胸廓出口受压综合征(TOS)

疼痛和感觉异常多起自颈肩部，逐渐累及手臂和手掌的尺侧，有时会发展到邻近的前胸壁。 多数患者在疼痛侧C8～T1支配区域有轻微至中等程度的感觉障碍；少数患者手部会出现明显的血管-自主神经改变（如发绀、肿胀）。整个受累手出现肌无力的情况较为少见。

胸廓出口压迫综合征的罕见并发症包括 雷诺综合征 雷诺综合征 雷诺综合征是对寒冷或情绪紧张反应的手部分血管痉挛，引起1个或多个手指（趾）的可逆转的不适和颜色改变（苍白、发绀、红斑或联合出现）。 其他末端部分（如鼻、舌）偶尔受累及。此病可能是原发的或继发的。诊断根据临床；检查集中在原发和继发疾病的鉴别。 无并发症病例的治疗包括避免寒冷、生物反馈、戒烟、必要时用扩血管的钙通道阻滞剂（如，硝苯地平）或哌唑嗪。 总的发病率为3%～5%；女性受累多于男性，年轻人群受累多于年老者。雷诺综合征可能是由于过度的a... Common.TooltipReadMore 局限于受影响的手臂和远端坏疽。

症状的累及范围来诊断胸廓出口受压综合征。 多种手法可用以明确是否存在血管结构受压（如，拉伸臂丛神经就像通过外展肢体把肢体举过头顶），但这些方法的敏感性和特异性还不确定。锁骨或腋窝顶部听到杂音或X线发现颈肋有助于诊断。

尽管血管造影可发现腋动脉或腋静脉扭折或部分性梗阻，这些发现都不是诊断本病的铁证。

所有具有提示性症状的患者都应进行电生理检查及臂丛、颈椎MRI，二者都做通常也是有必要的。

对于大多数没有客观神经系统损害的胸出口压迫综合征患者，理疗、非甾体抗炎药和小剂量三环类抗抑郁药等治疗有效。

如果明确存在颈肋或锁骨下动脉压迫，需有经验的专家决定是否需要行手术治疗。除少数病例外，手术治疗仅用于有明显症状的或进行性神经血管功能损害的患者以及对保守治疗无反应的患者。