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先天性白内障

(婴儿型白内障)

作者:

Christopher M. Fecarotta

, MD, Phoenix Children’s Hospital;


Wendy W. Huang

, MD, PhD, Phoenix Children’s Hospital

最后一次全面审校/修订者 9月 2017| 内容末次修改日期 9月 2017
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先天性白内障是出生时或生后不久出现的晶状体混浊。

先天性白内障可为散发,也可由 染色体异常,代谢性疾病(例如, 半乳糖血症),宫内感染 (例如,风疹)或其他孕期母体疾病所致。先天性白内障也可以是孤立性的家族性异常,也常见常染色体显性遗传。

它可以是核性的或晶状体前后壁之间的异常。可以单侧、也可双侧发病。除非检查了红放射,或是在出生时进行检眼镜检查,否则无法注意到。与其他白内障一样,晶状体浑浊使得视野模糊。白内障可能掩盖视神经盘和血管的视野,应始终由眼科医生进行评估。

白内障可通过小的手术行抽吸摘除。很多患儿可以施行人工晶状体植入。术后需借助眼镜、隐形眼镜,或二者兼用以纠正视力,以期获得良好的预后。

单侧白内障摘除后,经治疗的眼的成像质量仍差于对侧眼(假定对侧眼是正常的)。这是由于对侧眼的优势应用,大脑抑制了不良影像,弱视发生的缘故。因而,需作有效的弱视治疗来促进视力恢复正常。但一些患儿仍不能获得好的视觉。相反,双侧白内障摘除的患儿,双眼视力相同,从而使双眼的视觉系统得以同步发育。

一些白内障是部分性的(后晶状体),常在10岁内发展为晶状体模糊。部分性白内障患儿预后较好。

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