生长包括身高、体重和所有器官大小的增加(淋巴组织除外,淋巴组织随年龄增加而逐渐减少)。从出生到青春期的生长有两个时期:
第一阶段(从出生到大约1岁到2岁):这个阶段是一个快速增长的阶段,尽管在此期间增长速度有所下降。
第二阶段(从大约2岁到青春期开始):在这个阶段,生长以相对恒定的年增长率发生。
青春期则是身体从儿童到成人的成熟过程。青春期为一个特定年龄组 (见 青少年身体发育和性成熟 青少年身体生长和性成熟 在青春期(一般认为10岁到十几岁后期或20岁出头),男孩和女孩达到成人的身高和体重,并经历青春期。对于男孩,请参见 性别分化,肾上腺素和青春期;对于女孩,请参见 青春期。这些变化发生的时间和速度各不相同,且受遗传和环境双重影响。 2岁后,使用... Common.TooltipReadMore )。在青春期,开始第二次的生长暴发,对 男孩 性分化、肾上腺皮质功能和青春期 男性的性发育和性功能依赖复杂的反馈通路,涉及中枢神经系统调控的下丘脑-垂体-睾丸。 男性性功能障碍 可以是次要的 性腺功能减退症、神经血管或其他疾病,或药物或娱乐性药物的使用。 下丘脑产生促性腺激素释放激素(GnRH),每隔60~120分钟呈脉冲式释放。靶器官垂体前叶对GnRH的脉冲式释放产生相应的... Common.TooltipReadMore 和 女孩 青春期 激素在下丘脑、垂体前叶腺体和卵巢之间相互作用,调节女性生殖系统。 下丘脑分泌一种名为促性腺激素释放激素(GnRH)的短肽类激素,该激素也被称为促黄体生成素释放激素。 GnRH调控垂体前叶特定细胞分泌促性腺激素- 黄体生成素(LH)和卵泡刺激素... Common.TooltipReadMore 的影响略有不同。
从出生到2岁时,建议使用growth charts from the World health Organization (WHO)世界卫生组织(WHO)标准生长量表绘制所有生长参数。 2岁以后,生长参数用图表绘制 growth charts from the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (1 参考文献 生长包括身高、体重和所有器官大小的增加(淋巴组织除外,淋巴组织随年龄增加而逐渐减少)。从出生到青春期的生长有两个时期: 第一阶段(从出生到大约1岁到2岁):这个阶段是一个快速增长的阶段,尽管在此期间增长速度有所下降。 第二阶段(从大约2岁到青春期开始):在这个阶段,生长以相对恒定的年增长率发生。... Common.TooltipReadMore )。
(参见 发育停滞 儿童发育不良 (FTT) 儿童发育不良是指体重持续低于相应年龄体重的第3~5个百分位数以下、进行性体重下降以至低于第3~5个百分位点、短期内体重降低2个百分位数都属生长发育迟滞。原因可能因为医疗条件、环境因素。所有类型的发育迟缓都与营养不足有关。治疗目的是恢复合理营养。... Common.TooltipReadMore 和 健康儿童的保健 健康儿童的预防保健 健康儿童就诊的目的是: 促进健康 通过定期的预防接种和教育来预防疾病 早期发现和治疗疾病 指导父母和养育人养育孩子,达到最理想的情感和智能发育 Common.TooltipReadMore 。)
参考文献
1.Grummer-Strawn LM, Reinold C, Krebs NF, Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Use of World Health Organization and CDC growth charts for children aged 0–59 months in the United States.MMWR Recomm Rep 10(RR-9):1–15, 2010.Clarification and additional information.MMWR Recomm Rep 59(36):1184, 2010.
身高/身长
婴儿的长度是用仰卧测距仪测量的。将婴儿放在测距仪上。托住婴儿的头部,使牙冠平放在头板上。轻轻地,婴儿的腿伸直,膝盖向下压。然后移动脚板,直到它碰到婴儿的脚后跟。应进行三次测量并取平均值,以确定准确的长度测量值。
一旦孩子可以站立,就用站立测高仪测量身高。孩子站在测距仪前。孩子的脚应该平放在地板上,脚后跟平放在墙上。孩子的头部位置应使眼睛与地板平行。然后将测距仪的头板放下来,以接触头顶。同样,应进行三次测量并取平均值,以确定准确的高度测量值。
一般而言,足月婴儿的身长在 5 个月时增加约 30%,而在12个月时增加 > 50%。婴儿第一年身高约 25 厘米,五岁时身高约为出生身长的两倍。大多数男孩在2岁左右达到成年身高的一半;大多数女孩在19个月大时达到成年身高的一半。
身高变化的速率(增高速度)是一个比时间特异性身高测量更合理的衡量生长的指标。一般地说,健康婴儿和儿童从出生到6月龄每个月大约增长2.5cm,7到12个月每个月增长约1.3cm,12个月到10岁每年增长7.6cm。
在12个月之前,增高速度是不同的,部分是由于围产期因素(例如, 早产儿 早产儿 妊娠37周以前出生的婴儿被认为是早产。 早产是由婴儿出生的 孕龄胎龄决定的。 以前,任何出生体重<2.5 kg的新生儿都被称为早产儿。虽然早产儿往往体型较小,但这种基于体重的定义是不正确的,因为许多体重<2.5kg的婴儿是足月或... Common.TooltipReadMore )。12个月以后,身高主要是由遗传决定的,增高速度几乎保持不变直到青春期;儿童的身高在同龄儿之间比较一致。
一般地说,生长完成时男孩的体重和身高大于女孩,因为男孩的青春期前的生长时期更长,青春期生长暴发期较长,生长暴发期增高的峰速度较高。
一些 小于胎龄儿 小于胎龄儿(SGA) 出生体重< 同胎龄体重的第10百分位以下的婴儿定义为小于胎龄儿。并发症包括围产期窒息、胎粪吸入,红细胞增多症和低血糖 孕龄 大致定义为母亲最后一次正常月经期的第一天与分娩日之间的周数。更准确地说,孕龄是受孕日期前14天与分娩日期之间的差值。孕龄不是胎儿的实际胚胎年龄,而是产科医生和新生儿学家讨... Common.TooltipReadMore 在整个生命过程中都比适于胎龄儿长得矮。婴幼儿期的男孩和女孩在身高和增长速度上几乎没有差异。
四肢生长比躯干更快,导致相对比例逐渐变化;冠到耻骨/耻骨与脚跟的比例为出生时1.7,12个月时1.5,时1.2,7岁时1.0。
体重
体重的增长曲线与身高相似。正常足月儿一般在出生后数天失去5%~8%的体重,但在2周内重新恢复到出生体重水平。然后,他们体重增加14至28g/天,直到3个月,3个和12个月之间再增加4000克,5月增加一倍的体重,12个月时增长三倍,而2岁时几乎翻了两番了。在2岁到青春期之间,体重每年增长2kg。
患病率 儿童肥胖 儿童 肥胖症 是指体重超出正常范围,以体质指数(BMI)≥30kg/m2作为判定标准。其并发症包括心血管疾病、糖尿病、多种癌症、胆石症、脂肪肝和肝硬化、骨关节炎、男性和女性的生殖系统疾病、心理障碍,如果BMI大于等于35则可能发生早死。诊断依据体质指数BMI。... Common.TooltipReadMore (见表 )在 20 世纪 80 年代在美国开始显着增加,体重增加明显更大,甚至在非常年幼的儿童中也是如此。如今,儿童和青少年肥胖的患病率仍然很高(1 体重参考 生长包括身高、体重和所有器官大小的增加(淋巴组织除外,淋巴组织随年龄增加而逐渐减少)。从出生到青春期的生长有两个时期: 第一阶段(从出生到大约1岁到2岁):这个阶段是一个快速增长的阶段,尽管在此期间增长速度有所下降。 第二阶段(从大约2岁到青春期开始):在这个阶段,生长以相对恒定的年增长率发生。... Common.TooltipReadMore )。
美国疾病控制与预防中心发布了针对BMI值非常高的男孩和女孩的 扩展BMI年龄增长图。
美国2至19岁儿童和青少年肥胖患病率的变化
年龄组(岁) | 1976–1980 | 1988–1994 | 2003–2004 | 2007–2008 | 2009–2010 | 2011-2012 | 2013–2014 | 2015–2016 | 2017–2018 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
2–5岁 | 5% | 7.2% | 13.9% | 10.1% | 12.1% | 8.4% | 9.4% | 13.9% | 13.4% |
6–11岁 | 6.5% | 11.3% | 18.8% | 19.6% | 18.0% | 17.7% | 17.4% | 18.4% | 20.3% |
12–19岁 | 5% | 10.5% | 17.4% | 18.1% | 18.4% | 20.5% | 20.6% | 20.6% | 21.2% |
Data from Fryar CD, Carroll MD, Afful J: Prevalence of overweight, obesity, and severe obesity among children and adolescents aged 2–19 years: United States, 1963–1965 through 2017–2018.NCHS Health E-Stats, 2020. |
体重参考
1.Stierman B, Afful J, Carroll MD, et al: National Health and Nutrition Examination Survey 2017–March 2020 Prepandemic Data Files—Development of Files and Prevalence Estimates for Selected Health Outcomes.National Health Statistics Reports; no 158, 2021.
头围
头围反映大脑的大小,36个月前常规测量。出生时,脑是成人脑大小的25%,头围平均为35cm。在出生后第1年头围平均每个月增加1cm,在最初的8个月增长的速度更快,到12个月时,脑已经完成了出生后生长的1/2,并达到成人大小的75%。头围在之后的2年内增加3.5cm,到3岁时脑达到成人大小的80%,7岁达到90%。
身体组分
身体组分(体脂和水分的比例)改变和影响 药物分布容积 分布 药物代谢动力学是指药物的 吸收、 分布、 代谢和 清除的过程。药代动力学中存在与年龄相关的重要变异。 通过胃肠道吸收药物受以下因素的影响 胃酸分泌 胆盐生成 胃排空时间 Common.TooltipReadMore 。脂肪的比例从出生时13%迅速增加到12个月时的20%~25%,这就是为什么大多数婴儿都看起来胖嘟嘟的原因。接着,比例开始缓慢下降直至青春期前,体脂比例重新回到13%。再次缓慢上升,直到青春期启动,此时体内的脂肪可能再次回落,尤其是男孩。青春期后,女孩的比例保持稳定,而男孩会有轻度的下降。
体内的水分在出生时为体重的70%,到12个月时下降到61%(大约和成人的比例相同)。这个变化主要是由于细胞外液从占体重的45%下降到28%。而细胞内液相对保持不变。12个月以后,细胞外液缓慢且波动地下降而细胞内液上升至成人水平,分别占体重的20%和40%。由于婴儿体内相对更大的体液总量、高周转率和相对更高的体表水分散失(归因于相对较大的体表面积),因而婴儿比年长儿童和成人对体液丢失更为敏感。
出牙
乳牙萌出的时间存在差异性 (见表 出牙时间 出牙时间 ),主要是因为遗传因素。一般情况下,正常婴儿在12个月龄时出牙6颗,18个月龄时出牙12颗,2岁时出牙16颗,2岁半时萌出所有乳牙(20颗)。5~13岁时,恒牙替换乳牙。在5岁到13岁之间乳牙为恒牙所替换。与牙齿萌出相关的症状称为 出牙期 牙齿萌出 出牙是婴儿牙齿通过牙龈萌出的过程。 一个孩子的第一颗牙通常在6个月大时萌出,而一整套20颗乳牙通常要到2½岁才发育完成。 临床医生经常建议家长,在牙齿萌出之前,孩子可能会哭泣、烦躁、睡眠和饮食不佳。在 牙齿萌发过程中,孩子可能会流口水,牙龈红肿,并且不断咀嚼玩具和婴儿床栏杆等物体。... Common.TooltipReadMore 。
出牙延迟可能是因为家族模式,或是由于 佝偻病 低血磷性佝偻病 低磷血症性软骨病是一种遗传性疾病,其特征是低磷血症、肠道钙吸收缺陷以及对维生素D无反应的软骨病或骨软化症。为遗传性疾病。症状表现为骨痛、骨折和生长畸形。诊断根据血清磷酸盐、碱性磷酸酶和1,25-二羟维生素D3水平的测定。治疗给予口服磷酸盐加骨化三醇;对X-连锁低磷血症给予布罗单抗。... Common.TooltipReadMore , 垂体功能低下 儿童生长激素缺乏症 生长激素缺乏症是小儿最常见的垂体激素缺乏病,可以是孤立性的或伴有其他垂体激素的缺乏。生长激素缺乏通常会导致生长异常缓慢和身材矮小。 诊断包括检测垂体激素水平和CT或MRI检查垂体结构异常或脑肿瘤。治疗方法通常需要特定激素替代治疗和任何致病的肿瘤的切除。... Common.TooltipReadMore , 甲状腺功能低下 婴儿和儿童甲状腺功能减退 甲状腺功能减退症是甲状腺激素缺乏所致。在婴儿中表现为喂养困难、生长迟缓;在年长儿和青少年表现同成人,但仍有生长缓慢或(和)青春期发育延迟。 诊断根据甲状腺功能试验(包括血清甲状腺素和促甲状腺素测定)。治疗用甲状腺素替代治疗。 (参见 甲状腺功能概述。)... Common.TooltipReadMore 或患有 唐氏综合症 唐氏综合征(21-三体) 唐氏综合征是由21染色体异常引起,可导致 智力低下、小头、身材矮小及特殊面貌。根据特殊的体格表现和智能落后考虑诊断,确诊需进行细胞遗传学分析。根据特殊表现和畸形给予相应的处理。 (参见 染色体异常概述。) 唐氏综合征在活产婴儿中的发病率为1/700,随着产妇年龄增大而风险亦随之增高。母亲年龄〈20岁... Common.TooltipReadMore 。多生牙和先天性牙缺如也可见于正常儿。
识别牙齿
图示的数字系统是美国应用最广泛的牙位表示方法。 |
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