默沙东 诊疗手册

欢迎来到默沙东诊疗手册专业版医讯网站 本网站旨在为医药专业人员提供在线服务,如果您不是医药专业人员,建议您退出网站,登录默沙东中国官方网站了解相关信息。如您并非医药专业人员,不论您基于任何原因访问或浏览本网站,您同意均不应参考本网站内容作为诊断、治疗、预防、康复、使用医疗产品或其他任何产品的建议或意见,对此您应寻求执业医师及其他具备相应资质的专业人士意见并遵照医嘱。本网站所载信息绝无意代替您自己的医学判断并且本网站刊载的任何观点、评论和其他内容亦无意作为可以信赖的建议,因此,我们郑重声明因任何本网站访问者或任何获知本网站内容者基于对本网站材料的信赖所引起的任何责任与义务都与本网站无关。您同意默沙东将不对您使用和/或依赖本网站内容、产品、信息或者资讯导致的直接或间接损失承担任何责任,并不对网站内容及其引述的产品、方法、资讯或其他材料的准确性、时效性、可适用性承担任何明示或暗示的保证责任。默沙东诊疗手册网站将对所有注册用户信息进行验证,您必须接受并遵守用户协议条款才能使用本网站。如注册人员信息没能通过验证,默沙东诊疗手册网站有权终止该用户使用本网站的权利,在本网站下方均有链接功能,您可随时通过链接浏览用户使用协议条款与网站保护政策。

honeypot link

儿童饮食问题

作者:

Stephen Brian Sulkes

, MD, Golisano Children’s Hospital at Strong, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

医学审查 4月 2023
看法 进行患者培训

饮食问题严重性各异,从与年龄相当的食欲变化到威胁生命的 饮食障碍 进食障碍介绍 进食障碍是指与进食和进食相关的行为持续的紊乱 改变食物的消耗和吸收 显著损害身体健康和/或心理功能 特定的进食障碍包括 神经性厌食 Common.TooltipReadMore 都可发生,如 神经性厌食 神经性厌食症 厌食症的特点是持续的追求瘦,病态地怕胖,存在体像障碍,严格限制饮食,导致明显的体重下降。诊断是基于临床的。多数治疗采用某种形式的心理行为治疗。家庭的参与对年轻患者的恢复至关重要。奥氮平可以有助于增加体重。 又见( 进食障碍概述) 神经性厌食症主要见于女孩和年轻女性。主要在青少年时期发病,40岁后发病少见。 神经性厌食症有两种类型: 严格控制型: 患者严格控制自己的进食量,没有贪食的发作或暴饮暴食的行为,有些患者有过度锻炼。 Common.TooltipReadMore 神经性贪食 神经性贪食症 神经性贪食症是反复发作的暴食,接着进行补偿性活动如清除(包括自我诱导呕吐、滥用泻药和利尿药、剧烈运动或是禁食),3个月内平均至少每周发作1次。诊断依据病史和检查。治疗采用心理治疗和抗抑郁药物。 (又见 进食障碍概述) 神经性贪食症的终生患病率约为女性的 0.5% 和男性的 0.1%( 1)。患者持续而过分担心体型和体重。 但是与 神经性厌食症, 不同,神经性贪食症病人通常体重正常或高于正常体重。... Common.TooltipReadMore 暴饮暴食 暴食障碍 暴食障碍的特征是反复发作的无法控制的进食大量食物。但之后没有不恰当的代偿行为,如诱导呕吐或是滥用导泻剂。诊断是基于临床的。治疗方法是认知行为疗法,有时是人际心理疗法或药物(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂[SSRIs]或利地塞明)。 (又见 进食障碍概述) 暴食障碍的终身患病率在普通人群中女性3.5%男性2%。与 神经性贪食症不同,暴饮暴食症最常见于超重或肥胖人群,并导致热量摄入过多;在一些减肥计划中,它可能存在于≥30%的患者中。与... Common.TooltipReadMore 。 饮食问题也能够导致暴食和 肥胖 儿童 肥胖症 是指体重超出正常范围,以体质指数(BMI)≥30kg/m2作为判定标准。其并发症包括心血管疾病、糖尿病、多种癌症、胆石症、脂肪肝和肝硬化、骨关节炎、男性和女性的生殖系统疾病、心理障碍,如果BMI大于等于35则可能发生早死。诊断依据体质指数BMI。... Common.TooltipReadMore (另见 青少年肥胖 青少年肥胖 目前的青少年肥胖是30年前的两倍,是青少年诊所就诊最常见的原因之一。虽然少于三分之一的肥胖成年人在青少年时肥胖,但是大多数肥胖的青少年在成年期仍保持肥胖。 肥胖仍是最难治疗的问题之一,尽管治疗方法不少,远期疗效仍不理想。 虽然大多数 肥胖并发症的发生在成年期,肥胖青少年更容易比同龄人有高血压。由于与肥胖相关的 胰岛素抵抗,2型糖尿病的发生率逐渐增高。由于社会对肥胖的耻辱,许多肥胖青少年的自我形象差,变得越来越久坐和社会隔离。... Common.TooltipReadMore )。

评估包括饮食问题发生的频率、持续时间和严重性。身高和体重被测量并绘制在适当的图表上(见 growth charts 来自世界卫生组织 [出生至 2 岁] 和 growth charts 来自疾病控制和预防中心 [2 岁后])。通常,当父母发现他们的孩子以正常的速度生长时,他们关于吃的担心通常会消除。

严重进食紊乱的儿童更要全面评估,比如:

  • 特别关注体型和体重。

  • 他们的体重会在预期增长和体重增加的年龄下降或趋于稳定。

  • 体重增长速度明显高于以前。

实际上很多的饮食问题不会长久影响孩子的生长和发育。如果患儿状态良好、在可接受的范围内生长,则应消除家长的疑虑,鼓励他们减少或废弃强制性的喂养方式。家长长时间地过度关注孩子的饮食问题可能适得其反。

尝试强制进食不太可能增加摄入量;儿童可能会把食物含在嘴里或呕吐。就餐时家人围坐在一起,父母将食物放在孩子面前,没有电视或宠物的分心,家长也不要流露出明显的情绪。20~30分钟后拿走食物,也不要对吃了什么、没有吃什么作出评论。孩子应参与清理丢弃的食物和有意掉的食物。这个方法与限制孩子吃零食配合起来,通常可以恢复食欲、食量和营养需要之间的平衡关系。

更多信息

以下英语资源可能会有用。请注意,本手册对这些资源的内容不承担任何责任。

  • World Health Organization: Growth charts (birth until age 2 years)

  • Centers for Disease Control and Prevention: Growth charts (after age 2 years)

看法 进行患者培训
注: 此为专业版。 家庭用户: 浏览家庭版
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS APPS in CHINA
ANDROID iOS APPS in CHINA
ANDROID iOS APPS in CHINA
顶部