其他结构性先天心脏畸形如下:
少数非结构性心脏畸形包括
针对 长QT综合征 尖端扭转型室速 尖端扭转型室性心动过速是一种发生于长QT间期患者的特殊类型的多形性室性心动过速。它的特点为快速、不规则的QRS波群,此QRS波群似乎围绕心电图(ECG)的基线扭转。这种心律失常可自发地终止或蜕变成心室颤动。它可引起明显的血流动力学损害,常致死亡。诊断靠心电图。治疗是静脉推注镁剂,缩短QT间期的处理措施,当诱发心室颤动时应用非同步心脏电复律。 导致尖端扭转性室性心动过速(TdeP-VT)的长QT间期可以是后天性的、先天性的或两者皆有。... Common.TooltipReadMore 和其他遗传性心律失常综合征(有严重的或可能致死的室性心律失常风险)。 (另见 先天性心血管畸形概述 先天性心血管畸形概述 先天性心脏疾病是最常见的先天性畸形,活产婴儿中的发生率近1% ( 1)。在出生缺陷中,先天性心脏病是婴儿死亡的主要原因。 婴儿期最常见的先天性心脏病是肌肉和膜周 室间隔缺损 其次按照 房间隔缺损, 总患病率为10,000例活产儿中有48.4... Common.TooltipReadMore )
肺动脉闭锁伴完整室间隔
具有完整室间隔的肺动脉闭锁,其中肺动脉瓣未正确形成,从而阻碍血液从心脏流向肺部,经常与三尖瓣和右心室发育不全一起发生。这种关联很容易理解,因为胎儿生命中正常的心室生长取决于该心室的充足流入和流出。
冠状动脉异常,尤其是冠状动脉与发育不全的右心室有瘘管连接,冠状动脉狭窄常见,对预后和手术选择有重要影响;手术是不可避免的。出生后的即刻存活取决于动脉导管的通畅性。婴儿出现紫绀,听诊结果可能包括三尖瓣反流杂音或动脉导管未闭。如果之前没有通过产前超声诊断,产后诊断是通过超声心动图。
儿童肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄(另见 肺动脉狭窄 肺动脉瓣狭窄 肺动脉瓣狭窄是肺动脉流出道狭窄,导致收缩期从右心室流到肺动脉的血流阻塞。大多数为先天性,很多患者直到成年后才出现症状。体征包括渐增-渐减型喷射性杂音。体征包括渐增-渐减型喷射性杂音。根据超声心动图可明确诊断。有症状的患者及跨瓣压差明显升高的患者需要行球囊瓣膜切开术。 心脏瓣膜疾病概述 肺动脉瓣狭窄最常见于先天性的,主要累及儿童;狭窄可能是瓣膜性的或正好位于瓣膜下方的流出道(漏斗部)。常常是... Common.TooltipReadMore ) 作为一个孤立的发现,是一种常见的先天性缺陷(占先天性心脏缺陷的 7% 至 10%),并导致右心室流出道受阻。这种阻塞导致右心室肥大并最终导致右心室衰竭。病理学可能是双瓣或三叶瓣膜的连合融合或小叶发育不良。
临床表现包括显着的早期收缩期射血咔嗒声和正常或宽分裂的第二心音 (S2),伴有柔和的肺部成分和刺耳的收缩期射血期杂音(强度直接随狭窄的严重程度而变化),其在胸骨左上部最响边界。在患有严重肺动脉狭窄的新生儿中,由于通过卵圆孔未闭的右向左心房分流而出现紫绀。
治疗通常是经导管球囊扩张。如果狭窄为中度至重度,手术缓解狭窄是非常有效的,但手术通常是为那些不适合经导管球囊扩张的瓣膜保留的。
单心室
这类畸形包括单一功能心室合并任何其他病变,左室发育不良或右室发育不良以及少见的分化不良型的单心室。出生后就诊的时间取决于房间隔缺损、肺动脉狭窄和动脉导管未闭的存在;婴儿可能会出现充血性心力衰竭或紫绀。如果之前没有通过产前超声诊断,产后诊断是通过超声心动图。
手术治疗包括通过全身与肺动脉吻合术(例如改良的 Blalock-Taussig-Thomas 分流术 [参见 法洛四联症 明确的管理 法洛四联症包括4个特征:大型室间隔缺损、右室流出道梗阻、肺动脉瓣狭窄、右室肥大和主动脉骑跨。 症状包括:发绀、喂养困难、生长落后和紫绀“缺氧”发作(突然的、潜在的、致命的严重发绀发作)。常可闻及胸骨左缘上方粗糙的收缩期杂音伴有单一第二心音 (S2)。根据超声心动图可明确诊断。确定性治疗是外科手术纠治。 (另见 先天性心血管畸形概述) 法洛氏四联症 (见图)占先天性心脏畸形的7%~10%。相关异常包括右主动脉弓(25%),冠状动脉异常解剖... Common.TooltipReadMore ]) 用于肺血流量减少的患者,或通过肺动脉束带或其他干预措施保护肺血管床并限制肺血流量(例如主动脉和肺根的改良 Norwood 型重建,有时称为 Damus-Kaye -Stansel 吻合术)如果存在肺循环过度。 随后,施行 Fontan手术 治疗 三尖瓣闭锁是指三尖瓣缺乏伴右室发育不良。 常见的相关畸形包括:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄和大动脉转位。表现出的体征包括紫绀或心力衰竭的征象第一个心音(S1)是单一的,可能会亢进。第二心音S2通常是单音。大多数婴儿都有杂音,其性质取决于相关异常的存在。根据超声心动图可明确诊断。可能需要施行心导管术。确定性治疗是外科手术纠治。 (另见 先天性心血管畸形概述)... Common.TooltipReadMore 作为最后的治疗,将功能单心室改变成为唯一的体循环心室。
更多信息
以下英语资源可能会有用。 请注意,本手册对这些资源的内容不承担任何责任。
American Heart Association: Common Heart Defects:为父母和看护人提供常见先天性心脏缺陷的概述
American Heart Association: Infective Endocarditis:为患者和护理人员提供感染性心内膜炎的概述,包括总结预防性抗生素的使用