乏力

很多病人在疲劳时主诉 无力 疲乏 疲劳是指因缺乏能量及渴望休息，难以启动和维持活动。体力消耗，长期的压力和睡眠不足后，出现疲劳是正常的。 疲劳常作为伴随症状出现，但即使它是唯一的或主要症状，疲劳是最常见的症状之一。 患者可能将其他症状认为是疲劳；通过详细的问诊，通常可以区分这些症状和疲劳之间的差异，但并非总是如此。... Common.TooltipReadMore 。在肌力测试中，疲劳可导致病人无法尽到最大努力。

引起疲劳的常见原因包括，几乎任何原因导致的急性严重疾病、癌症、慢性感染（如 HIV感染 人类免疫缺陷病毒感染 由人免疫缺陷病毒（HIV）的两类相似的反转录病毒（HIV-1和HIV-2）感染引起CD4+T细胞损伤和细胞免疫功能破坏，进而导致发生某些感染和肿瘤的危险性增加。最初的感染可能导致不典型的发热性疾病。之后，由HIV感染所带来的疾病风险取决于免疫缺陷的程度，也即CD4+T淋巴细胞的减低程度。病毒可直接损... Common.TooltipReadMore 、 肝炎 肝炎的病因 肝炎（hepatitis）是一种以广泛或斑片状坏死为特征的肝脏炎症。 肝炎可以是急性的或慢性的（通常定义为炎症持续 > 6个月）。大多数 急性病毒性肝炎可自行缓解，也有一些进展成 慢性肝炎。 肝炎常见病因包括： 特异性肝炎病毒 酒精 Common.TooltipReadMore 、 心内膜炎 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是心内膜的感染，通常伴有细菌（常见的是，链球菌属或葡萄球菌属）或真菌。 它可引起发热、心脏杂音、瘀点、贫血、栓塞现象和心内膜赘生物。赘生物可能导致瓣膜关闭不全或梗阻，心肌脓肿或细菌性动脉瘤。诊断需要证实血中有微生物，并且通常需要超声心动图检查。治疗包括长时间的抗微生物治疗，有时还需要外... Common.TooltipReadMore 、 单核细胞增多症 传染性单核细胞增多症 传染性单核细胞增多症病因为EB病毒（人类疱疹病毒4型）感染，其特征是疲劳、发热、咽炎和淋巴结肿大。发热可持续数周或数月。作为严重的并发症，呼吸道阻塞，脾破裂和神经系统症状偶可发生。其诊断可根据临床表现或EB病毒血清学抗体实验。治疗主要以对症支持为主。 50％的5岁以下儿童感染过EB病毒。90％以上的成人血清成阳性。人类是EB病毒的唯一宿主。 EB病毒感染通常无症状。 见 疱疹病毒... Common.TooltipReadMore ）、内分泌疾病、 肾衰竭 慢性肾脏病 慢性肾脏病（CKD）是肾功能长期、进展性的减退。其征象进展缓慢，晚期表现包括厌食、恶心、呕吐、口腔炎、味觉障碍、夜尿、疲乏、易倦、瘙痒、思维敏锐性下降、肌肉抽搐和痉挛、水潴留、营养不良、周围神经病、抽搐。诊断依据肾功能的实验室检查，有时需行肾活检。治疗主要为针对原发因素的处理，但也包括对水、电解质的... Common.TooltipReadMore 、 肝衰竭 急性肝功能衰竭 引发急性肝功能衰竭最常见的是药物和肝炎病毒。主要临床表现为黄疸、凝血功能障碍和脑病。诊断是基于临床的。 治疗主要采取支持疗法，有时会采用肝移植和/或特殊治疗（如针对对乙酰氨基酚毒性的N-乙酰半胱氨酸）。 （也可以参见 肝脏结构和功能 和 肝脏疾病患者的评估.) 肝功能衰竭的分类方法有多种，但目前尚无一种普遍认可的分类方法（见表 肝衰竭的分类）。 总体而言，急性肝衰竭最常见的病因为... Common.TooltipReadMore 、 心脏衰竭 心力衰竭 心力衰竭（HF）是心室功能障碍引起的一组综合征。左室衰竭引起气短和乏力，右室衰竭引起周围组织和腹部液体聚集；左右心室可同时受累或单独受累。诊断主要基于临床表现，以胸部X线，超声心动图和血浆利钠肽的水平为支持依据。治疗包括患者教育、利尿剂、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、血管紧张肽II受体阻滞剂、β... Common.TooltipReadMore 和 贫血 贫血的病因学 贫血是(RBCs)数量减少，导致红细胞压积和血红蛋白含量减少。 （请参见 红细胞生成） 红细胞的数量代表着红细胞生成和破坏或丢失之间的平衡。因此，贫血可由三种基本机制中的一种或多种引起（见表 贫血的病因分类）： 失血 红细胞生成不足 过度溶血（红细胞破坏） Common.TooltipReadMore 。多发性硬化症可导致日常疲劳，暴露于高温和潮湿的环境中可加重。

纤维肌痛 纤维肌痛综合征 纤维肌痛综合征为一常见的未完全理解机制的非炎性病变，以全身疼痛（有时严重），广泛的肌肉、肌腱附着处和邻近软组织的压痛，肌肉僵硬，疲劳，心理障碍，失眠以及其他躯体症状为特征。诊断是基于临床的。治疗包括锻炼、局部热敷，压力管理，以及改善睡眠的药物和非阿片类镇痛药。 纤维肌痛综合征可累及任何纤维肌组织，特别是枕部、颈部、肩部、胸部、腰背部和大腿的肌肉。没有特异性组织学改变。与局部软组织疼痛和压痛相比（肩胛部疼痛综合征），... Common.TooltipReadMore 、 抑郁 抑郁障碍 抑郁障碍以持续的严重的悲伤为特点，对于活动的兴趣或是愉快感下降，并影响社会功能。确切病因尚不清楚，可能涉及遗传、神经递质水平的变化、神经内分泌功能的改变和社会心理因素。诊断根据病史。诊断根据病史。 治疗通常包括药物、心理治疗或两者兼而有之，有时还包括电休克疗法或快速经颅磁刺激 (rTMS)。 （也可以看看 情绪障碍概述.) 术语“抑郁”可指几种抑郁障碍的任何一种。在《精神障碍诊断和统计手册第5版》（DSM-IV）中根据特定... Common.TooltipReadMore 或 慢性疲劳综合征 慢性疲劳综合征 慢性疲劳综合征（CFS，也称为肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征 [ME/CFS]）是一种改变生活的疲劳综合征，持续时间 > 6 个月，原因不明，并伴有许多相关症状。 患者管理包括确定患者失能程度、治疗特定症状以及在一些患者中进行认知行为疗法和分级运动计划。... Common.TooltipReadMore 的患者，可主诉无力或疲劳，但是没有明确的客观异常发现。

现病史的询问应选取开放性问题，请病人详细描述“无力”。然后可询问特定的问题，特别是关于完成特定任务的能力，包括刷牙或梳头、说话、吞咽、从椅子上站起来、爬楼和行走。

临床医师同时应询问虚弱的起病情况（突发性或渐进性）和进展情况（如持续恶化或间歇性）。 需使用封闭性问题，来区分是疾病突发还是病人对症状的突然感知；即病人可能在无力缓慢进展到一定阈值后，无法完成日常常规任务（如走路、系鞋带）而突然意识到无力。

与之相关联的重要症状包括感觉改变、复视、记忆力下降、语言障碍、癫痫发作和头痛。需记录使无力恶化的因素，包括高温（提示多发性硬化）和重复使用某肌肉（提示重症肌无力）。

系统回顾需寻找能提示潜在病因的症状，包括

既往病史 应识别可能导致虚弱或疲劳的已知疾病，包括

临床医师应评估可能病因的危险因素，包括感染（如无保护措施的性生活、输血、结核接触史）和脑卒中（如高血压、房颤、动脉粥样硬化）。

同时应全面回顾用药史。

家族史应包括已知的遗传性疾病（如遗传性肌肉病变、离子通道病、代谢性肌病、遗传性周围神经病）和家族成员表现类似的症状（提示可能存在未发现的遗传性疾病）。遗传性运动神经病由于其各种形式的不完全表型，在家族中常常难以发现。锤状趾、高弓足以及运动时表现差，可能提示未诊断的遗传性运动神经病。

个人史应关注以下：

全面的神经系统和肌肉检查以明确定位或诊断发现。关键的体检常常包括：

颅神经检查 如何评估脑神经 参见 神经眼科疾病和颅神经疾病及 神经系统检查简介 嗅觉功能由第一对颅神经（嗅神经）支配。嗅觉检查一般只在脑外伤、前颅窝病变（如脑膜瘤）或患者主诉闻到异常气味时进行。 将一些有气味的物品（如肥皂、咖啡、丁香）分别置于患者的左、右侧鼻孔，同时堵住另一侧鼻孔，让患者辨别。而酒精、氨水等刺激性物品，通常仅用于检查患者第五对颅神经（三叉神经）的功能，所以在这里仅用于判断患者是否诈病。... Common.TooltipReadMore 包括面部的明显不对称和眼睑下垂；轻微的面部不对称可为正常情况。应检查眼外肌运动和面肌，包括咬肌的力量。鼻音声质提示腭肌乏力；检查呕吐反射和直接观察上颚没有多大帮助。 无法发出特定辅音（如发“ta-ta-ta”音）、讲话含混不清（舌构音障碍）提示舌肌无力。轻微伸舌不对称可能是正常情况。使病人对抗阻力转动头部和耸肩，来检查胸锁乳突肌和斜方肌的肌力。可使病人重复眨眼来测试是否存在疲劳现象。

运动系统检查 如何评估运动系统 运动无力可能是由于皮质脊髓束、基底神经节、脊椎、外周神经或肌肉功能障碍。对运动系统的仔细检查使临床医生能够定位病变，建立鉴别诊断，并选择适当的成像和/或实验室测试。 四肢和肩胛带应完全暴露，然后检查以下情况： 肌萎缩 肥大 不对称的发展 Common.TooltipReadMore 包括视诊，检查肌张力和肌力。检查躯干是否存在脊柱后凸畸形（有时提示椎旁肌慢性无力）以及有无手术或外伤瘢痕。 肌张力障碍姿势（如斜颈）可妨碍运动，类似无力。检查肌肉是否存在束颤或萎缩，这两者可局部或不对称地发生于ALS患者中。在晚期ALS患者中，舌肌束颤可能最明显。弥漫性肌萎缩在手部、面部及上肢带肌上表现最为明显。

通过被动运动评估肌张力。 周围神经病中，轻叩某肌（如小鱼际）可引起束颤，在强直性肌营养不良中则可引起肌强直收缩。

肌力检查 如何评估肌肉力量 患者所诉肌无力可能指疲乏感、肢体活动笨拙或真性 肌无力。因此，检查者应准确地评价患者症状的特征，包括确切的部位、开始时间、诱发加重或缓解因素及伴随症状和体征。 检查时，应注意观察患者有无肌无力（伸直抬起的肢体会迅速下落）、震颤或其他不自主运动。检查特定的肌群时，检查者需施加一定的阻力，并且两侧对比。但是，当患者存在肌肉或关节疼痛时，很难用全力，所以会影响肌力评价。 癔症性或伪装肌无力患者开始时对抗阻力的肌活动正常，但会出现突然的放弃，或... Common.TooltipReadMore 包括近端肌、远端肌、伸肌和屈肌。一些近端大肌肉的检查包括，从坐位站起、下蹲和起立、头部抗阻力的伸、屈和旋转。

肌力强度通常以0~5的等级评定：

尽管这些数字看起来很客观，但评分强度在3到5之间（无力早期的典型水平，通常发生初诊时）是相当主观的;如果症状是单侧的，与健侧比较有助于提升辨识度。通常，详细描述病人可以或无法完成的任务，远比简单完成0～5级的肌力评价有用，尤其在需评估无力随时间变化的情况下。认知功能障碍可能导致运动检查的不一致性（无法集中注意力完成一项运动任务）、持续重复行为、失用或无法完全配合。癔症和其他功能性无力的特征是突然放弃的肌无力，即开始时可正常对抗阻力，但会出现突然的放弃。

共济检查 如何评估步态、姿势及协调性 正常的步态、姿势及协调性需要完整的运动、前庭、小脑、本体感觉通路( 运动障碍和小脑疾病)。通路中的任何病灶都会导致特征性缺陷： 小脑性共济失调患者需要大跨步来维持稳定性。 足下垂会导致跨域步态（抬腿高度高于正常，以避免不平整的地面绊住脚）。 盆腔肌肉无力导致鸭步。 痉挛腿引起剪刀步态和足外翻。 Common.TooltipReadMore 包括指鼻试验、跟膝胫动作、足趾-足跟的串联步态试验，以发现小脑功能障碍，其可见于小脑梗死、小脑蚓部萎缩（如酒精滥用）、某些 遗传性脊髓小脑共济失调 遗传性共济失调 多种原因可以引起小脑疾病，包括先天畸形、遗传性共济失调以及获得性疾病。不同病因下症状不同，但通常包括共济失调（肌肉协调受损）。诊断依赖临床和影像，有时基因检测。支持治疗为主，除非病因是获得性且可逆的。 运动障碍和小脑疾病概述 小脑分三个部分： 古小脑（前庭小脑）它包括处于中间区域的绒球小结叶。前庭小脑协助维持平衡和协同眼球、头、颈的运动。它与前庭神经核紧密联系。 正中线处的蚓部（旧小脑）：有助于协调躯干和下肢的活动。蚓部病变可以引起姿势... Common.TooltipReadMore 、 多发性硬化 多发性硬化(MS) 多发性硬化（multiple sclerosis，MS）以脑和脊髓内散在的多发斑片状脱髓鞘为特点。 常见症状包括视觉和动眼神经异常、感觉异常、无力、痉挛、泌尿功能障碍以及轻微的认知症状。在典型的多发性硬化患者中，其神经功能缺损为多灶性，有缓解和复发，并逐渐导致残疾诊断需要时间上≥2次符合MS特征的临床发作和空间（在中枢神经系统位置）≥2处位于MS特征性部位病灶的临床或MRI证据。治疗包括：①在急性期使用糖皮质激素；②使用免疫调节剂预防复... Common.TooltipReadMore 和 格兰-巴利综合征e 格林－巴利综合征（GBS） 格林-巴利综合征（Guillain-Barre syndrome）是一种急性起病、快速进展但自限的炎性多发性神经病，临床上以肌肉无力和四肢远端轻度感觉异常为特征表现。其病因可能为自身免疫性。诊断是基于临床的。治疗包括血浆置换、IV丙种球蛋白等；对于严重病例，需行机械通气。 （也见于 周围神经系统疾病概述。） 格林－巴利综合征是最常见的获得性炎性周围神经病。本病有数种类型。 在一些变异中，... Common.TooltipReadMore 的Miller Fisher变异型。

步态如下所示：

检查是否可以用足跟和足趾行走，以明确是否存在远端肌无力。皮质脊髓束病变引起的肌无力，足跟行走尤为困难。剪刀样步态（腿在臀部和膝部轻度屈曲，呈蹲伏状，膝盖和大腿像剪刀一样交叉）和用足趾行走提示痉挛步态。腓总神经麻痹可产生跨阈步态（足下垂）。

感觉 如何评估感觉 针刺觉检查最好的方法为：用一个别针或其它尖锐物体依次轻触患者的脸部、躯干和四肢，同时检查者需询问患者两侧的感觉是否相同及能否区分尖头或钝头。 使用后的锋利物品应该丢弃，以防经血液传播的疾病（如HIV感染、肝炎）。 检查皮层感觉时，检查者可以把一件常用物品（如，硬币、钥匙）置于患者手掌中，让患者进行区分（实体觉）或用手指在患者的手掌上写数字，让患者辨认（皮肤书写觉），也可以让患者辨别手指尖上有一个点或两个近距离点同时受刺激（两点辨别觉）。... Common.TooltipReadMore 检查有助于肌无力的定位诊断（如存在感觉平面，则定位于脊髓），或提示某些肌无力的病因（如远端感觉减退，有助于明确临床怀疑的格兰-巴利综合征）

皮节分布中躯干束带样针刺感和压迫感提示脊髓病变，髓内和髓外病变均可产生。

检查 反射 如何评估反射 （参见 神经系统检查简介章节） 腱反射（肌肉牵张反射）的检查可评价传入神经、脊髓内的突触连接、运动神经及其下行运动通路的功能。下运动神经元病变（如，影响前角、神经根或周围神经）时反射减弱， 上运动神经元病变（如，前角细胞以上运动通路受损，但不包括锥体外系）时，反射亢进。 检查下列反射： 二头肌（由C5和C6支配） 桡动脉（C6） Common.TooltipReadMore 。 如果没有深部腱反射，可尝试通过延德劳希克手法诱发（例如，尝试将互扣的双手外拉）。反射减退可能在一生中是正常的，或者随着年龄的增长而发生，但应双侧对称，增强手法应能诱发反射。需检查跖反射（伸趾或屈趾）。以下反应提示某些病变或病变部位：

评估还包括

如果病人没有客观的肌无力发现，其他系统的检查就尤为重要；在这样的情况下，需考虑非神经肌肉疾病。

需注意有无呼吸困难（如呼吸急促、吸气力弱）。检查皮肤有无黄疸、苍白、皮疹和皮纹。其他重要的查体发现包括，库欣综合征的满月脸、腮腺肿大、光滑无毛的皮肤、腹水和长期酒精使用的血管蜘蛛痣。

触诊颈部、腋下和腹股沟区域有无肿大淋巴结；有无甲状腺肿大。

听诊心肺有无爆裂音、哮鸣音、延长的呼气音、心脏杂音和奔马律。

触诊腹部有无肿块，例如存在脊髓功能障碍时，可触到显著增大的膀胱。

如果粪便隐血阳性，需行直肠指检。

评估关节的活动范围

如果怀疑蜱瘫痪，需彻底检查皮肤，尤其是头皮，寻找蜱虫。

要特别注意以下情况：

病史有助于鉴别无力和疲劳、明确病程，为无力的定位诊断提供线索。无力和疲劳可变现为不同的症状：

症状的起病和演变过程有助于临床判断。

无力的解剖模式 以难以做到的具体运动任务为特点。解剖模式提示某些诊断：

体格检查有助于进一步定位诊断。首先，无力的分布形式和特征有助于进一步区分：

其他体征有助于进一步的精确定位。例如，

下运动神经元的无力体征可由一条或多条周围神经受损所致，这样其表现就有一定的分布特征（如桡神经损伤时表现为垂腕）。当臂丛或腰骶神经丛受损时，运动、感觉和反射异常的体征多呈灶性分布，而不遵循单一周围神经分布的模式。

上述综合有助于提示病因(见表 与虚弱相关的调查结果提示特定疾病 提示特定疾病的肌无力表现 )。

如果没有真正无力的症状或体征（如特定的时间和空间分布形式，客观体征），而病人主诉浑身无力、疲劳、缺乏能量，临床医师需考虑非神经系统疾病。然而，对于老年人主诉无力而无法行走，由于步态障碍可以是多种因素导致的（参见 老年病学要点 老年病学要点：弱点 无力是患者寻求家庭医师帮助的最常见原因之一。 无力是肌肉力量的缺失。尽管很多病人在感到疲劳或者功能限制的时候（如由于疼痛或关节活动受限），即使肌肉力量是正常的，也使用无力来表达。 无力可能影响部分或多个肌群，可能突发或逐渐进展。根据病因可能出现其他症状。特定肌肉群的虚弱可导致眼球运动障碍，构音障碍，吞咽困难或呼吸衰弱。 随意运动始于大脑运动皮质——位于额叶后部。相关的神经元（上运动神经元或皮质脊髓束神经元）与脊髓中的神经元（下运动神经元... Common.TooltipReadMore 页)，因此明确肌无力的分布显得比较困难。

许多疾病可能导致病人功能受限，而不是真正的肌无力。例如，心肺功能障碍或贫血可能会因呼吸困难或运动不耐受引发疲劳。 关节功能障碍（如关节炎）或肌肉疼痛（如，风湿性多肌痛或纤维肌痛）可使体力工作变得困难。 这些和其他导致无力主诉的疾病（如流感、感染性单核细胞增多症、肾衰竭）通常已被诊断，或在病史询问和/或体格检查时有所提示。

总体而言，如果病史询问和体格检查没有发现提示其他疾病的异常，这些疾病的可能性就很小，需要考虑那些产生持续性、全身性疲劳而无特定时空分布形式的疾病（如抑郁；慢性疲劳综合征；尚未发现的系统性疾病，如严重贫血、甲状腺功能减退或阿狄森氏病；药物副作用）。

对于 疲劳 评价 疲劳是指因缺乏能量及渴望休息，难以启动和维持活动。体力消耗，长期的压力和睡眠不足后，出现疲劳是正常的。 疲劳常作为伴随症状出现，但即使它是唯一的或主要症状，疲劳是最常见的症状之一。 患者可能将其他症状认为是疲劳；通过详细的问诊，通常可以区分这些症状和疲劳之间的差异，但并非总是如此。... Common.TooltipReadMore 而非虚弱的患者，病史和体格检查旨在识别潜在疾病的细微表现（特别是感染，内分泌和风湿性疾病，贫血和抑郁症），可用于指导检查，但检查可能是不必要的。

尽管许多检查可以帮助明确病人是否存在真正的肌无力，这些检查仅是辅助用途。

如果没有真正的肌无力，其他临床表现（如呼吸困难、苍白、黄疸、心脏杂音）可有助于选择辅助检查。

如果病人没有异常的临床发现，辅助检查的结果大多正常。在这种情况下，所选择的检查差异很大。 初步检查通常包括CBC，电解质（包括钙和镁），葡萄糖，肾和肝功能测试，促甲状腺激素（TSH），ESR和丙型肝炎血清学测试。

如果出现突发或严重的全身肌无力，或任何呼吸症状，需检查用力肺活量和最大吸气力以评估急性通气功能衰竭的风险。病人的用力肺活量<15 mL/kg或最大吸气力<20 cm H2O，风险增加。

如果存在真正的肌无力（通常在急性通气功能衰竭评估后），初步的辅助检查应着重明确肌无力的机制。除非病因已明确，否则需进行常规的实验室检查（CBC、电解质[包括Ca、Mg]、血糖、肝肾功能、TSH、ESR和丙肝血清学检查）

确定虚弱部位和机制的检查取决于临床表现。

如果怀疑脑部上运动神经元功能障碍，MRI是关键的检查。 如果无法行MRI（如心脏起搏器植入的患者），可行CT。

如果怀疑脊髓病，MRI可发现脊髓内的病灶。MRI也能发现其他类似脊髓病的瘫痪原因，包括位于马尾、脊神经根、臂丛和腰骶神经丛的病灶。当无法进行MRI检查时，可使用CT脊髓造影。还做了其他检查（见表 肌无力的原因 肌无力的原因 ）。 对于某些影像学诊断的疾病（例如硬膜外肿瘤），脑脊液分析可能是不必要的，如果怀疑脑脊液循环受阻（如硬膜外脊髓压迫）则禁行脑脊液分析。

如果怀疑多发性周围神经病、肌病或神经肌肉接头病，有助于区分肌无力机制的关键检查是电诊断检查（肌电图和神经传导速度）。

神经损伤后数周后，才会出现神经传导速度减低和肌肉失神经改变，因此，急性期电生理检查可能无助于诊断。 然而，这些检查有助于区分某些急性病变，例如急性脱髓鞘性周围神经病（如格兰-巴利综合征）、急性肉毒杆菌中毒和其他急性神经肌肉接头病变。

如果怀疑肌病（肌无力、肌肉痉挛和疼痛），需检测肌酶（如肌酸激酶[CK]、醛缩酶、乳酸脱氢酶[LDH]）。升高的水平与肌病严重程度相一致，但在神经病变（反映肌肉萎缩）中也升高，在缺血性横纹肌溶解中非常高。同样地，不是所有肌病的肌酶都会升高。长期可卡因摄入也可导致肌酶慢性中等程度升高（平均值400 IU/L）。

临床医师可以使用MRI观察炎性肌病中肌肉有无炎症。肌肉活检可能是最终诊断肌病或肌炎所需要的。MRI或肌电图可帮助找到合适的肌肉活检部位。但是，针刺损伤可以模拟肌肉病变，必须避免;因此，活检绝不应该在肌电图检测的同一肌肉中完成。

基因检测可以帮助确诊某些遗传性肌病。

如果怀疑 运动神经元病 肌萎缩侧索硬化症和其他运动神经元病 肌萎缩侧索硬化症（ALS）及其他运动神经元病（MNDs）是一类持续进展、不可逆的神经系统变性病。主要累及皮质脊髓束、脊髓前角细胞、延髓运动神经核团或上述部位同时受累。症状轻重不等，包括肌无力、肌萎缩、肌束颤动、情绪不稳及呼吸肌无力等。诊断需要神经传导速度、针极肌电图检查，并需通过MRI和实验室检查除外其他疾病。治疗主要为支持治疗。 （也见于 周围神经系统疾病概述。） 肌萎缩侧索硬化（ALS）是最常见的运动神经元疾病（MND）。运动神经元... Common.TooltipReadMore （如ALS），需要进行肌电图和神经传导速度检查以明确诊断，除外其他可治疗的类似运动神经元病的疾病（如慢性炎性脱髓鞘性多发性周围神经病、多灶性运动神经病伴传导阻滞）。头颅MRI可显示晚期ALS的皮质脊髓束变性。常规进行脊髓MRI（或CT脊髓造影）以除外脊髓受压或其他脊髓病(见表 肌无力的原因 肌无力的原因 )。

特定疾病的辅助检查可能需要：