铁缺乏

铁（Fe）是机体内血红蛋白、肌红蛋白和许多酶的组成成分。血红素铁主要存在于动物产品中。血红素铁比非血红素铁（主要存在于植物和谷类中）更容易吸收。在平衡膳食中，非血红素铁含量>85%。不过，伴随动物性蛋白和维生素C的同时摄入，非血红素铁的吸收率也会上升。

（参见 矿物质缺乏与中毒概述 元素（矿物质）的概述 人类需要的六种 常量元素以克来计量， 包括四种 阳离子：钠，钾，钙和镁， 伴随二种 阴离子: 氯和磷， 每天需要量在0.3～2.0g之间。这些宏量元素对于维持骨骼、肌肉、心脏和脑的功能至关重要。 （参见 水钠平衡） Common.TooltipReadMore ）

铁缺乏是世界上最常见的元素缺乏症。其发生的主要原因是：

在中老年人中，结肠癌引起的慢性出血是铁缺乏的常见原因。

铁缺乏和缺铁性贫血 在精英跑手和铁人 缺铁性贫血 缺铁是贫血最常见的原因，常由失血引起；其他较少见的原因还有吸收不良，例如乳糜泻。症状没有特异性。红细胞多呈小细胞低色素改变，且伴铁储备降低，表现为血清铁蛋白和血清铁减少而血清总铁结合力增加。若诊断成立，在其他原因尚未明确之前应考虑隐匿性失血的可能。治疗包括补铁和对失血原因的治疗。 （参考 红细胞生成减少概述 ） 铁分为代谢铁和储备铁两部分。健康男性体内铁总量约为3.5g，女性约为2... Common.TooltipReadMore 三项运动员中很常见（1 参考文献 铁（Fe）是机体内血红蛋白、肌红蛋白和许多酶的组成成分。血红素铁主要存在于动物产品中。血红素铁比非血红素铁（主要存在于植物和谷类中）更容易吸收。在平衡膳食中，非血红素铁含量>85%。不过，伴随动物性蛋白和维生素C的同时摄入，非血红素铁的吸收率也会上升。 （见 矿物质缺乏与中毒概述） 铁缺乏是世界上最常见的元素缺乏症。其发生的主要原因是： 铁摄入不足，常见于婴儿、青春期女孩和孕妇... Common.TooltipReadMore )。

慢性肾病 慢性肾脏病 慢性肾脏病（CKD）是肾功能长期、进展性的减退。其征象进展缓慢，晚期表现包括厌食、恶心、呕吐、口腔炎、味觉障碍、夜尿、疲乏、易倦、瘙痒、思维敏锐性下降、肌肉抽搐和痉挛、水潴留、营养不良、周围神经病、抽搐。诊断依据肾功能的实验室检查，有时需行肾活检。治疗主要为针对原发因素的处理，但也包括对水、电解质的... Common.TooltipReadMore 和 炎症性肠病 炎症性肠病概述 炎症性肠病（IBD），包括 克罗恩病 和 溃疡性结肠炎，表现为反复发作和缓解的不同状态，均以胃肠道不同部位的慢性炎症为特征，这些炎症可引起腹泻和腹痛。 炎症由胃肠黏膜中细胞介导免疫反应所致。炎症性肠病的确切病因尚不明，但有证据表明，在有多因素遗传易感性患者肠道中，正常菌群所诱发的异常免疫反应与该病有... Common.TooltipReadMore 也与缺铁有关。慢性肾脏疾病患者，包括血液透析患者、炎症性肠病患者或其他慢性炎症性疾病患者，肝脏中铁调素的合成增加，干扰铁吸收，导致缺铁。然而，慢性炎症也会通过减少铁制造红细胞的使用来增加血清铁，从而导致 慢性病贫血 慢性病性贫血 慢性病性贫血是一种多因素共同作用导致的贫血。 诊断时通常需有明确的慢性炎症存在，如感染，自身免疫性疾病，肾脏疾病或癌症。它的特点是小细胞性或正细胞性贫血及网织红细胞计数减少。血清铁和转铁蛋白通常可低至正常，而铁蛋白值则可正常或升高。治疗时需纠正原发疾病，必要时可予促红细胞生成素。 （也见于 红细胞生成减少概述 ） 在世界范围内，慢性病性贫血是第二位最常见的贫血。贫血早期，红细胞呈正细胞性，随着时间推移则逐步转变为小细胞性。主要机制为因不... Common.TooltipReadMore ，并使铁状态的评估变得复杂。

当铁缺乏到一定程度时，可出现 小细胞性贫血 缺铁性贫血 缺铁是贫血最常见的原因，常由失血引起；其他较少见的原因还有吸收不良，例如乳糜泻。症状没有特异性。红细胞多呈小细胞低色素改变，且伴铁储备降低，表现为血清铁蛋白和血清铁减少而血清总铁结合力增加。若诊断成立，在其他原因尚未明确之前应考虑隐匿性失血的可能。治疗包括补铁和对失血原因的治疗。 （参考 红细胞生成减少概述 ） 铁分为代谢铁和储备铁两部分。健康男性体内铁总量约为3.5g，女性约为2... Common.TooltipReadMore 。

除了贫血之外，铁缺乏可以引起 异食癖 异食癖 异食癖是持续≥1月进食非营养性、非食品原料的物体，并且与生长发育不相适应（<2岁的幼儿不诊断），也不是文化传统（如土族医疗，宗教仪式或偏方验方，如在格鲁吉亚皮埃蒙特摄入粘土[高岭土]）的一部分。 (又见 进食障碍概述) 患者往往吃无毒物质（如纸，粘土，泥土，头发，粉笔，线，羊毛）。对于 通常情况下，异食症不会引起明显的躯体损害。 但是，有些患者会出现并发症，如 受吞食物质性质的影响出现... Common.TooltipReadMore （渴求非营养物质）和勺型指甲和 下肢不宁综合征 周期性肢体活动障碍（PLMD）和不宁腿综合征(RLS) 周期性肢体活动障碍（periodic limb movement disorder，PLMD）和不宁腿综合征（restless leg syndrome，RLS）特征是上下肢的异常活动，有时伴有感觉障碍，并可影响到睡眠。 （参见 睡眠和觉醒障碍患者的解决方法。） PLMD在中老年人中较常见。>80%的RLS患者同时伴有PLMD。 致病机制不明，但可能与中枢神经系统（CNS）的多巴胺的神经传递异常相关。PLMD... Common.TooltipReadMore 。偶尔，由于环后食管蹼的原因，患者也会出现 吞咽困难 吞咽困难 吞咽困难是指难以吞咽。该症状源于液体或固体物质，或两者均有，从咽部至胃的传输障碍。不应将吞咽困难与 癔球症相混淆，后者指患者有咽喉部异物感，并非吞咽疾病，且没有食物输送障碍。 （参见 食管和吞咽性疾病概述） 吞咽器官由咽、食管上括约肌（环咽肌）、食管体和食管下括约肌（LES）构成。食管上1/3及其近端结构由骨骼肌构成；远端食管及食管下括约肌则由平滑肌构成。这些结构组成一个整体系统，其将食物从口腔输送至胃，并防止食物反流至食管。物理性梗阻... Common.TooltipReadMore 。

缺铁可能会加剧某些类型的心力衰竭；在这种情况下，患者可能会受益于铁替代（2 参考文献 铁（Fe）是机体内血红蛋白、肌红蛋白和许多酶的组成成分。血红素铁主要存在于动物产品中。血红素铁比非血红素铁（主要存在于植物和谷类中）更容易吸收。在平衡膳食中，非血红素铁含量>85%。不过，伴随动物性蛋白和维生素C的同时摄入，非血红素铁的吸收率也会上升。 （见 矿物质缺乏与中毒概述） 铁缺乏是世界上最常见的元素缺乏症。其发生的主要原因是： 铁摄入不足，常见于婴儿、青春期女孩和孕妇... Common.TooltipReadMore ）。

诊断依靠CBC、血清铁检测，如果有条件，必要时可以进行转铁蛋白饱和度（总铁结合力）测定。在铁缺乏状态下，铁和铁蛋白水平往往较低，铁结合力呈升高的趋势 (3 参考文献 铁（Fe）是机体内血红蛋白、肌红蛋白和许多酶的组成成分。血红素铁主要存在于动物产品中。血红素铁比非血红素铁（主要存在于植物和谷类中）更容易吸收。在平衡膳食中，非血红素铁含量>85%。不过，伴随动物性蛋白和维生素C的同时摄入，非血红素铁的吸收率也会上升。 （见 矿物质缺乏与中毒概述） 铁缺乏是世界上最常见的元素缺乏症。其发生的主要原因是： 铁摄入不足，常见于婴儿、青春期女孩和孕妇... Common.TooltipReadMore )。

极少情况下，仍不能明确诊断铁缺乏时，可能需要检查骨髓中的铁。

铁缺乏的治疗 包括：如有可能，纠正病因（如治疗出血性肠肿瘤）。中、重度铁缺乏症患者和部分轻度缺乏症患者应该给予 补充铁剂 治疗 缺铁是贫血最常见的原因，常由失血引起；其他较少见的原因还有吸收不良，例如乳糜泻。症状没有特异性。红细胞多呈小细胞低色素改变，且伴铁储备降低，表现为血清铁蛋白和血清铁减少而血清总铁结合力增加。若诊断成立，在其他原因尚未明确之前应考虑隐匿性失血的可能。治疗包括补铁和对失血原因的治疗。 （参考 红细胞生成减少概述 ） 铁分为代谢铁和储备铁两部分。健康男性体内铁总量约为3.5g，女性约为2... Common.TooltipReadMore 的治疗。