作为碳水化合物和蛋白质代谢中许多氧化还原反应必需的辅酶(见表),核黄素参与碳水化合物的代谢。核黄素是无毒性的。
膳食来源包括牛奶、奶酪、肝脏、肉类、鸡蛋、强化谷类食品参见 维生素概述 维生素概述 维生素可以是 脂溶性维生素(维生素A、D、E、K) 水溶性维生素(B族维生素和维生素C) B族维生素包括生物素、叶酸、烟酸,、泛酸、核黄素(B2)、硫胺素(B1)、维生素B6(例如吡哆醇)和B12(钴胺素)。 有关维生素的饮食要求、来源、功能、缺乏和毒性的影响、血液水平和常用治疗剂量,请参阅表和。 Common.TooltipReadMore
核黄素缺乏症的病因
以下物质摄取不足可导致原发性核黄素缺乏症:
强化谷物
乳类
其他动物制品
继发性硫胺素缺乏症 常是由于以下原因所致
肝脏疾病
长期使用巴比妥类药物
核黄素缺乏的症状和体征
核黄素缺乏的最常见症状是口腔角部黏膜出现苍白和浸渍(角口炎)和嘴唇的朱红色表面(唇裂),最终被表皮的线性裂痕所代替。裂缝可能感染白色念珠菌 Candida albicans, 引起灰白色病变(perlèche)。舌体可呈现洋红色。
发生脂溢性皮炎,通常影响法令纹、耳朵、眼睑、阴囊或大阴唇部位。 这些区域会发红、鳞屑状脱皮和发生脂溢性改变。
少数病人可以出现眼的角膜新血管形成和角膜炎,并由此产生流泪和畏光的症状。
核黄素缺乏症的诊断
试验性治疗
核黄素的尿排泄量
由核黄素缺乏引起的病理改变是非特异性的。如果患有B族维生素缺乏的病人同时出现这些病损,则应该怀疑有核黄素缺乏。
进一步通过试验性治疗或实验室检查(通常查核黄素的尿液含量)可以明确诊断。
核黄素缺乏症的治疗
补充核黄素和其他水溶性维生素
有时通过胃肠外途径给予核黄素
核黄素5至30毫克,每天一次,分次口服,直至痊愈。同时应该给予其他水溶性维生素。
有时核黄素作为复合维生素制剂中的一种维生素,以肠外形式给药。
关键点
核黄素缺乏会导致各种非特异性皮肤和粘膜病损,包括口角皮肤黏膜浸渍(口角炎)和嘴唇表面皴裂(唇干裂)。
出现核黄素和其他B族维生素缺乏特征性表现的患者,可以用核黄素补充剂进行试验性治疗,或者进行核黄素的尿排泄测量来确诊。
给予口服核黄素和其他水溶性维生素进行治疗