(参见 人格障碍概述 人格障碍概述 人格障碍是广泛的持久思维模式、感知和行为模式,引起个体明显的痛苦或功能障碍。人格障碍分表现各异,但多为遗传和环境因素共同发挥作用所致。许多随着年龄增加症状逐渐减轻,但某些导致疾病诊断的特质可能有一定程度的长期存在。诊断是基于临床的。治疗采用心理治疗,有时也用药物治疗。... Common.TooltipReadMore 。)
表演型人格障碍通过其夸张的外表,不当的诱惑行为或挑衅的方式,获得他人的关注。他们缺乏自我方向感,存在高度的暗示性,经常行为做作以哗众取宠。
估计流行率低于一般人群的<2%。女性更容易诊断此病,但这一发现可能只反映了在获取数据的临床环境中女性的患病率较高。在某些研究中,男女患病率相似。
共病 常见,特别是其它人格障碍(反社会型 反社会型人格障碍(ASPD) 反社会型人格障碍的特点是持续的无视行为后果和他人权利。诊断根据临床标准。治疗包括认知行为治疗,抗精神病药物,和抗抑郁药。 又见 焦虑障碍概述 反社会型人格障碍的患者常为了个人利益进行非法,欺骗,剥削,鲁莽的行为,缺乏悔恨。具体包括: 辩解或合理化自己的行为(如认为输家就应该输,想成为老大) 责怪受害人是愚蠢或无助的 Common.TooltipReadMore , 边缘型 边缘型人格障碍(BPD) 边缘性人格障碍的特点是存在持续的行为模式,患者有着不稳定和过于敏感的人际关系,不稳定的自我形象,强烈的情绪波动和冲动。诊断根据临床标准。治疗可分别采取抗抑郁药物和精神疗法。 (又见 焦虑障碍概述) 边缘型人格障碍的患者难以忍受独自一人,为避免被抛弃,会做出一些疯狂的行为,而这导致了危险的发生,比如表现出 自杀姿势以获得别人的救援和关心。 在美国,报告的边缘型人格障碍患病率各不相同。估计中位患病率为1... Common.TooltipReadMore , 自恋型 自恋型人格障碍(NPD) 自恋型人格障碍的特点是夸大、需要他人奉承和缺乏同情心。诊断根据临床标准治疗可分别采取精神动力学疗法 见 人格障碍概述 自恋型人格障碍患者存在自尊调节困难,需要他人或机构的赞誉和yifu关系;他们也往往贬低其他人,使他们能够保持一种优越感。 自恋型人格障碍的终生患病率估计差异很大,但可能高达美国总人口的6.2%; 男性比女性更普遍。 共病 常见。患者通常还患有 抑郁症(如重性抑郁症、持续性抑郁症)、... Common.TooltipReadMore ),表明这些障碍存在共同的生物易感性,表演型人格障碍是否为单独的单元仍存在争议。有些患者存在 躯体症状障碍 躯体症状障碍 躯体症状障碍以多个持续的躯体症状主诉为特点,这些躯体症状与过度和非适应性的的想法、感受以及与这些症状相关的行为有关。这些症状并非故意制造或者假装,可伴或不伴已知的躯体疾病。诊断基于患者提供的病史,偶尔根据家庭成员的描述。治疗的核心是建立持续的支持性医患关系,避免让患者进行不必要的诊断性检查和治疗。 (参见 躯体化概述。) 一些以前的躯体障碍——躯体化障碍、未分化躯体形式障碍、... Common.TooltipReadMore ,需要相应的评估。 重度抑郁症 抑郁症(单相障碍) 抑郁障碍以持续的严重的悲伤为特点,对于活动的兴趣或是愉快感下降,并影响社会功能。确切病因尚不清楚,可能涉及遗传、神经递质水平的变化、神经内分泌功能的改变和社会心理因素。诊断根据病史。诊断根据病史。 治疗通常包括药物、心理治疗或两者兼而有之,有时还包括电休克疗法或快速经颅磁刺激 (rTMS)。 (也可以看看 情绪障碍概述.) 术语“抑郁”可指几种抑郁障碍的任何一种。在《精神障碍诊断和统计手册第5版》(DSM-IV)中根据特定... Common.TooltipReadMore , 持续抑郁障碍 持续性抑郁障碍 抑郁障碍以持续的严重的悲伤为特点,对于活动的兴趣或是愉快感下降,并影响社会功能。确切病因尚不清楚,可能涉及遗传、神经递质水平的变化、神经内分泌功能的改变和社会心理因素。诊断根据病史。诊断根据病史。 治疗通常包括药物、心理治疗或两者兼而有之,有时还包括电休克疗法或快速经颅磁刺激 (rTMS)。 (也可以看看 情绪障碍概述.) 术语“抑郁”可指几种抑郁障碍的任何一种。在《精神障碍诊断和统计手册第5版》(DSM-IV)中根据特定... Common.TooltipReadMore , 和 转化障碍 功能性神经症状障碍 功能性神经症状障碍,以前称为转换障碍,由无意识和非自主发展的神经症状或缺陷组成,通常涉及运动或感觉功能。症状表现难以用已知的病理生理机制或神经解剖通路的知识来解释。转换症状的发作、加剧和维持通常与心理因素有关,如应激或创伤。通常排除了躯体疾病后根据病史来做诊断。治疗开始于建立一致的、支持性的医患关系;心理治疗可以起到帮助作用,催眠和物理治疗也是如此。 (也见 躯体化概述.) )... Common.TooltipReadMore 也可以共病。
HPD的症状和体征
表演型人格障碍患者不断需求成为他人关注的中心,否则就变得沮丧。他们常常表现活泼,具有表演色彩,热情洋溢,表情肤浅,但有时在结交新朋友时很有魅力。
患者常常往往穿着行为不合时宜没,挑逗或诱惑他人,不只针对潜在的约会对象,在许多情况下(如工作,学校)也存在。他们希望别人对自己的外表留下深刻印象,因此往往对自己的形象有先占观念。
情感的表达可能肤浅(关闭和转换得太快)而夸张。他们说话戏剧化,表达激进意见,但鲜有事实或细节来支持观点。
表演型人格障碍患者容易被他人和当前趋势所影响。往往过于轻信他人,尤其是权威人物,认为他们可能会解决所有问题。通常对于他人关系的评估要比事实上更为紧密。他们渴望新奇,并易恼火。因此,他们可能会频繁更换工作和朋友。他们对延迟满足非常无法忍受,所以行动的目的往往是取得立即满足。
获得亲密的情感或性关系可能很困难。 患者通常无法意识到自己扮演某一个角色(如受害者)。他们非常依赖伴侣,可能会通过诱惑或情绪操作对方。
HPD的诊断
Clinical criteria (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition [DSM-5])
诊断表演型人格障碍,患者必须有
持续的过度情绪化和寻求关注的模式
这种模式具有以下≥5个特征:
没有成为关注的中心时感到不舒服
与他人不适当的性诱惑或挑逗的行为方式
快速变化和肤浅的情绪表达
持续地通过外貌吸引他人关注
讲话夸张
自我戏剧化,有表演型,和情感表达夸张
暗示性高(容易被他人或环境影响)
对关系的自我评估比实际更亲密
此外,症状必须从成年早期开始。
鉴别诊断
表演型人格障碍与其他人格障碍的区分:
自恋型人格障碍 自恋型人格障碍(NPD) 自恋型人格障碍的特点是夸大、需要他人奉承和缺乏同情心。诊断根据临床标准治疗可分别采取精神动力学疗法 见 人格障碍概述 自恋型人格障碍患者存在自尊调节困难,需要他人或机构的赞誉和yifu关系;他们也往往贬低其他人,使他们能够保持一种优越感。 自恋型人格障碍的终生患病率估计差异很大,但可能高达美国总人口的6.2%; 男性比女性更普遍。 共病 常见。患者通常还患有 抑郁症(如重性抑郁症、持续性抑郁症)、... Common.TooltipReadMore : 患者也寻求关注,但不像表演型人格障碍患者寻求关注,表演型人格障碍不挑剔获得的关注,不介意表现得过于可爱或愚蠢。
边缘型人格障碍 边缘型人格障碍(BPD) 边缘性人格障碍的特点是存在持续的行为模式,患者有着不稳定和过于敏感的人际关系,不稳定的自我形象,强烈的情绪波动和冲动。诊断根据临床标准。治疗可分别采取抗抑郁药物和精神疗法。 (又见 焦虑障碍概述) 边缘型人格障碍的患者难以忍受独自一人,为避免被抛弃,会做出一些疯狂的行为,而这导致了危险的发生,比如表现出 自杀姿势以获得别人的救援和关心。 在美国,报告的边缘型人格障碍患病率各不相同。估计中位患病率为1... Common.TooltipReadMore : 患者认为自己不好,存在极强烈和深刻的情绪波动;表演型人格障碍不认为自己不好,即使他们依赖他人的反应可能是源于低自尊。
依赖型人格障碍 依赖型人格障碍 依赖型人格障碍的特点是持续的,过度的需要被照顾,导致顺从和依赖的行为。诊断根据临床标准。治疗可用心理治疗和抗抑郁药物。 (参见 焦虑障碍概述。) 依赖型人格障碍患者持续需要被照顾,导致他们自主权和利益的丧失。他们强烈担心对自己的照顾,变得过度依赖和顺从。 据估计,只有不到1%的美国人患有依赖型人格障碍。该病在女性中的诊断频率更高,但在某些研究中,男性和女性的患病率相似。 共病... Common.TooltipReadMore : 患者类似表演型人格障碍,试图接近别人,但更为焦虑、压抑、顺从(因为担心他人拒绝),表演型人格障碍患者较少压抑,更加肤浅。
表演型人格障碍的鉴别诊断还包括 躯体症状障碍 躯体症状障碍 躯体症状障碍以多个持续的躯体症状主诉为特点,这些躯体症状与过度和非适应性的的想法、感受以及与这些症状相关的行为有关。这些症状并非故意制造或者假装,可伴或不伴已知的躯体疾病。诊断基于患者提供的病史,偶尔根据家庭成员的描述。治疗的核心是建立持续的支持性医患关系,避免让患者进行不必要的诊断性检查和治疗。 (参见 躯体化概述。) 一些以前的躯体障碍——躯体化障碍、未分化躯体形式障碍、... Common.TooltipReadMore 和 焦虑障碍 疾病焦虑障碍) 疾病焦虑障碍是指对患有或获得严重疾病的先占观念和恐惧。尽管全面的医学检查结果为阴性,对疾病的恐惧和躯体症状(如果存在的话)还是持续超过6个月,这时可以确定诊断。治疗包括建立持续的、支持性的医患关系;认知行为治疗和五羟色胺回摄取抑制剂可能有效。 (参见 躯体化概述。) 疾病焦虑症(以前称为疑病症或疑病,这一术语因其贬义而不使用)最常见于成年早期,在男性和女性中似乎发病率相同。 患者的恐惧可能由于对非病理性躯体症状或正常的身体功能(如,腹鸣... Common.TooltipReadMore 。
HPD的治疗
精神动力性心理治疗
表演型人格障碍的 一般治疗 治疗 人格障碍是广泛的持久思维模式、感知和行为模式,引起个体明显的痛苦或功能障碍。人格障碍分表现各异,但多为遗传和环境因素共同发挥作用所致。许多随着年龄增加症状逐渐减轻,但某些导致疾病诊断的特质可能有一定程度的长期存在。诊断是基于临床的。治疗采用心理治疗,有时也用药物治疗。... Common.TooltipReadMore 同其他人格障碍。
认知行为疗法和药物疗法的疗效不确定。
精神动力性心理治疗,其重点是潜在的冲突,可能有效。治疗师会鼓励患者用演讲代替行为,因此患者可以用不那么夸张的方式了解自己,并与人沟通。然后,治疗师可以帮助患者理解他们戏剧性的行为如何吸引他人注意,并处理他们的低自尊。