大于胎龄儿（LGA）

由于胎儿体格巨大，使经阴道分娩很困难并偶尔会造成 产伤 产伤 生产和分娩的力量有时可造成婴儿身体损伤。由于 剖宫产越来越多地取代胎位倒转术、 负压吸引或 中高位产钳分娩，因此，难产或创伤性分娩而造成新生儿损伤的发生率不断下降。 当胎儿 大于胎龄（有时与 母亲患糖尿病有关）或 臀先露或其他异常先露，特别是初产妇，创伤性分娩风险增加。 头部损伤是最常见的与生育有关的损伤，通常是轻微的，但有时会发生严重的损伤。 阴道分娩的新生儿，常见胎头变形，这是由于胎儿经过产道时，子宫收缩的压力加在胎儿可变形的头颅上... Common.TooltipReadMore ，尤其包括：

当体重>4000g，出现其他并发症。由于以下原因，发病率和死亡率成比例增加：

糖尿病母亲的婴儿有如下风险

低血糖 新生儿低血糖 低血糖在新生儿中很难定义，但通常认为是血清葡萄糖浓度 (参见 低血糖一般性讨论。) 新生儿低血糖症分为暂时性和持续性。 暂时性低血糖症的原因包括： 底物不足（例如，糖原） Common.TooltipReadMore 在分娩后的最初几个小时很可能是因为高胰岛素血症的状态和母体葡萄糖在脐带切断时的突然终止。新生儿低血糖可通过对母亲的糖尿病和早期频繁喂养的紧密产前控制来降低。血糖水平应通过从出生到第一个24小时的床边检查密切监测。 可先用40%葡萄糖凝胶口服治疗，如果存在持续性低血糖，则给予胃肠外静脉输注葡萄糖。

低钙血症 新生儿低钙血症 血清总钙浓度：足月儿<8 mg/dL（<2 mmol/L），早产儿<7 mg/dL（<1.75 mmol/L）也可根据所使用的实验方法（电极类型）用离子钙<3.0～4.4 mg/dL（<0.75～1.10 mmol/L）。症状包括肌张力减退、呼吸暂停和手足搐愵。治疗可应用口服补钙和静脉补钙。 (参见 低钙血症一般性讨论。） 低钙血症的发生有两种形式：... Common.TooltipReadMore 和 低镁血症 低镁血症 低镁血症为血浆镁浓度 （亦见 血镁异常概述） 即使细胞内或骨骼中的镁贮备减少，血浆镁浓度，甚至镁离子浓度仍可保持正常。 镁的缺乏通常由于摄入减少，加上肾脏保留或胃肠吸收功能受到损害。在临床上有重要性的镁缺乏可有多种病因 (见表 低镁血症的病因)。低镁血症在住院患者中较为常见，常与其他电解质紊乱如 低钾血症 、 低钙血症 并存。低镁血症与 营养不良 或长期 酒精使用障碍患者的摄入量减少有关。镁的摄入减少常伴随尿液排泄增多，利尿剂增加尿镁排... Common.TooltipReadMore 可能发生，但通常是短暂的和无症状的。良好的产前血糖控制降低新生儿低钙血症的风险。 低钙血症通常不需要治疗，除非足月婴儿出现低钙血症的临床体征或血清总钙水平 < 7 mg/dL (< 1.75 mmol/L) 或离子钙水平 < 4 mg/dL (< 1 mmol/L)。 治疗应基于离子钙水平，因为这些水平更准确地反映了可用钙。 治疗通常予静脉输注葡萄糖酸钙。低镁血症可干扰甲状旁腺激素的分泌，因此低钙血症可能对治疗无反应，直到血镁水平得到矫正。

红细胞增多症 围产期红细胞增多症和高黏滞综合征 新生儿红细胞增多症指红细胞异常增多，静脉血血细胞比容≥65%，可引起血液在血管内淤积，并可能形成血管内血栓。主要症状为多血质外貌、喂养困难、嗜睡、惊厥。高黏滞血症的主要症状和体征为青紫、黄疸、呼吸急促和肾功能损害。诊断根据临床症状，以及动脉或静脉血细胞比容。治疗为部分换血。 产前和围产期红细胞生成素的变化在 围产期生理学中讨论。 红细胞增多症和高黏滞血症名称常互用但不完全等同。红细胞增多症增加了高黏滞血症的危... Common.TooltipReadMore 在IDM中略为常见。胰岛素水平升高增加了胎儿的新陈代谢，从而增大氧 消耗。如果胎盘是无法满足增加的氧需求，则胎儿出现缺氧，引发了促红细胞生成素增加，从而红细胞压积增高。

高胆红素血症 新生儿高胆红素血症 黄疸是由于高胆红素血症（血清中胆红素水平升高）引起的皮肤和眼睛的黄色改变。能够引起黄疸的血清胆红素水平取决于肤色和身体部位，但能引起巩膜黄疸的胆红素水平常为2～3mg/dL（34～51micromol/L），面部为4～5mg/dL（68～86micromol/L）。随着胆红素水平的增高，黄疸有头-脚... Common.TooltipReadMore 的 发生有几个原因。IDM通常在出生后最初几天能够降低的口服给药耐受性（特别是当它们是早产的时），这增加了胆红素的肠肝循环。此外，如果存在红细胞增多症，胆红素负荷增加。

呼吸窘迫综合征 新生儿呼吸窘迫综合征 呼吸窘迫综合征是<37周的早产儿缺乏肺表面活性物质所致。发病危险性与胎龄呈反比。患儿生后很快出现呼吸呻吟、辅助呼吸肌参与和鼻翼扇动。根据临床表现和产前胎儿肺成熟度的估计可作出诊断。治疗主要是支持治疗和肺表面活性物质的应用。 （参见 围产期呼吸系统疾病概述。） 出生的过程中新生儿 生理上发生巨大的变化，有时在宫内正常的胎儿出生时也可能出现问题。鉴于这个缘故，在分娩过程中，应有具备... Common.TooltipReadMore （RDS）有可能会发生，这是因为胰岛素水平升高会降低表面活性剂的产生；肺成熟因此可以延迟到妊娠晚期。RDS可能发展，即使婴儿是晚期早产或足月。 呼吸窘迫综合征的治疗 糖尿病母亲的婴儿（IDMs） 将在别处讨论。

新生儿暂时性呼吸窘迫 糖尿病母亲的婴儿（IDMs） 在糖尿病母亲的婴儿中的可能性为2至3倍，原因是胎儿肺液清除的延迟。

先天性异常 在IDM中更可能，因为器官发生时的母体高血糖是有害的。特定的异常包括

持续升高的胰岛素水平还可以导致糖原和脂肪沉积增加到心肌细胞中。这种沉积可引起暂时性肥厚性心肌病，主要是隔膜。