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进行性风疹全脑炎

作者:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

最后一次全面审校/修订者 1月 2018| 内容末次修改日期 1月 2018
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进展性风疹全脑炎是在患有先天性风疹的儿童中出现的神经系统的病症。它可能由于风疹病毒感染持续存在或重新激活引起的。

大多数感染人类的病毒可以同时感染成人和儿童,讲在本手册其他章节进行讨论。对新生儿具体影响病毒中讨论 新生儿感染。本章涉及通常在儿童期获得的病毒感染(虽然许多也可能影响成人)。

一些患有先天性风疹综合征(如有耳聋、白内障、小头畸形和智力低下)的青春期早期患者可在十年中发展成神经系统缺陷。

诊断

  • 脑脊液检查和血清学检查

  • 计算机体层摄影

  • 有时需脑活检

当一名患有先天性风疹的儿童发展成进展性的痉挛状态、共济失调、精神颓废以及癫痫发作可以做出进行性风疹性全脑炎的诊断。化验至少应该包括CSF检查和血清学化验。脑脊液总的蛋白质和葡萄糖升高,脑脊液和血清中的风疹病毒抗体滴度升高。

由于小脑萎缩和白质病变使得CT检查可以显示脑室扩大。

为了排除其他导致脑炎或脑病的原因有必要进行脑活检。通常通过病毒培养或免疫组织学试验通常不能得到风疹病毒。

治疗

无特异性进展性风疹性全脑炎治疗。症状(如癫痫、肌肉痉挛、无力)应适当处理。

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