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逃避上学

作者:

Stephen Brian Sulkes

, MD, Golisano Children’s Hospital at Strong, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

医学审查 4月 2023
看法 进行患者培训

逃避上学发生占所有适龄儿童在5%左右,对女孩和男孩同样的影响。它通常发生在5和11岁之间。

逃学的原因往往是不清楚,但可能会导致心理因素(例如,焦虑, 抑郁 儿童和青少年抑郁症 抑郁障碍的特征在于悲伤或易怒,严重或持续到足以干扰功能或引起相当大的痛苦。诊断根据临床标准。治疗是用抗抑郁药,支持和认知行为治疗,或将这些方法结合起来。 (另请参阅讨论在成人 抑郁症 )。 儿童和青少年的抑郁症包括 破坏性情绪调节障碍 重度抑郁症 Common.TooltipReadMore )和社会因素(例如,没有朋友,感觉的同龄人拒绝, 被人欺 欺凌 儿童和青少年之间有时会有身体上的冲突行为,但以后多数不会发展成一种持续的暴力行为方式或暴力犯罪。那些青春期前有暴力行为的儿童或青少年,有较大的暴力犯罪可能性。 暴力行为在儿童和青少年中越来越常见。 尽管有关研究暴力行为和基因遗传缺陷、染色体异常之间关系的兴趣日益增长,但目前仍不足以证明之。但是,与生暴力行为相关的几个高危因素有: 高强度的体罚 酗酒和吸毒 Common.TooltipReadMore )。如果学校回避行为升级的其中一个孩子缺少了很多学校,行为可能是一个更严重的问题的指示,如 儿童抑郁症 儿童和青少年抑郁症 抑郁障碍的特征在于悲伤或易怒,严重或持续到足以干扰功能或引起相当大的痛苦。诊断根据临床标准。治疗是用抗抑郁药,支持和认知行为治疗,或将这些方法结合起来。 (另请参阅讨论在成人 抑郁症 )。 儿童和青少年的抑郁症包括 破坏性情绪调节障碍 重度抑郁症 Common.TooltipReadMore 或一种或多种 焦虑症 儿童和青少年焦虑症概述 焦虑障碍的特征是恐惧,担心,恐惧,极大地影响了正常工作的能力,与当下的环境是不相称的。焦虑可能会导致身体上的症状。诊断是基于临床的。 治疗采用行为疗法和药物,通常是选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)。 (另见成人 焦虑障碍概述) 一些焦虑的衡量标准都只是成长过程的正常表现,如下: 大多数的孩子在和母亲分开后变得恐惧,尤其是在不熟悉的环境中。 对黑暗、怪物、臭虫和蜘蛛的恐惧对于3~4岁的孩子来说是很常见。 Common.TooltipReadMore ,特别是 社交焦虑症 儿童和青少年社交焦虑障碍 社交焦虑障碍是对社交感到困窘、含羞或怕被嘲笑的一种持久的恐惧。 通常,受影响的儿童避免可能引起社会审查的情况(例如,学校)。诊断根据临床标准。 治疗采用行为疗法;在严重的情况下,使用选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)。 (另见 儿童和青少年焦虑症概述和 社交恐惧症) 青少年社交焦虑症的第一个症状可能是在参加社交活动或过度准备课程介绍之前过度担心。儿童的第一症状可能是发脾气,哭泣,冻结,粘附或退出社会情况。... Common.TooltipReadMore 分离焦虑症 分离性焦虑障碍 分离性焦虑症是一种持续的,激烈的,发育不当的恐惧,从主要附着物(通常是母亲)分离。受影响的儿童拼命地试图避免这种分离。当强迫分居时,这些孩子们迫切地渴望回归。诊断根据临床标准。 治疗是针对儿童和家庭的行为疗法,对于严重的病例,采用选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs)。 (参见 儿童和青少年焦虑症概述。) 分离焦虑是8 ~ 24月龄儿童的一种正常情绪;当孩子们发展出一种物体永久性的感觉,并意识到他们的父母会回来时,它通常会消失。... Common.TooltipReadMore 和/或 恐慌症 儿童和青少年的恐慌症 惊恐障碍患儿表现为反复、频繁的惊恐发作(至少1次/周)。惊恐发作通常呈间断性,持续20分钟左右,个别患儿可表现出躯体和认知症状。诊断根据临床标准。治疗采用苯二氮卓类药物或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) 和行为治疗。 (另见成人 惊恐发作和惊恐障碍) 恐慌症是常见的青春期前的儿童相比,青少年要少得多。 恐慌发作可单独发生或发生在其他焦虑症(例如, 广场恐怖症, 分离焦虑),其他精神障碍(例如,... Common.TooltipReadMore 。一个区别因素是,有逃学的儿童仅表现出与学校有关的困难,而对于其他障碍,儿童也有涉及他们生活其他领域的症状。一个敏感的孩子可能会反应过度,怕老师的严格或斥责。课堂人员或课程的变化可以导致需要特殊教育的儿童抗拒上学。

年幼的孩子倾向于假的疾病(例如,胃痛,恶心)或其他理由,以逃避上学。有些孩子直接拒绝上学。另外,孩子们可以上学不困难,但会变得焦虑或发生的生理症状,往往在校期间每天要定期向护士办公室。 此行为是不同的青少年,他们可能会决定不上学(逃学-见 青少年上学问题 青少年学校问题 学校构成青少年生活的很大一部分。在几乎任何生活领域的困难往往表现为学校问题。 当学校的要求日益苛刻的时候, 学习障碍会首次表现出来,尤其是那些以前一直能够改变弱点的聪明孩子。 有时,在生命中早期没有认识到的轻度 智力障碍会导致学校问题。儿童早期发展的行为问题,如 注意缺陷/多动障碍,可能继续导致青少年的学校问题。 特殊的学校问题包括 上学恐惧 Common.TooltipReadMore );患有 行为障碍 行为障碍 行为障碍是一种屡反或持续的、破坏他人权利或主要与年龄相适的社会规范和准则的行为方式。诊断根据临床标准。目前无有效治疗方法,许多儿童需要有适当的监督。 行为障碍的患病率大约为10%。发病通常在儿童晚期或青春期早期,男孩多于女孩。 发病可能是遗传和环境双重作用的结果。有行为障碍的青少年,其父母常有 药物滥用和反社会行为,这类青少年常被诊断为 注意力缺陷/多动症(ADHD)、 情绪障碍、... Common.TooltipReadMore 的儿童经常出现长期逃学。

在没有严重的潜在疾病的情况下,逃学往往是由于

  • 学习成绩差

  • 家庭困难

  • 与同学相处的困难

大多数儿童避免从学校恢复,但也有一些发展后,再次一个真正的疾病或度假。

家教一般是没办法了。避免与学校的儿童应立即返回学校,使他们不落人后,在他们的功课。如果学校避税是如此强烈,它会干扰儿童的活动,如果孩子没有反应,简单的保证,由父母或教师,转介到心理健康医生可能需要。

逃避上学的治疗应包括家长和学校工作人员,定期参加学校的校内咨询(如果有的话),有时还涉及家庭和儿童心理学家的治疗之间的沟通。治疗包括治疗潜在的疾病,为有学习障碍或其他特殊教育需求的儿童改编学校课程,以及应对学校压力的行为技巧。

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注: 此为专业版。 家庭用户: 浏览家庭版
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