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脑肿瘤概述

作者:

John J. Gregory, Jr.

, MD, Rutgers, New Jersey Medical School

最后一次全面审校/修订者 8月 2015| 内容末次修改日期 9月 2015
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脑肿瘤是<15岁儿童最多发的实体肿瘤,以及因肿瘤死亡中排名第二的类型。主要由影像学(MRI常用)和活检诊断。治疗方法包括切除、化疗和放疗。

大多数儿童中枢神经系统肿瘤的病因是未知的,但有两个已明确的风险因素是电离辐射(例如,高剂量颅照射)和特定遗传综合征(例如,神经纤维瘤病)。

儿童最常见的中枢神经系统肿瘤 (按顺序排列)

症状和体征

颅内压增高 是最常见的表现的原因,其中包括

  • 头痛

  • 恶心和呕吐

  • 易激惹

  • 嗜睡

  • 行为的改变

  • 步态和平衡失调

诊断

  • 磁共振显像

  • 活检

MRI是检查的选项,因为它提供了实质肿瘤的更详细的图像,并且可以检测后颅窝,蛛网膜下腔空间,蛛网膜和软脑膜内的肿瘤。CT可以进行,但是敏感性和特异性较低。

需要进行肝组织活检以明确肿瘤诊断和分期分级。

一旦作出诊断,分期,分级和风险评估就确定。分期包括整个脊柱的MRI,腰穿脑脊液细胞学检查和术后MRI,以评估任何残余肿瘤。世界卫生组织已经建立了一个常用的分级系统。风险评估是基于年龄,残余肿瘤的程度和疾病传播的证据。

治疗

  • 手术切除

  • 放射治疗,化学治疗,或者是联合治疗

肿瘤切除之后,通常需要放疗、化疗或两者相结合。

进入临床试验应考虑所有患有脑肿瘤的儿童。最佳治疗需要小儿肿瘤科,小儿神经肿瘤科,儿科神经外科医生,神经病理学专家,神经放射学家和放射肿瘤学家,这些在治疗脑肿瘤方面富于经验的儿童的多学科团队。因为脑肿瘤多需要放疗,患儿需就诊于在此领域有经验的医院。

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