肌肉痉挛（抽筋）是一种突然、短暂的、不自主的、疼痛的肌肉或肌肉群收缩。痉挛常见于健康人（尤其是中年人和老年人），有时发生于休息时，但更常见于运动时、运动后或夜间(包括睡眠期间)。 夜间腿的痉挛 睡眠相关腿部痉挛 深眠状态是在入睡、睡眠及起床时的行为异常。诊断是基于临床的。治疗包括药物和心理疗法。 （参见 睡眠和觉醒障碍患者的解决方法。） 对于多种此类疾病，通过病史和体检即可诊断。 指睡眠中出现坐、行走或其他复杂的活动，通常患者双眼睁开却没有自知力。梦游病在儿童晚期或青春期较多见，通常在从非快速眼动（NREM）3期觉醒后发生。睡眠剥夺和不良的睡眠习惯可以增加疾病发作可能，一级亲属的患病风险也更高。... Common.TooltipReadMore 常发生在小腿，导致脚和脚趾跖屈。
其他疾病可以引起类似痉挛的症状：
肌张力障碍 肌张力障碍 肌张力障碍是同一个身体的拮抗肌群不自主的、持续的肌肉收缩，从而导致持续异常的姿态或生涩，扭转，或间歇性痉挛，类似于震颤，手足徐动症，或舞蹈手足徐动。肌张力障碍可以是原发性或继发性的，可以是全身性，局灶性或节段性。诊断是基于临床的。 肉毒杆菌毒素注射可用于治疗局灶性或节段性张力障碍。严重全身性肌张力障碍的治疗可能需要联合口服抗胆碱药物，肌肉松弛剂和苯二氮卓类药物。耐药的严重节段性或全身性肌张力障碍可能需要手术治疗。... Common.TooltipReadMore 可引起肌肉痉挛，但症状往往更持续且易复发，除典型的腿部外还累及其他肌肉（如颈、手、面部、身体各处的肌肉）。
手足搐搦症也可引起肌肉痉挛，但痉挛通常更持续（经常引起重复且短暂的肌肉抽搐），为双侧且弥漫性的，但也会出现孤立的手足痉挛。
外周动脉疾病（跛行）患者用力时的肌肉缺血会引起小腿疼痛，但这种疼痛是由于肌肉供血不足，且肌肉并不像痉挛时收缩。
虚幻痉挛是一种痉挛的感觉，而并不存在肌肉收缩或缺血。
肌肉痉挛的病因
腿部痉挛最常见的类型是
良性特发性腿部痉挛（无诱发疾病，常见于晚上）
运动相关的肌肉痉挛（在运动时或运动后发生）
虽然几乎每个人都曾发生过肌肉痉挛，但一些因素可增加痉挛的危险性和严重性。这些试验包括：
小腿肌肉紧张（如缺乏拉伸、不活动或有时为慢性下肢水肿）
脱水
电解质异常（如血钾、血镁水平降低）
神经或代谢紊乱
终末期肾病患者透析过程中大量液体的排出
药物
同样，某些毒素会引起肌肉痉挛。
肌肉痉挛的评估
肌肉痉挛评估的重点在于识别可治疗的方面。对于很多患者，引起痉挛的疾病已确诊，或引起其他比痉挛更棘手的症状。
痉挛需与 跛行 症状和体征 
和 肌张力障碍 肌张力障碍 肌张力障碍是同一个身体的拮抗肌群不自主的、持续的肌肉收缩，从而导致持续异常的姿态或生涩，扭转，或间歇性痉挛，类似于震颤，手足徐动症，或舞蹈手足徐动。肌张力障碍可以是原发性或继发性的，可以是全身性，局灶性或节段性。诊断是基于临床的。 肉毒杆菌毒素注射可用于治疗局灶性或节段性张力障碍。严重全身性肌张力障碍的治疗可能需要联合口服抗胆碱药物，肌肉松弛剂和苯二氮卓类药物。耐药的严重节段性或全身性肌张力障碍可能需要手术治疗。... Common.TooltipReadMore 鉴别，临床评估通常是足够的。
病史
现病史应当包括对痉挛的描述，包括持续时间、频率、部位、触发因素和其他相关症状。可能与神经源性或肌源性疾病相关的症状，包括肌强直、无力、疼痛、感觉缺失。 记录可导致脱水或水电解质失衡的因素（如呕吐、腹泻、过度运动和排汗、透析、应用利尿剂、妊娠）。
系统回顾需寻找能提示潜在病因的症状，包括：
疼痛或感觉缺失： 周围神经病 周围神经病 周围神经病是一个或多个周围神经（神经根或神经丛远端）的功能障碍。其包括多种综合征，典型表现为不同程度的感觉障碍、疼痛、肌无力和肌萎缩、深反射减退以及血管舒缩障碍。这些症状可以单一出现，也可以任意组合出现。可依据病史和体格检查初步归类。针极肌电图和神经传导速度检查（电生理检查）可帮助确定受损位置并判断病理生理学变化是原发性轴索变性（通常是代谢性）还是脱髓鞘性的（通常是自身免疫性）。治疗主要是对因治疗。... Common.TooltipReadMore 或 神经根病 神经根疾病 神经根疾病可引起节段的根性症状（按皮节分布的疼痛、感觉异常，神经根支配区域的肌无力）。诊断依靠影像学、肌电图及排查潜在疾病的系统性检查。治疗主要为对因治疗，可予非甾体抗炎药等镇痛药物和激素来缓解症状。 （也见于 周围神经系统疾病概述。） 神经根疾病是由脊柱内或邻近脊柱的病变长期压迫神经根引起的一类急性或慢性疾病（见图 脊神经根）。 神经根病最常见的原因是 椎间盘突出 Common.TooltipReadMore
既往史应包括任何可以引起痉挛的疾病。获取完整的用药史，包括饮酒史。
体格检查
一般检查应包括皮肤，寻找 酒精中毒性红斑 酒精所致疾病和康复 酒精所致疾病涉及饮酒类型，通常包括根据不良心理后果显示出的渴求和耐受性和/或戒断的表现。酗酒和滥用酒精是常见的用语，但不太严格的定义泛指那些饮酒导致疾病的人。 酒精所致疾病是相当普遍的。 据估计，在任何12个月期间，美国成年人中此病的发生率为13.9％。患病率在年轻人中最高，随年龄增长而下降。 18岁~29岁的人群中，12个月的酒精使用障碍患病率估计为26.7％ (1), 其中重度酒精使用障碍患病率为7... Common.TooltipReadMore 、非凹陷性水肿或眉毛脱落（提示甲状腺功能减退）和皮肤含水量、充盈度的变化。行 神经系统检查 神经系统检查简介 神经科医生的体格检查开始于病人步入诊室或病房时，同时贯穿于病史的询问过程中。尽可能少地协助患者，以使功能障碍充分显露。需注意病人移动到检查台时患者的速度，对称性和协调性，以及姿势和步态。病人的举止、衣着及对相应信息的反应能力能很好地反映其情绪和社会适应性。反常或异常的发声、言辞使用或失语；空间失认、... Common.TooltipReadMore ，包括腱反射。
触诊脉博，测量四肢血压。脉搏微弱或患肢踝肱比降低，提示可能存在缺血。
危险信号
要特别注意以下情况：
累及上肢或躯干
反射亢进或减弱
肌无力
束颤
酒精中毒的迹象
低血容量
在外周神经、神经丛或神经根分布区域的疼痛或感觉缺失
临床表现解析
局灶痉挛提示良性特发性腿部痉挛、运动相关性肌肉痉挛、肌肉骨骼异常、周围神经系统病变或变性病早期（常不对称，如运动神经元病）。
局灶反射降低提示周围神经病、神经丛或神经根病。
弥漫性痛性痉挛患者（特别是伴震颤的患者）中，反射亢进往往提示系统性病变（如低钙血症、酒精中毒、运动神经元病或药物，尽管药物对腱反射的影响是多变的）。全身反射降低提示甲状腺功能减退、酒精中毒或是老年人的正常表现。
体格检查正常和相应的病史提示良性特发性腿部痉挛或运动相关性肌肉痉挛。
检查
根据异常的临床表现进行检测。没有例行检查。
有原因不明的弥漫性痉挛，尤其伴反射亢进者，应当检测血糖、肾功能和电解质（包括钙和镁）。
如果患者存在手足搐溺，应检测游离钙和ABGs（以确认呼吸性碱中毒）。
如果痉挛肌肉无力，应行肌电图检查。
如果存在肌无力或神经系统提示病灶，应行头颅和脊髓MRI。
治疗肌肉痉挛
拉伸
确诊后开始治疗。
当发生痉挛时，拉伸受累肌肉通常能够缓解痉挛。例如，为缓解小腿痉挛，患者用手向上拉伸脚趾和脚部（背屈）。
热敷（例如，使用温暖的毛巾或加热垫，洗温水澡或淋浴）或冷敷（例如，用冰块按摩受影响的肌肉）可能有助于缓解疼痛。
预防肌肉痉挛
预防痉挛的措施包括以下几种：
饭后避免即刻运动
运动前或睡前缓和地拉伸肌肉
运动后补足液体（尤其是含钾饮品）
禁用兴奋性药物（如咖啡因、烟碱、麻黄素、伪麻黄碱）
不吸烟
跑步者拉伸最有效果。单腿向前屈膝，另一只腿向后伸直，成弓步体位。可用手扶墙保持身体平衡。双脚跟着地。前腿进一步弯曲，直到另一只腿后部感觉到拉伸。双脚距离越大，前膝越弯屈，拉伸力越大。拉伸持续30秒，重复5次。另一腿重复此拉伸动作。
大多数预防痉挛的药物（如钙剂、奎宁、镁、苯二氮卓类）并不推荐使用。大多数没有证据表明其有效。 在一些试验中，奎宁有效，但不再推荐使用，因其偶尔出现的严重副作用（如心律失常、血小板减少、血小板减少性紫癜[TTP]和溶血性尿毒症综合征[HUS]、严重过敏反应）。美西律有时会有帮助，但相对其副作用风险，是否值得应用尚不清楚。这些副作用包括恶心、呕吐、烧心、头晕和震颤。
一些运动教练和医师建议用腌汁治疗肌肉痉挛，但有关其功效的数据不足。
关键点
腿部痉挛常见。
最常见病因为良性特发性腿部痉挛和运动相关性肌肉痉挛。
痉挛需与跛行和肌张力障碍鉴别，临床评估通常是足够的。
伸展运动能够帮助缓解和预防痉挛。
通常不推荐药物治疗。
