正常情况下,与血清中白蛋白结合的胆红素存在与血管间隙。 然而,当血清胆红素浓度显着升高时,胆红素可穿过血脑屏障并引起核黄疸病(高胆红素血症 新生儿高胆红素血症 黄疸是由于高胆红素血症(血清中胆红素水平升高)引起的皮肤和眼睛的黄色改变。能够引起黄疸的血清胆红素水平取决于肤色和身体部位,但能引起巩膜黄疸的胆红素水平常为2~3mg/dL(34~51micromol/L),面部为4~5mg/dL(68~86micromol/L)。随着胆红素水平的增高,黄疸有头-脚... Common.TooltipReadMore );血清白蛋白浓度显著降低(例如,在 早产儿 早产儿 妊娠37周以前出生的婴儿被认为是早产。 早产是由婴儿出生的 孕龄胎龄决定的。 以前,任何出生体重<2.5 kg的新生儿都被称为早产儿。虽然早产儿往往体型较小,但这种基于体重的定义是不正确的,因为许多体重<2.5kg的婴儿是足月或 足月后产的,并且 相对于胎龄来说体型较小;他们有不同的外观和不同的问题。 2021 年,美国10.48%的婴儿早产( 1个),2018年,26... Common.TooltipReadMore 中);或胆红素通过竞争性结合剂(例如,磺胺异恶唑,头孢曲松和阿司匹林;空腹,脓毒症或酸性婴儿中的游离脂肪酸和氢离子)从白蛋白置换。
核黄疸的症状和体征
在早产儿,核黄疸可能并不表现临床症状及体征。足月儿核黄疸的早期症状为嗜睡,吃奶差伴呕吐,接着可发生角弓反张、眼球凝视、惊厥和死亡。角弓反张,眼动危象,癫痫发作和死亡可能随之而来。核黄疸可能导致 智力障碍 智力障碍 智力障碍指智力明显低于平均水平(通常智商<70~75)并伴有下述>2种适应功能障碍(沟通、自我指导、社交技能、自立能力、应用社会资源和自我保护能力),以及对支持的明显需求。这些患儿需要教育管理、家庭安慰和社会支持。 智力残疾被认为是神经发育障碍。神经发育障碍是在儿童早期出现的基于神经的病症,通常在学校入学之前并且损害个人,社会,学术和/或职业功能的发展。他们通常涉及获取,保留或应用特定技能或信息集的困难。神经发育障碍可能涉及以下一... Common.TooltipReadMore ,舞蹈手足徐动症 脑瘫 脑瘫 (CP) 脑瘫是指一组以自主运动或姿势受损为特征的非进行性疾病,由产前发育畸形或围产期或产后中枢神经系统损伤引起。脑瘫在 2 岁之前出现。诊断是基于临床的。治疗有物理治疗和作业疗法、使用矫形支具、药物治疗/肉毒杆菌毒素注射、矫形手术、鞘内巴氯芬或某些病例行脊髓神经后根切断术。... Common.TooltipReadMore , 聋 儿童听力障碍 听力损失的常见原因是新生儿基因缺陷和儿童耳部感染以及耳垢。许多病例是通过筛查发现的,但如果儿童对声音没有反应或言语发育迟缓,则应怀疑听力损失。诊断通常是依据新生儿电生理检查(诱发性耳声发射测试和听觉脑干反应)和儿童临床检查和鼓室导抗测试。治疗不可逆的听力损失包括助听器或人工耳蜗植入。... Common.TooltipReadMore 和儿童晚期向上凝视的麻痹。 目前尚不明确减轻胆红素脑病的程度是否能减轻神经系统的损害(如感知-运动障碍和学习困难)。
核黄疸的诊断
临床评估
这里没有可靠的测试来确定核黄疸的存在,并且诊断是假定的。核黄疸的确定诊断只能通过尸体解剖。