(参见 脊髓疾病概述 脊髓病变的概述 脊髓病变可引起严重永久性神经系统后遗症。对部分患者而言，如果尽早诊断和治疗，这些后遗症可被避免或被降至最低限度。 脊髓在枕骨大孔水平与延髓相连，向下终止于上腰椎，通常位于L1和L2椎体之间，在此形成脊髓圆锥。在腰骶处，从低位脊髓发出的神经根在椎管内几乎是垂直下降的，形成马尾。... Common.TooltipReadMore 和 颈椎管狭窄症 颈椎管狭窄 颈椎管狭窄是指颈椎管变窄，导致神经根在从椎间孔出来之前受到压迫。它会引起颈部位置疼痛、椎间孔神经根压迫症状和上肢疼痛。 参见 颈背痛评估 颈椎狭窄可以是先天性的，也可以是后天性的。最常见的病因是 骨关节炎、退行性椎间盘疾病、 脊椎病、伴有脊髓受压的 脊椎滑脱 。其他的病因包括 Paget骨病 和 强直性脊柱炎。 颈椎管狭窄症可以无症状，也可表现为颈部疼痛、活动范围受限和 脊髓压迫（骨髓病）的体征和症状... Common.TooltipReadMore 。）
颈椎病常由骨关节炎引起。尤其是先天性椎管狭窄（<10mm）的患者，骨关节炎可导致椎管狭窄和骨性结构压迫脊髓，从而引起压迫和脊髓病（脊髓的功能受损）。黄韧带肥大可以加重影响。神经孔处的骨赘，多位于C5～C6和C6～C7处，可造成 神经根病变 神经根疾病 神经根疾病可引起节段的根性症状（按皮节分布的疼痛、感觉异常，神经根支配区域的肌无力）。诊断依靠影像学、肌电图及排查潜在疾病的系统性检查。治疗主要为对因治疗，可予非甾体抗炎药等镇痛药物和激素来缓解症状。 （也见于 周围神经系统疾病概述。） 神经根疾病是由脊柱内或邻近脊柱的病变长期压迫神经根引起的一类急性或慢性疾病（见图 脊神经根）。 神经根病最常见的原因是 椎间盘突出 Common.TooltipReadMore )。 有时，脊髓和神经根受累引起神经根病。本病的表现因受累神经结构的不同而各异，但是经常出现疼痛症状。
症状和体征
诊断
MRI或CT
当患有骨关节炎或C5～C6水平有根痛表现的老年患者出现典型神经受损症状时，需怀疑为颈椎病。
通过MRI或CT扫描诊断颈椎病。
治疗
累及脊髓及难治性神经根病变患者需行颈椎椎板切除术
仅存在神经根病变的患者可使用非甾体消炎药（NSAIDs）和柔软的颈托
如果脊髓严重受压，通常需行颈椎椎板切除术；后路手术可以缓解压迫症状，但是会遗留前方压迫性骨赘，且可能造成脊柱不稳定和脊柱后凸。因此，愈来愈多的医师选用前路脊柱融合术。
那些仅存在神经根病变的患者可试用非手术治疗，如非甾体消炎药和柔软的颈托；如果以上方法无效，可能需行手术减压。手术减压的适应症包括
顽固性疼痛
脊髓损害（例如进行性肌无力，肠和膀胱功能障碍）
如果发生肌肉痉挛，肌肉松弛剂（如巴氯芬）可能有助于缓解痉挛。
关键点
骨关节炎引起的颈椎病，特别是先天性颈管狭窄，会导致椎管狭窄和骨赘发育，可能压迫脊髓或神经根。
脐带受压通常会导致手脚逐渐痉挛性麻痹和/或感觉异常，并可能导致反射亢进，最终导致肌肉萎缩，受压水平的上肢出现弛缓性麻痹，低于该水平的痉挛。
神经根压迫通常在早期引起根痛；有时出现肌无力、反射减退和肌萎缩表现。
采用MRI或CT诊断。
如果脊髓重度受压，通常采用前入路进行颈椎椎板切除术； 单纯治疗神经根病，可以尝试使用NSAIDs加上柔软的颈托，但是如果这种治疗无效，可以考虑手术减压。
