默沙东 诊疗手册

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计算机断层扫描(CT)在神经系统疾病中的应用

作者:

Mark Freedman

, MD, MSc, University of Ottawa

医学审查 8月 2023
看法 进行患者培训
主题资源
正常头部CT扫描(30岁成人)
正常头部CT扫描(74岁成人)

CT平扫能快速发现脑出血或大致了解重要的结构改变,且不需考虑造影剂可能引起的过敏或肾衰竭。

静脉注射不透射线造影剂有助于检测异常结构病变,例如 如脑肿瘤 颅内肿瘤概述 颅内肿瘤可包括脑部或其他结构(如,脑神经、脑膜)的肿瘤。肿瘤可在任何年龄发病,但多于青壮年或中年发病,在老年中愈发常见。在常规尸检中,脑肿瘤的发现率为2%。 有些肿瘤是良性的,但是由于肿瘤生长后颅内没有足够的空间,因此即使是良性肿瘤也可能导致严重的神经功能缺损或死亡。... Common.TooltipReadMore 颅内肿瘤概述 脑脓肿 脑脓肿 脑脓肿即是颅内积脓。症状有:头痛、昏睡、发热和局灶性神经症状。诊断可根据CT或MRI增强。治疗需要使用抗生素,通常还有CT引导下立体定向穿刺或外科引流。 (参见 颅内感染介绍。) 当炎性区域坏死,被胶质细胞和成纤维细胞围绕形成囊时即成为脑脓肿。脓肿周围水肿可能会增加颅内压,脓肿本身也一样。... Common.TooltipReadMore 脑脓肿 和一些血管异常,包括动静脉畸形。 通过鞘内注射造影剂,CT可以发现并勾勒出侵入脑干、脊髓或脊神经根的异常结构(如脑膜瘤、 椎间盘突出 颈椎髓核突出 髓核突出是指椎间盘中心区域突破外周纤维环而脱出。外周纤维环的破坏会引起疼痛。椎间盘内的感觉神经受到刺激引起撕裂性疼痛,当椎间盘压迫邻近的神经根后会引起节段性神经根病,表现为受累根支配区域的感觉异常和无力。诊断依靠CT或MRI。轻微病例可在必要时给予镇痛药、活动调节和物理治疗。多数患者无需卧床休息。患... Common.TooltipReadMore )和 脊髓空洞症 脊髓或脑干的空洞 脊髓或延髓空洞是指在脊髓(脊髓空洞症,syringomyelia)或延髓内(延髓空洞症,syringobulbia)形成一充满液体的空腔。本病的诱发因素包括颅颈交界畸形、脊髓外伤和脊髓肿瘤。症状包括双手双臂的弛缓性瘫痪、背部和颈部的披肩样痛温觉缺失;轻触觉、位置觉、振动觉仍然保留。诊断依据MRI检查... Common.TooltipReadMore 脊髓或脑干的空洞 。然而,自从 MRI 出现以来,如今很少使用鞘内注射药物。

CT血管造影通过造影剂可以显示脑血管情况,从而免除进一步行MRI和常规血管造影。

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