(参见 进食障碍概述 进食障碍介绍 进食障碍是指与进食和进食相关的行为持续的紊乱 改变食物的消耗和吸收 显著损害身体健康和/或心理功能 特定的进食障碍包括 神经性厌食 Common.TooltipReadMore 。)
患者往往吃无毒物质(如纸,粘土,泥土,头发,粉笔,线,羊毛)。对于<2岁的幼儿,这种行为不被认为在发育上不合适,因为小于2岁的幼儿经常将各种小物体放入口中并吞食。异食癖在妊娠期更常见。
通常情况下,异食症不会引起明显的躯体损害。 但是,有些患者会出现并发症,如
异食癖本身很少损害社会功能,但它往往发生在那些伴有其他精神障碍存在严重功能损害的人身上(如 自闭症 孤独症 孤独症是一种神经发育紊乱,特征性表现为社会关系异常和社交障碍,重复刻板行为,以及智力发育的不平衡,其中大多数病例智力发育迟缓。症状开始于儿童早期。尽管有证据表明基因遗传起一定作用,大多数儿童的病因尚不清楚;在一些患者中,这些疾病可能与某种疾病有关。诊断根据发育史和行为观察。行为治疗和药物治疗相结合。 自闭症谱系障碍代表被认为是神经发育障碍的一系列神经发育差异。 神经发育障碍是儿童早期出现的神经基础疾病,通常在入学前出现,影响个人、社会、... Common.TooltipReadMore , 智力障碍 智力障碍 智力障碍指智力明显低于平均水平(通常智商<70~75)并伴有下述>2种适应功能障碍(沟通、自我指导、社交技能、自立能力、应用社会资源和自我保护能力),以及对支持的明显需求。这些患儿需要教育管理、家庭安慰和社会支持。 智力残疾被认为是神经发育障碍。神经发育障碍是在儿童早期出现的基于神经的病症,通常在学校入学之前并且损害个人,社会,学术和/或职业功能的发展。他们通常涉及获取,保留或应用特定技能或信息集的困难。神经发育障碍可能涉及以下一... Common.TooltipReadMore , 精神分裂症 精神分裂症 精神分裂症表现为精神病(与现实失去接触)、幻觉(错误的感知)、妄想(错误的信念)、言行紊乱、情感平淡(情感范围受限)、认知损害(推理和问题解决能力受损)以及职业和社会功能障碍。病因未明,但在遗传和环境因素方面存在强有力的证据。症状通常始于青春期或成年早期。 必须有1次或以上症状持续≥ 6个月才能诊断。治疗包括药物治疗,认知治疗和心理康复治疗。早期检测和早期治疗可改善结果。 (见精... Common.TooltipReadMore )。企图吞咽物体造成自伤或伪造疾病(常见于 造作障碍 指向自我的的做作性障碍 做作性障碍,是在没有外在动机的情况下,病人故意制造或伪装躯体或心理的症状或体征;这种行为的动机是要获得疾病角色。症状可以是急性的,戏剧化的和令人信服的。患者常辗转于一个医生或医院到另外一处去治疗。确切的病因未明,但是应激和严重人格障碍可能与之有关,边缘性人格障碍最为常见。诊断是基于临床的。没有确切有效的治疗方法 (也见 躯体化概述.) 指向自我的做作性障碍过去被称为孟乔森综合征,尤其是当临床表现非常戏剧化和严重的时候。也可能发生... Common.TooltipReadMore ) 不被视为异食癖。
异食癖可能持续数月,然后自行消失,尤其是儿童。
异食癖的诊断
异食症的诊断需要
持续进食非营养性非食物材料≥1个月。
摄入这些物质与患者的发育水平不相称。
摄入这些物质不是文化传统的一部分。
如果患者存在其他的精神障碍,则异食症状必须持续存在并且严重到需要特殊的治疗。
在2岁以下的幼儿不能诊断,因为类似的吞食是正常发育的一部分。
如果怀疑异食症,需要评估营养状况以检查是否存在体重减轻和营养不足。
有时当患者出现肠梗阻(如严重痉挛,便秘),铅中毒或寄生虫感染等需要急诊处理的症状时,才发现存在异食症。
临床检测根据患者的症状和/或摄入的物质。具体包括血液检测评估吞食油漆片导致的铅中毒情况,以及粪便检测检测吞食尘土的寄生虫感染情况。
诊断参考文献
1.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition Text Revision, DSM-5-TRTM, Feeding and eating disorders.
异食癖的治疗
有时行为修正
治疗营养不良和其他并发症
行为矫正技术可能会有所帮助,但对于异食癖的具体治疗知之甚少。
治疗营养不良和其他并发症。肠阻塞可能需外科手术治疗。
关键点
对持续吞食非营养性非食物性的物质≥1个月的患者可以诊断异食症;异食症不在2岁以下的幼儿中诊断。
通常,异食癖不会造成严重的医疗危害,但要检查患者是否有体重减轻和营养不足,如果有症状提示,还要检查肠梗阻、铅中毒和寄生虫感染。
行为矫正技术可能会有所帮助,但对于异食症的具体治疗知之甚少。
治疗营养不良和其他并发症。