默沙东 诊疗手册

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核黄素

(维生素 B2)

作者:

Larry E. Johnson

, MD, PhD,

  • Associate Professor of Geriatrics and Family and Preventive Medicine
  • University of Arkansas for Medical Sciences
  • Medical Director
  • Central Arkansas Veterans Healthcare System

最后一次全面审校/修订者 3月 2018| 内容末次修改日期 3月 2018
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作为许多氧化还原反应中必需的辅酶( 维生素的来源、功能及影响),核黄素参与二氧化碳的新陈代谢。核黄素是无毒性的。

核黄素缺乏症

核黄素缺乏症通常与其他B族维生素缺乏一起发生。其缺乏的症状和体征包括:咽痛、口唇和口腔黏膜病损、舌炎、结膜炎、脂溢性皮炎和正常红细胞性贫血。诊断通常是基于临床。治疗包括口服或必要时肌内注射核黄素。

病因

以下物质摄取不足可导致原发性核黄素缺乏症

  • 强化谷物

  • 乳类

  • 其他动物制品

继发性硫胺素缺乏症 常是由于以下原因所致

症状和体征

核黄素缺乏最常见的体征是口角处黏膜苍白和糜烂(口角炎),以及口唇表面红肿干燥(唇干裂)最后发生线性裂隙。皲裂还可能被 白色念珠菌感染,引起灰白样破损(口角疮)。舌体可呈现洋红色。

发生脂溢性皮炎,通常影响法令纹、耳朵、眼睑、阴囊或大阴唇部位。 这些区域会发红、鳞屑状脱皮和发生脂溢性改变。

少数病人可以出现眼的角膜新血管形成和角膜炎,并由此产生流泪和畏光的症状。

诊断

  • 试验性治疗

  • 核黄素的尿排泄量

由核黄素缺乏引起的病理改变是非特异性的。如果患有B族维生素缺乏的病人同时出现这些病损,则应该怀疑有核黄素缺乏。

进一步通过试验性治疗或实验室检查(通常查核黄素的尿液含量)可以明确诊断。

治疗

  • 口服核黄素和其他水溶性维生素

治疗可给予5~10mg的核黄素口服,每天一次,直到痊愈。同时应该给予其他水溶性维生素。

关键点

  • 核黄素缺乏会导致各种非特异性皮肤和粘膜病损,包括口角皮肤黏膜浸渍(口角炎)和嘴唇表面皴裂(唇干裂)。

  • 出现核黄素和其他B族维生素缺乏特征性表现的患者,可以用核黄素补充剂进行试验性治疗,或者进行核黄素的尿排泄测量来确诊。

  • 给予口服核黄素和其他水溶性维生素进行治疗

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