虽然视网膜内血管从大约妊娠中期开始生长，但直至足月血管还未完全形成。如果这些血管按一种异常模式继续生长，在视网膜中央血管区和视网膜周围无血管区之间形成一种异常的组织隆起，就可导致早产儿视网膜病变（ROP）。在严重的早产儿视网膜病中，这些新血管侵入玻璃体。有时眼睛的整个血管系统会充血（加上疾病）。
早产儿视网膜病的易感性有差异，但与出生时无血管视网膜的比例有关。一项针对 6998 名婴儿的大型多中心研究发现，68% 体重的新生儿存在早产儿视网膜病变 < 出生时 1251 克 (1 参考文献 早产儿视网膜病是一种异常的视网膜血管形成而导致的双眼疾病，特别是那些极低出生体重儿。其预后从视力正常至失明。通过眼科检查进行诊断。严重疾病的治疗可包括激光光凝或抗血管内皮生长因子剂（贝伐单抗）；其他治疗针对并发症进行（如视网膜脱离）。 虽然视网膜内血管从大约妊娠中期开始生长，但直至足月血管还未完全形成。如果这些血管按一种异常模式继续生长，在视网膜中央血管区和视网膜周围无血管区之间形成一种异常的组织隆起，就可导致早产儿视网膜病变（ROP）... Common.TooltipReadMore )。 当存在许多医学并发症（例如，感染）时，百分比更高, 脑室内出血 脑室内出血和/或脑实质出血 生产和分娩的力量有时可造成婴儿身体损伤。由于 剖宫产越来越多地取代胎位倒转术、 负压吸引或 中高位产钳分娩，因此，难产或创伤性分娩而造成新生儿损伤的发生率不断下降。 当胎儿 大于胎龄（有时与 母亲患糖尿病有关）或 臀先露或其他异常先露，特别是初产妇，创伤性分娩风险增加。 头部损伤是最常见的与生育有关的损伤，通常是轻微的，但有时会发生严重的损伤。 阴道分娩的新生儿，常见胎头变形，这是由于胎儿经过产道时，子宫收缩的压力加在胎儿可变形的头颅上... Common.TooltipReadMore 
， 支气管肺发育不良 支气管肺发育不良（BPD） 支气管肺发育不良是新生儿的一种慢性肺部疾病，通常由长期通气引起，进一步由早产儿的年龄和补充氧气的需氧量决定。诊断依据延长需要吸氧补充，有时需要通气支持。治疗是支持性的，包括：补充营养、限制液体量、利尿剂及支气管扩张剂治疗，以及作为最后的手段，全身或吸入用皮质类固醇。 (参见 围产期呼吸系统疾病概述。） 出生的过程中新生儿 生理上发生巨大的变化，有时在宫内正常的胎儿出生时也可能出现问题。鉴于这个缘故，在分娩过程中，应有具备... Common.TooltipReadMore 
）。
尽管早产儿视网膜病变的病因是多因素的，但已知过度（特别是长时间）氧疗会增加风险。婴儿常常需要提供适量的氧气来维持足够的氧合，然而，但安全水平或提高氧分压持续时间的界限尚不明确。
参考文献
1.Good WV, Hardy RJ, Dobson V, et al: The incidence and course of retinopathy of prematurity: Findings from the early treatment for retinopathy of prematurity study.Pediatrics 116(1):15–23, 2005.doi: 10.1542/peds.2004-1413
早产儿视网膜病的诊断
眼底检查法
通过眼科医生所施行的眼科检查进行早产儿视网膜病的诊断，在轻病例中可以显示出一条界限和隆起，在严重的病例中可见增生的视网膜血管。
筛查检眼镜检查在所有出生时体重<1500 g或<30周的婴儿中进行。由于疾病的发病通常在 孕龄 胎龄 孕龄和 生长参数有助于确定新生儿病变的风险胎龄是器官成熟的主要决定因素。 孕龄通常被定义为母亲最后一次正常月经的第一天到分娩日期之间的周数。更准确地说，孕龄是受孕前14天与分娩日期之间的差值。然而，如果母亲月经不规律，那么根据最后一次月经来确定孕龄可能是不准确的。孕龄不是胎儿的实际胚胎年龄，而是产科... Common.TooltipReadMore 32至34周，因此筛查开始于孕龄31周左右。眼科检查继续每1至3周（取决于眼病的严重程度），直到婴儿血管生长进入外周（相当于术语）。 若出生体重>1500g婴儿，且治疗恰当，发生明显早产儿视网膜病罕见，应考虑其他诊断（例如，家族性渗出性视网膜病，Norrie病）。
早产儿视网膜病变的预后
异常血管生长通常会自发消退，但在出生时体重<1000克的小部分幸存者中，在产后2至12个月内会发生视网膜脱离和视力下降。早产儿视网膜病愈合后的儿童，近视、 斜视 斜视 斜视是指视轴偏离，导致视物时一只眼与另一只眼的平行偏离。诊断是临床诊断包括角膜光反射和遮蔽试验检查。治疗包括遮眼法和矫正透镜行视力损害矫正或行手术矫正。 斜视发病率为儿童的3%。如果未治疗，约50%的患儿可出现弱视引起的部分 弱视（在视觉发育过程中由于不用而导致的视力下降）。 斜视的严重程度根据斜视的方向、引起视偏离的特定状况、斜视是持续还是间断存在等进行判断。描述上述情况需明确一些专门用语... Common.TooltipReadMore 
和 弱视 弱视 弱视是由视力发育过程中用眼不当导致的眼睛视力功能性减退。如果儿童期早期未发现弱视以及未进行治疗，受影响的眼睛可能会出现严重的视力丧失。诊断根据视力检查时两眼最佳校正视力的不同，而这个差异又不能归因于其他病因。治疗方式取决于病因。 弱视影响约2至3％... Common.TooltipReadMore 的发病率高。 一些患有中度早产儿视网膜病变的儿童愈合后留下瘢痕性瘢痕（例如，拖曳的视网膜或视网膜褶皱），并且在生命的后期处于 视网膜脱落 视网膜脱离 视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与其下方的色素上皮层间的分离。 最常见的原因是视网膜裂孔（撕裂，或较少见的孔洞）（孔源性视网膜脱离）。症状表现为周边或者中心视力下降，常常可感觉幕样或黑云样遮挡物出现在眼前。相关症状包括无痛性视觉异常，包括闪光感和增多的漂浮物。 牵引性和浆液性视网膜脱离（不包括视网膜裂孔）可导致中央或外周视力丧失。眼底检查可明确诊断，超声波可在无法观察眼底时帮助明确病变及其类型。孔源性视网膜脱离为急性起病并且中心视力可能受... Common.TooltipReadMore 
的风险中；很少，也可能发生青光眼和白内障。
早产儿视网膜病的治疗
激光凝固
贝伐单抗
对于严重早产儿视网膜病，冷冻治疗或激光凝固以消融外周无血管视网膜减少视网膜折叠和脱离的发生率。必须每隔1-2周监测视网膜血管化，直到血管充分成熟。视网膜血管化的患儿应每隔1～2周就作严密的检查，直至血管化完全成熟，婴儿发生视网膜剥离，应考虑作巩膜紧扣术伴晶状体切除术，但这些手术是晚期治疗方法，其效果较差。
由于早产儿视网膜病而留有残余瘢痕者，至少每年检查一次。生后第1年治疗弱视和屈光不正可获得最佳效果。有视网膜全剥离者应监测继发性青光眼的发生、眼生长不良，并针对视力损害采取干预措施。
贝伐单抗是一种抗血管内皮生长因子（抗VEGF）单克隆抗体，可阻止早产儿视网膜病变的进展。与激光治疗相比，贝伐单抗具有较低的复发率和较少的结构异常 (1 治疗参考文献 早产儿视网膜病是一种异常的视网膜血管形成而导致的双眼疾病，特别是那些极低出生体重儿。其预后从视力正常至失明。通过眼科检查进行诊断。严重疾病的治疗可包括激光光凝或抗血管内皮生长因子剂（贝伐单抗）；其他治疗针对并发症进行（如视网膜脱离）。 虽然视网膜内血管从大约妊娠中期开始生长，但直至足月血管还未完全形成。如果这些血管按一种异常模式继续生长，在视网膜中央血管区和视网膜周围无血管区之间形成一种异常的组织隆起，就可导致早产儿视网膜病变（ROP）... Common.TooltipReadMore )。当视网膜病复发时，它在几个月后复发；需要长期的眼科随访。关于全身性吸收和可能的感染，以及最佳剂量和随访时间的需要是这种药物仍然是可用于治疗严重疾病或与激光治疗联合的二线治疗的原因。
治疗参考文献
1.Mintz-Hittner HA, Kennedy KA, Chuang AZ: Efficacy of intravitreal bevacizumab for stage 3+ retinopathy of prematurity.N Engl J Med 364(7):603–615, 2011.doi: 10.1056/NEJMoa1007374
早产儿视网膜病的预防
在早产后，氧气应该根据需要补充，以避免氧气中的波动，因为高氧和缺氧都增加了早产儿视网膜病风险。维生素E和限制光暴露并没有效果。
关键点
早产儿视网膜病变（ROP）通常在出生时体重<1500 g和<30 wk的婴儿中发生，特别是那些严重的医疗并发症或接受过量和/或长期氧气治疗的患者。
风险随着早产的增加而增加。
大多数病例自发消退，但少数发展视网膜脱离和视力丧失产后2至12个月。
在31 周妊娠开始通过眼科检查（由眼科医生完成）筛查高危婴儿。
用激光光凝或贝伐单抗治疗严重早产儿视网膜病。
尽量减少早产后补充氧的使用。
