肌电图和神经传导检查

行肌电图检查时，将针插入患者的受检肌肉中，然后记录该肌肉在静息和收缩时的电活动。通常，静息状态肌肉无电活动；最小收缩时，出现单个运动单位的动作电位。随着收缩增加，肌肉动作电位的数量增加，形成干涉图案。

失神经支配的肌纤维会出现插入电位增多和异常自发电活动（纤颤和束颤）；当肌肉收缩时，参与的运动单位减少，呈减弱的干扰相（单纯相）。神经病变时，剩余的轴索还会发出分支再支配邻近的肌纤维，使同一运动单位支配的肌纤维数量增多，出现巨大肌肉动作电位。

肌肉疾病时，不影响运动单位而只影响单个的肌纤维，因此运动单位电位的波幅变低，但仍保持原有的干扰相。

在神经传导检查中，在周围神经全长上（从近段至支配肌肉）选择数点进行电刺激，记录从刺激至肌肉开始收缩的时间。神经冲动沿某一长度的神经传导所需的时间即神经传导速度。冲动穿越离肌肉最近的部分所需要的时间称为远端潜伏期。感觉神经传导速度也可用类似的方法测定。一般来说，较大有髓神经的神经传导比无髓神经和薄髓神经快得多。因此，当较大的有髓鞘纤维受损时，传导速度会减慢。当无髓鞘轴突受损时，动作电位的幅度降低，但传导速度相对不受影响。

神经病变中传导往往减慢，且由于有髓鞘和无髓鞘轴突的不均等参与，反应模式可能表现出动作电位分散性。当特定的神经病变主要影响有髓鞘的大纤维时，主要影响是传导速度的降低。然而，当神经病变仅影响小的无髓鞘或薄的有髓神经纤维时（或者当肌肉病变引起乏力时），动作电位的幅度降低并且神经传导速度通常是正常的。

可反复刺激神经以评估神经肌肉接头的疲劳性;例如，在 重症肌无力 重症肌无力 重症肌无力的特点是由自身抗体和细胞介导的乙酰胆碱受体破坏引起的间歇性肌肉无力和易疲劳。本病可在任何年龄起病，但常见于年轻女性和老年男性。其症状可在运动后加重，休息后缓解。通过测量血清乙酰胆碱受体（AChR）抗体水平、肌电图和床边试验（冰袋试验、休息试验）进行诊断。治疗包括抗胆碱酯酶药物、免疫抑制剂、糖皮质激素、血浆置换和胸腺切除等。 （也见于 周围神经系统疾病概述。） 重症肌无力最常见于20到40岁的女性以及50至80岁的男性，但它可能... Common.TooltipReadMore 进行性递减。专注于单纤维传导的技术可能对检测与神经肌肉接头疾病（如重症肌无力）相关的变化更敏感。