(另见 先天性颅面和肌肉骨骼疾病引言 先天性颅面部和肌肉骨骼畸形引言 颅面部和肌肉骨骼畸形在儿童是常见疾病。 他们可能只涉及单一的,特定部位(例如,唇裂,腭裂,马蹄内翻足),或者是多个先天性异常(例如,腭心面综合征,Treacher Collins综合征)综合征的一部分。仔细的临床评估可能是有必要的,将孤立性异常与不典型或轻度表现的综合征区分开来。... Common.TooltipReadMore 。)
股骨扭转在新生儿中很常见,可能是
内部(股骨前倾):膝盖相互指向,脚趾朝内
外部(股骨后倾):膝盖指向相反方向
出生时前倾角大于40°或后倾明显均可以是正常。出生时,股骨外旋也可以是明显的,并且仍然是正常的。
将孩子俯卧在检查台上,以识别股骨扭转。臀部内旋和外旋。内旋首先表明股骨前倾角,外旋首先而表示股骨后倾。
股骨内扭转
股骨内旋 的患儿常取W坐位(即双膝并拢双脚分开),或俯卧位,腿部伸直外展或屈曲内旋。这些孩子可能会采取这个体位,因为它更舒服。W坐位被认为会使扭转恶化,但几乎没有证据表明该体位应该被阻止或避免。青少年不治疗者前倾角也逐渐降到15°。
骨科转诊和治疗,其中包括去旋转截骨术(骨头断了,旋转进入正常对齐,重塑),是为了给患有神经功能障碍的孩子进行的,例如 脊柱裂 脊柱裂 脊柱裂是指胚胎发育过程中椎管的关闭不完全。尽管病因尚不明确,但孕期叶酸水平低下增加脊柱裂发生的风险。有些可无症状,有些则出现病变以下部位严重的神经功能损害。显性脊柱裂产前超声或孕母血清和羊水中的alpha-胎儿球蛋白水平增加可以诊断。生后背部可见明显的病损。采用手术治疗。 与寿命延长情况相随,脊柱裂是神经管畸形中最严重的一类缺陷。该缺陷是最常见的先天异常之一,在美国的发病率约为1/1500。脊柱裂多发于胸椎下段、腰椎或骶部,通常跨越3~... Common.TooltipReadMore 或是扭转干扰下床活动。
股骨外扭转
宫内压力使下肢外展或外旋,可能发生股骨外旋。如果出生时股骨外旋明显,则建议行全部的 髋脱位 发育性髋关节发育不良(DDH) 髋关节发育不良(前先天性髋关节脱位)是髋关节发育异常。 (另见 先天性颅面和肌肉骨骼疾病引言。) 发育性髋关节发育不良导致半脱位或脱位;它可以是单侧的或双侧的。高危因素包括 臀先露 其他畸形的存在(例如, 斜颈, 先天性足畸形) Common.TooltipReadMore 的检查(包括X线片或超声)。
当患儿站立和行走后,外旋畸形可以自行矫正,如果外旋畸形8岁后仍持续存在,则需要行手术矫正治疗。股骨外旋的治疗方法包括去旋转截骨术。