新生儿的各种外科急诊

腹股沟斜疝 腹疝的分类 腹壁疝指腹腔内容物通过后天或先天性腹壁薄弱或缺陷处向外膨出。多数疝无症状，但部分可能发生嵌顿或绞窄，引起疼痛，需要立即手术治疗。诊断是基于临床的。治疗方法是手术修补。 急性腹痛 腹部疝非常常见，男性尤甚，因该病美国每年约进行700，000例手术。 腹部疝可分为两类。 腹壁疝 Common.TooltipReadMore 多见于新生男婴，尤其是早产儿（10％发生于双侧）。右侧最常受累，约10％的腹股沟疝是双侧的。由于腹股沟疝可能成为嵌顿性，应在诊断后立即进行修复。对于早产儿，直到他们达到2kg重的时候才能进行手术修复。相反， 脐疝 腹疝的分类 腹壁疝指腹腔内容物通过后天或先天性腹壁薄弱或缺陷处向外膨出。多数疝无症状，但部分可能发生嵌顿或绞窄，引起疼痛，需要立即手术治疗。诊断是基于临床的。治疗方法是手术修补。 急性腹痛 腹部疝非常常见，男性尤甚，因该病美国每年约进行700，000例手术。 腹部疝可分为两类。 腹壁疝 Common.TooltipReadMore 极少嵌顿，几年后能自行关闭，因此一般情况下不需手术。

新生儿胃穿孔是自发性的，通常发生在生后第一周内。虽然整体上该病发生率低，但是早产儿较之足月儿更多见。

胃穿孔的病因尚不清楚，但是穿孔可归因于胃壁的先天缺损，通常沿胃大弯方向。腹部突然变得膨胀，婴儿出现呼吸窘迫，并且在腹部X线片上出现巨大的 气腹 气腹 肺气漏综合征是指气体从正常肺部气道中漏出。 （参见 围产期呼吸系统疾病概述。） 出生的过程中新生儿 生理上发生巨大的变化，有时在宫内正常的胎儿出生时也可能出现问题。鉴于这个缘故，在分娩过程中，应有具备 新生儿复苏技能的人员在场。 孕龄和 生长参数有助于确定新生儿病变的风险。 空气泄漏综合征包括 肺间质气肿 Common.TooltipReadMore 。

这种疾病具有较高的死亡率（25％），早产儿的死亡率甚至更高（60％）。手术修补穿孔，预后良好。

回肠穿孔是另一种不常见的病症，在极低出生体重婴儿（<1500g）中最为常见，通常在生后第一个2周内发生。它与 绒毛膜羊膜炎 羊膜腔感染 羊膜腔感染（intra-amniotic infenction）指绒毛膜、羊膜、羊水和胎盘单独或合并的感染。感染增加了产科合并症、胎儿和新生儿疾病的风险。症状包括发热，子宫压痛，臭性羊水或脓液自宫颈管排出，孕妇或胎儿心动过速。通过特定临床标准进行诊断，羊水分析可诊断亚临床感染。治疗包括广谱抗生素、退热药和终止妊娠。 羊膜腔感染的最常见的原因为生殖道上行性感染。 羊膜腔感染包括以下危险因素：... Common.TooltipReadMore ，产后糖皮质激素使用，以及消炎痛治疗动脉导管未闭相关。

回肠穿孔的病因是不明的，但可能与回肠壁上的肌肉缺陷或是一氧化氮合酶的问题以及由于血管收缩而导致的局部缺血相关。

回肠穿孔的治疗主要是通过静脉输液和抗生素稳定病情，接着施行手术修补。

高放置脐动脉导管后，壁血栓或栓子可阻塞肠系膜动脉。这种情况非常罕见，但可导致广泛的肠梗死，需要手术和肠切除。