默沙东 诊疗手册

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新生儿抗生素使用

作者:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

医学审查 7月 2022
看法 进行患者培训
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新生儿细胞外液(ECF)占体重的比例可高达45%,就体重而言,需要某种抗生素的剂量相对比成人大(如氨基糖苷类)。 早产儿 早产儿 妊娠37周以前出生的婴儿被认为是早产。 早产是由婴儿出生的 孕龄胎龄决定的。 以前,任何出生体重<2.5 kg的新生儿都被称为早产儿。虽然早产儿往往体型较小,但这种基于体重的定义是不正确的,因为许多体重<2.5kg的婴儿是足月或 足月后产的,并且 相对于胎龄来说体型较小;他们有不同的外观和不同的问题。 2021 年,美国10.48%的婴儿早产( 1个),2018年,26... Common.TooltipReadMore 血清白蛋白浓度低,由于减少了抗生素与蛋白的结合而影响到药物的分布。 药物竞争替代胆红素与白蛋白结合(如磺胺、头孢三嗪)可能增加 核黄疸 核黄疸 由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。 正常情况下,与血清中白蛋白结合的胆红素存在与血管间隙。 然而,当血清胆红素浓度显着升高时,胆红素可穿过血脑屏障并引起核黄疸病( 高胆红素血症);血清白蛋白浓度显著降低(例如,在 早产儿中);或胆红素通过竞争性结合剂(例如,磺胺异恶唑,头孢曲松和阿司匹林;空腹,脓毒症或酸性婴儿中的游离脂肪酸和氢离子)从白蛋白置换。 在早产儿,核黄疸可能并不表现临床症状及体征。足月儿核黄疸的早期症状为... Common.TooltipReadMore 的危险性。

新生儿中某些酶的缺乏或缺乏可延长某些抗生素(例如氯霉素)的半衰期并增加毒性的风险。 在生命的第一个月期间肾小球滤过率和肾小管分泌的变化需要对肾脏排泄的药物(例如青霉素,氨基糖苷类,万古霉素)的剂量变化。

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