下,当他们愿意暴露自己时,会承认他们觉得很痛苦,尤其是在社会交往的情况下。
分裂样人格障碍的症状往往随着时间的推移保持稳定,比其他人格障碍更加严重。
ScPD的诊断
Clinical criteria (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition [DSM-5])
诊断精神分裂型人格障碍,患者必须有一个持续的模式
游离于社会关系并对此普遍不感兴趣
人际互动中有限的情感表达
这种模式具有以下≥4个特征:
不享受亲密关系或没有欲望,包括家庭成员
喜欢独自活动
对与他人的性活动缺乏兴趣
很少甚至不享受活动
除了一级亲属,缺少亲密朋友或知己
明显地漠视他人的表扬或批评
情感冷漠,疏离,或平淡
此外,症状必须是从成年早期开始。
鉴别诊断
临床医生应区分以下情况:
ScPD的治疗
社交技能训练
分裂样人格障碍的 一般治疗 治疗 人格障碍是广泛的持久思维模式、感知和行为模式,引起个体明显的痛苦或功能障碍。人格障碍分表现各异,但多为遗传和环境因素共同发挥作用所致。许多随着年龄增加症状逐渐减轻,但某些导致疾病诊断的特质可能有一定程度的长期存在。诊断是基于临床的。治疗采用心理治疗,有时也用药物治疗。... Common.TooltipReadMore 同其他人格障碍。
没有相关的心理治疗或药物治疗对照研究。
一般情况下,分享不需要与人互动的主题(如财产,收藏,爱好)可鞥会吸引喜欢独处的患者,帮助建立治疗关系,或许还可以促进治疗互动。
侧重社交技巧的人之行为治疗也可有所帮助。由于分裂样人格障碍患者缺乏对他人的兴趣,他们没有动力去改变。