(参见 神经眼科疾病和颅神经疾病概述 神经眼科疾病和颅神经疾病概述 某些颅神经疾病可以影响到眼、瞳孔、视神经、眼外肌及其相关神经；因此，它们可以被认为是颅神经疾病，神经眼科疾病，或二者都有。 神经眼科疾病也包括调控和整合眼球活动和视觉的中央通路的病变。 颅神经疾病也会影响嗅觉、视觉、咀嚼、面部感觉或者表情、味觉、听觉、平衡、吞咽、发音、转头和耸肩，或者舌部运动（见表... Common.TooltipReadMore 。）
第三颅神经疾病的病因
导致麻痹和影响瞳孔的第III颅神经（动眼神经）障碍通常由以下病因导致
动脉瘤（尤其后交通动脉）
偶见脑膜炎累及脑干（如结核性脑膜炎）
最常见的不累及瞳孔的动眼神经麻痹，特别是部不完全性麻痹，是
动眼神经缺血（多由 糖尿病 糖尿病（DM） 糖尿病是由胰岛素分泌受损以及各种不同程度的外周胰岛素抵抗所致的高糖血症。早期症状与高糖血症有关，包括多饮、多尿、多食、视力模糊。后期并发症包括血管病变，周围神经病变、肾病及易发感染。诊断有赖于血糖检测。 治疗是饮食、运动和降低血糖水平的药物，包括胰岛素、口服降糖药和非胰岛素注射药物。... Common.TooltipReadMore 或 高血压 高血压 高血压是指静息时收缩压或（和）舒张压的持续升高（收缩压≥130mmHg，舒张压≥80mmHg）。病因不明的高血压（原发性高血压）比较常见。有明确病因的高血压（继发性高血压）通常是由原发性醛固酮增多症引起的。睡眠呼吸暂停、慢性肾脏疾病、肥胖或肾动脉狭窄是继发性高血压的其他原因。通常没有明显症状，除非重... Common.TooltipReadMore
引起）或中脑缺血
偶尔，后交通动脉瘤也可引起不累及瞳孔的动眼神经麻痹。
第三脑神经疾病的症状和体征
症状有复视和眼睑下垂。受累眼平视时偏向下外侧；内收迟缓且不过中线；上视受损。当下视时，上斜肌将引起眼球内收和旋转。
瞳孔可能正常或扩大，直接或间接对光反射迟钝或消失（传出神经受累）。瞳孔扩大可能为早期体征。
第三颅神经疾病的诊断
临床评估
CT或MRI
第三脑神经疾病的鉴别诊断包括
中脑病变累及动眼神经（克劳德综合征、本尼迪克特综合征）
软脑膜肿瘤或感染
海绵窦疾病（颈动脉巨大动脉瘤、瘘，或血栓形成）
眶内结构性病变（如眼眶毛霉菌病）限制眼球运动
眼肌病（如甲状腺功能亢进或线粒体病导致）
神经肌肉接头疾病（如重症肌无力或肉毒杆菌中毒导致）
鉴别诊断要结合临床。眼球突出或内陷、曾有严重的眼球外伤史或有明确的眶内炎症，提示存在眶内器质性病变。双侧眼球活动麻痹、外展或上视麻痹、眼球突出，睑后退、下凝视时的睑滞后（Graefe征）但瞳孔正常的患者应该考虑Graves眼病（眼科疾病）。
诊断需进行CT或MRI的检查。如果患者瞳孔扩大且有突发剧烈头痛（提示动脉瘤破裂）或进行性意识受损（提示脑疝），须行急诊神经影像（CT或可能的MRI）检查。如果怀疑动脉瘤破裂，而CT（或MRI）无出血表现或无法快速行CT检查，那么必须尽快进行其他检查，如腰穿、磁共振血管成像、CT血管成像或脑血管造影等。海绵窦病变和眼眶毛霉菌病需要尽快进行MRI检查以便能及时治疗。
第III对颅神经疾病的治疗
各种各样，取决于病因
第III对颅神经疾病需根据病因开展治疗。
关键点
症状和体征包括复视，上睑下垂，内收和仰视和向下ning'shi障碍。
如果瞳孔受到影响，考虑动脉瘤和幕后疝。 如果瞳孔没有受累，考虑神经缺血（通常继发于糖尿病或高血压）。
根据临床评估和神经影像学排除其他可能原因； 如果患者头痛剧烈或反应迟钝，立即进行CT（或MRI）检查。
治疗引起麻痹的疾病。
