默沙东 诊疗手册

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硒缺乏

作者:

Larry E. Johnson

, MD, PhD, University of Arkansas for Medical Sciences

医学审查 7月 2023
看法 进行患者培训

(Se)是谷胱甘肽过氧化物酶的一部分,参与来自不饱和脂肪酸的氢过氧化物代谢,也是甲状腺激素脱碘酶的组成成分。一般来讲,作为抗氧化剂和维生素E共同发挥作用。

根据摄入量不同,血浆含量为8~25mcg/dL (0.1-0.3 micromoles/L)不等。

缺乏症极少见,尽管在新西兰和芬兰人群的摄入量只有30~50mcg/d,美国、加拿大为100~250mcg/d,也极少发生硒缺乏。

在中国一些地区,平均摄入量为10~15mcg/d,硒缺乏导致克山病,这是一种地方性病毒性心肌病,主要影响儿童和年轻的妇女。这种心肌病可以通过口服亚硒酸钠50mcg/d预防,但不能治愈。

接受长期全肠道外营养的患者可能发生缺乏,出现肌肉疼痛和肌肉萎缩,补充硒蛋氨酸后症状有所改善。

在中国和俄罗斯的西伯利亚地区,处于生长发育中的儿童如果发生缺乏,可能演变成慢性骨关节病(Kashin-Beck病)。

缺乏症的诊断根据临床表现,需要时也可以测定血浆中的含量和谷胱甘肽过氧化物酶活性,但是二者的结果并无明确的诊断意义。

治疗包括口服亚硒酸钠100mcg/d。

参考文献

看法 进行患者培训
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