深眠状态

指睡眠中出现坐、行走或其他复杂的活动，通常患者双眼睁开却没有自知力。梦游病在儿童晚期或青春期较多见，通常在从非快速眼动（NREM）3期觉醒后发生。睡眠剥夺和不良的睡眠习惯可以增加疾病发作可能，一级亲属的患病风险也更高。 可由睡眠过程中导致觉醒的因素（如咖啡因、其他兴奋剂性药物和物质，扰乱睡眠行为）或增强N3期睡眠的因素（如睡眠剥夺、运动过度）诱发。

患者可能有反复自语，有些患者会因为障碍物或楼梯而受伤。患者通常不记得醒后或之后在上午做梦，也不记得疾病的发作。

对梦游症的治疗旨在消除诱因。 包括保护病人免于受伤，如设置电子警报器，使患者离床时能被叫醒；使用矮床，安装门警报器，移开床边的尖锐物品及卧室内的障碍物。有时，建议患者睡在地板的床垫上。

睡前口服苯二氮䓬类药物，特别是氯硝西泮0.5～2mg，对行为治疗效果不完全的患者特别有效，但这些药物有显著的副作用。

夜间，患者突发尖叫、摆动、受到惊吓与广泛激动。发作可导致梦游。患者难以叫醒。 睡惊在儿童中更常见，发生在儿童部分觉醒或从 N3 睡眠中醒来时；因此，它们并不代表噩梦。 在成年人中，睡惊可能与心理问题或酒精使用障碍有关。

对于儿童夜惊，父母的安慰是主要的治疗方法。 如果日间活动受影响（如学习变差），睡前服用中效或长效的苯二氮䓬类药物（如氯西泮1～2mg，地西泮2～5mg）可能有所帮助，但这些药物有显著的副作用。成人可能受益于心理治疗或药物治疗。

儿童较成人常见。在REM睡眠相发生，尤其在发热、过度疲劳或存在精神压力和饮酒后。

噩梦的治疗需针对任何潜在精神忧虑。

在快速眼动睡眠时出现异常言语（有时是污秽的言语）和攻击性动作（挥舞手臂、拳打、脚踢等）。这些行为说明病人在REM睡眠时肌张力并未消失，因而表现出梦境中的动作，其原因不明。患者能在行为发生后的觉醒后回忆起生动的梦境。

REM睡眠行为障碍在老年人中较多见，特别是CNS变性疾病（如， 帕金森病 帕金森病 帕金森病是一种缓慢进展的变性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动徐缓，最终导致步态、姿势不稳为特征表现。诊断是基于临床的。 治疗旨在利用左旋多巴加卡比多巴和/或其它药物（如，多巴胺激动剂，单胺氧化酶-B抑制剂，金刚烷胺）重建脑内多巴胺能功能。对于无痴呆患者的难治性，致残性症状，立体定向脑深部刺激或病灶手术和左旋多巴和阿扑吗啡的泵可能会有所帮助。 运动障碍和小脑疾病概述 帕金森病影响... Common.TooltipReadMore 、 阿尔茨海默病 阿尔茨海默病 阿尔茨海默病引起进行性认知恶化。它的特点是大脑皮层和皮层下灰质特征性beta-淀粉样蛋白沉积物和神经原纤维缠结。诊断是基于临床的； 通常进行实验室和影像学检查，以寻找提示阿尔茨海默病的具体发现，并确定其他可治疗的痴呆病因。治疗是支持性的。胆碱酯酶抑制剂有时可以暂时改善认知功能。 （见 谵妄与痴呆的概述和 痴呆） 痴呆阿尔茨海默病，一种神经认知疾病，是导致痴呆最常见的原因，在老年痴呆病人中占60... Common.TooltipReadMore 、 血管性痴呆 Vascular Cognitive Impairment and Dementia 血管性痴呆是由与脑血管疾病最常见的弥漫或局灶性大脑梗死导致的急性或慢性认知衰退。 （参见 谵妄与痴呆的概述和 痴呆。） 痴呆是慢性的，通常不可逆的全面的认知下降。 在老年人中，血管性痴呆是痴呆的第二大原因。男性多发，好发于70岁以后。 有血管危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟的人群，以及有过数次中风史的人群发病较多。很多病人血管性痴呆与 阿尔兹海默病共存。 痴呆不应该与... Common.TooltipReadMore 、 多系统萎缩 多系统萎缩（MSA） 多系统萎缩（multiple system atrophy）是一类逐渐进展的神经退行性疾病，主要累及锥体束、小脑和自主神经。包括以下过去认为不同的三类疾病：橄榄脑桥小脑萎缩、纹状体黑质变性和夏-德综合征。症状包括体位性低血压、小便储留、便秘、共济失调、肌张力增高和姿势不稳。诊断是基于临床的。治疗主要为对症治疗，如扩容、穿弹力袜和服用血管收缩药物等。 参见 自主神经系统概述 多系统萎缩的发病率男性约为女性的2倍。平均发病年龄在53岁左右，... Common.TooltipReadMore 和 进行性核上性麻痹 进行性核上性麻痹（PSP） 进行性核上性麻痹是一种罕见的中枢神经系统变性疾病，它可以引起眼球随意运动障碍、运动迟缓、伴有进行性躯干肌张力障碍的肌强直、假性延髓麻痹和痴呆。 诊断是基于临床的。治疗以缓解症状为主。 运动障碍和小脑疾病概述 引起进行性核上性麻痹的原因尚不清楚。 本病中，基底节和脑干的神经元发生变性；并出现含异常磷酸化Tau蛋白的神经纤维缠结。 进行性核上性麻痹通常在中年后期起病。 Common.TooltipReadMore 等）。 同样的行为可发生于 发作性睡病 发作性睡病 发作性睡病的特征是慢性日间过度嗜睡，常伴突发的失张力（猝倒）。其他症状包括睡眠麻痹、睡前及半醒幻觉。依据多导睡眠图和多重睡眠潜伏期测试可诊断。治疗方法是使用莫达非尼、阿莫达芬尼、索利安芬醇、皮托利安、氧酸钠或一种含有钙、镁、钾和氧酸钠的联合药物，以治疗白天过度嗜睡和精神错乱。 （见 睡眠和觉醒障碍患者的解决方法） 发作性睡病的病因未明。在欧洲、日本和美国，发病率为0.2～1.6/1000。男女发病率相等。... Common.TooltipReadMore 病人或使用去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如阿托西汀、瑞波西汀、文拉法辛）的病人中。 在REM睡眠行为障碍的患者中，突触核蛋白在神经元中蓄积，就像在帕金森病，多系统萎缩和 路易体痴呆 路易体痴呆和帕金森病痴呆 路易体痴呆包括经临床诊断的路易体痴呆和帕金森氏病痴呆。路易体痴呆是一种慢性认知障碍，其特征为神经元内存在称为路易斯小体的包涵体帕金森病痴呆 以在黑质出现路易体为特征的认知恶化;它出现于帕金森病晚期。 （ 见谵妄与痴呆的概述和 痴呆） 痴呆(dementia)是慢性的、全面的、通常是不可逆性的认知功能衰退。 路易体痴呆是痴呆的第三大原因。典型发病在>60岁。 路易斯小体是神经元胞质内球形的、嗜酸性包涵体，由一种突触蛋白----突触核... Common.TooltipReadMore 等神经退行性疾病中一样。 有些患者在REM睡眠行为障碍诊断多年以后会发生帕金森病。

REM睡眠行为障碍的诊断通常依靠患者自述或同床者表述的临床症状。多导睡眠图常可确诊。可观察到REM期内患者的运动增加；视听监测可记录异常的肢体活动和发声。神经系统检查排除神经变性疾病。若发现异常，需行CT或MRI检查。

快速动眼期睡眠行为障碍的治疗方法为睡前口服氯西泮0.5～2毫克。 多数患者需长期服药以防止复发；药物耐受或滥用的风险较低。替代选择是褪黑激素3~12mg（但目前尚不清楚最佳剂量）。

同床者应警惕以防受伤，最好分开睡直至症状缓解。尖锐物品需远离床边。

在其他方面都健康的中老年患者中，常有夜间小腿或足部肌肉痉挛。

与睡眠有关的痉挛的诊断是基于病史和缺乏身体体征或残疾。

预防措施包括睡前伸缩受累肌肉数分钟。发作时及时的伸缩动作可以迅速缓解症状，且较药物治疗要好。

很多药物（如奎宁、钙和镁补充剂、苯海拉明、苯二氮䓬类和美西律等）曾用于治疗该病，但均疗效不佳并有严重的不良反应（特别是使用奎宁和美西律时）。避免使用咖啡因和其他交感兴奋剂。