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休门氏病

(休门氏病)

作者:

Frank Pessler

, MD, PhD, Hannover, Germany

最后一次全面审校/修订者 2月 2017| 内容末次修改日期 2月 2017
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休门氏病是一种骨软骨病,引起椎体局部病变,导致背疼和驼背。

休门氏病见于青少年,相对普遍,男孩略多。可能是一组表现相似的疾病,但病因和发病机制还不确定。可能是由椎骨终板上下端软骨的骨软骨炎,但有时创伤也可引起。某些受累患者显示家族倾向。

屈背形的姿势和持续的轻度背疼是常见症状。一些受累患者有马方综合征的体型;躯干和肢体的长度不成比例。正常的胸椎后凸程度弥漫性或局部性增加。

诊断

  • X线片

轻型病例常在学校常规检查脊柱畸形时被发现。休门氏病是通过脊柱的X线侧位片检查,通过显示3个或3个以上连续的椎体前部楔形≥5°来明确诊断的,通常位于下胸部和上腹部。随后,变得不规则和硬化。脊椎错位主要是脊柱后凸,但有时部分脊柱侧凸。对非典型病例,必须做X线骨骼检查排除全身性骨骼发育不全,如果依据临床依据考虑该病,那么就需要行做CT或MRI检查以除外脊柱结核。

治疗

  • 减轻负重,减少剧烈活动,或两者兼而有之。

  • 极少数情况下采用脊柱支架或外科手术。

这个过程温和而漫长,通常持续数年(尽管持续时间差别很大)。疾病静止后常常存在轻微的脊柱排列不齐。

轻型的非进行性的病例可以通过减轻负重和避免重体力活动来治疗。偶尔当驼背比较严重时,需要脊柱支架或躺卧在硬床上休息。很少对进行性病例行外科手术固定和纠正脊柱排列不齐。

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