超过10%的儿童存在沟通障碍。一种功能的障碍可能会影响另一种功能。例如，听力障碍损害发音调节，并可能导致发音障碍。 中耳炎 中耳炎（急性） 急性中耳炎是中耳的细菌或病毒感染，经常伴随上呼吸道感染。 症状有耳痛，且常伴有全身症状（如发热、恶心、呕吐、腹泻），尤其在年龄偏小患儿。诊断基于耳镜检查。应用止痛药治疗，有时加用抗生素。 急性中耳炎可以发生在任何年龄，但最常发生在3个月到3岁之间。 在这个年龄段，咽鼓管在结构和功能上都是不成熟的，咽鼓管的角度更水平；腭帆张肌和咽鼓管软骨的角度导致咽鼓管经常不能有效的开放。 急性中耳炎的病因可能包括病毒或细菌。病毒感染常因继发细菌感染而更... Common.TooltipReadMore 
引起的听力损失可以干扰语言发育。所有沟通障碍，包括语音障碍，都可能干扰学业成绩和社会关系。
语音障碍
超过6％的适龄儿童都有发音问题，最常见的是声音嘶哑。其原因往往是慢性说话过多和/或说话太大声。最常见的相应解剖异常是 声带结节 声带息肉、小结和肉芽肿 急性创伤或慢性刺激引起声带改变产生息肉或小结。两者均导致声嘶和呼吸音加重。这些症状持续 > 3周，需检查声带。部分病例，诊断依据喉镜检查和活检，以排除恶性肿瘤。手术切除可恢复发声，祛除刺激因素以防止复发。 息肉和小结是由于声带固有层受到损伤。肉芽肿由软骨膜覆盖的杓状软骨声带突损伤而导致。 声带息肉可发生在声带膜部的中1/3，通常为单侧性。息肉比小结更大且更凸出，通常表面有支配血管。往往由最初的急性发声损伤所致。其余息肉杨改变，通常... Common.TooltipReadMore 
。其他喉部病变或内分泌异常也可能导致该症状。听力损失可通过影响感受音量大小的能力，从而影响调节声音的力量的能力。小结通常予言语治疗即可恢复，极少数需手术治疗。
听力障碍
言语障碍
约5％进入一年级的孩子有言语障碍。对于言语障碍，言语产生受影响。言语障碍包括如下：
鼻音过度的发音质量：鼻音通常由于 腭裂 唇裂和腭裂 口面部裂是一种先天缺陷，其中嘴唇、上颚或两者都没有在中线闭合并保持打开，从而产生唇裂和/或腭裂。这些缺陷在出生时就存在，并会影响进食，随后还会影响言语发育。 唇裂，唇腭裂和孤立腭裂，统称为唇腭裂 。 唇腭裂是头部的最常见的先天性畸形，在活产婴儿中的总体发病率是2.1/1000。 环境因素和遗传因素都被视为病因。产前孕母吸烟和酗酒发病风险增加。唇腭裂患儿的母亲再生育时，后代患病风险增加。孕前和妊娠前3个月服用叶酸可以降低唇腭裂发生率。... Common.TooltipReadMore
或其他结构异常，导致咽壁软腭的正常闭合受阻所致（腭咽闭合不全 腭咽闭合不全 腭咽闭合不全指由于腭部解剖异常而导致括约肌不能在口咽和鼻咽部之间完全关闭，由此出现开放性鼻音。诊断可以通过纤维光学鼻内镜直接观察。可采用语言训练和手术治疗。 腭咽闭合不全指由于腭部解剖异常而导致括约肌不能在口咽和鼻咽部之间完全关闭。鼻咽和口咽之间的关闭主要依靠括约肌的作用使软腭和咽上缩肌闭合起来。但是腭裂、腭裂修复术后、先天性腭短、黏膜下腭裂、软腭麻痹及扁桃体肿大均可导致该闭合作用受到损害。当患者存在黏膜下腭裂或腭麻痹时，在行腺样体切除... Common.TooltipReadMore ）。口吃：发育性口吃，结巴的一般形式，通常开始于2岁~5岁之间，男孩中更为常见。口吃病因是未知的，但常见家庭聚集性。神经系统疾病（如中风、脑外伤）也可能导致口吃。
构音障碍：大多数儿童关节紊乱没有检测到的生理原因继发性构音障碍可导致神经系统紊乱，损害肌肉的神经支配或协调。因为吞咽的肌肉通常也受到影响，构音障碍被发现之前，可能注意到 吞咽困难 吞咽困难 吞咽困难是指难以吞咽。该症状源于液体或固体物质，或两者均有，从咽部至胃的传输障碍。不应将吞咽困难与 癔球症相混淆，后者指患者有咽喉部异物感，并非吞咽疾病，且没有食物输送障碍。 （参见 食管和吞咽性疾病概述） 吞咽器官由咽、食管上括约肌（环咽肌）、食管体和食管下括约肌（LES）构成。食管上1/3及其近端结构由骨骼肌构成；远端食管及食管下括约肌则由平滑肌构成。这些结构组成一个整体系统，其将食物从口腔输送至胃，并防止食物反流至食管。物理性梗阻... Common.TooltipReadMore 。 听力障碍和结构异常（例如，舌，唇或腭）也可影响构音。
语言障碍
约5％其他方面健康的儿童存在语言理解或表达困难（称为特殊语言障碍）。男孩更常受到影响，遗传因素可能发挥作用。 另外，语言问题可以是继发于其他疾病（如， 脑外伤 外伤性脑损伤（TBI） 外伤性脑损伤（TBI）是大脑组织的实质性损伤，可以短暂或持久地损害大脑功能。临床上疑似病例可以通过影像检查确诊（主要是CT检查）。初始治疗包括保持气道开放和维持足够通气、氧合和血压支持。严重损伤者通常需要接受手术，进行监护、记录颅内压。如果颅内压力升高进行减压手术，或去除颅内血肿。受伤后早期几天维持... Common.TooltipReadMore 
， 智力障碍 智力障碍 智力障碍指智力明显低于平均水平（通常智商<70～75）并伴有下述>2种适应功能障碍（沟通、自我指导、社交技能、自立能力、应用社会资源和自我保护能力），以及对支持的明显需求。这些患儿需要教育管理、家庭安慰和社会支持。 智力残疾被认为是神经发育障碍。神经发育障碍是在儿童早期出现的基于神经的病症，通常在学校入学之前并且损害个人，社会，学术和/或职业功能的发展。他们通常涉及获取，保留或应用特定技能或信息集的困难。神经发育障碍可能涉及以下一... Common.TooltipReadMore ， 听力损失 儿童听力障碍 听力损失的常见原因是新生儿基因缺陷和儿童耳部感染以及耳垢。许多病例是通过筛查发现的，但如果儿童对声音没有反应或言语发育迟缓，则应怀疑听力损失。诊断通常是依据新生儿电生理检查（诱发性耳声发射测试和听觉脑干反应）和儿童临床检查和鼓室导抗测试。治疗不可逆的听力损失包括助听器或人工耳蜗植入。... Common.TooltipReadMore 
， 漠视或虐待 儿童虐待概述 虐待儿童包括父母、照顾者或其他有监护权的人（例如，神职人员、教练、教师）对18岁以下儿童的所有类型的虐待和忽视，导致儿童受到伤害、可能受到伤害或威胁。有以下4种形式：躯体虐待、性虐待、情感虐待和漠视。虐待儿童的原因多种多样。虐待和忽视往往与身体伤害、生长发育迟缓和心理健康问题有关。诊断依据病史、体格... Common.TooltipReadMore 
， 自闭症 孤独症 孤独症是一种神经发育紊乱，特征性表现为社会关系异常和社交障碍，重复刻板行为，以及智力发育的不平衡，其中大多数病例智力发育迟缓。症状开始于儿童早期。尽管有证据表明基因遗传起一定作用，大多数儿童的病因尚不清楚；在一些患者中，这些疾病可能与某种疾病有关。诊断根据发育史和行为观察。行为治疗和药物治疗相结合。 自闭症谱系障碍代表被认为是神经发育障碍的一系列神经发育差异。 神经发育障碍是儿童早期出现的神经基础疾病，通常在入学前出现，影响个人、社会、... Common.TooltipReadMore ， 注意力缺失/多动症 注意力缺陷/多动症（ADD，ADHD） 注意力缺陷/多动症主要表现为注意力不集中、多动和冲动的综合征。ADHD可分为3种类型：注意力不集中型、多动/冲动型和混合型。依据其临床标准来进行诊断。其治疗方法包括：兴奋性药物治疗、行为治疗和教育干预。 注意缺陷/多动障碍被认为是神经发育障碍。... Common.TooltipReadMore ）。
儿童可能会受益于语言治疗。有些特定的语言障碍的患儿可以自愈。
诊断
如果孩子有沟通障碍（例如，在第一个生日前不能说至少两个字），父母应该寻求医疗帮助。 评估应包括神经系统和耳鼻喉检查。 评估听力和语言。
如果怀疑有声音障碍（如声音嘶哑、声音嘶哑），应考虑进行喉镜检查。
关键点
发声，听力，言语和/或语言（沟通障碍）问题是常见的，具有学习和社会方面的后遗症。
评估沟通看起来延迟了的儿童（例如，一周岁生日时还不能说至少两个单词）。
评估听力和语言发展，对于沟通障碍的儿童，考虑行喉镜检查。
