舌咽神经痛

舌咽神经痛有时可由异常的搏动性动脉压迫神经而引起，类似于 三叉神经痛 三叉神经痛 三叉神经痛是由第Ⅴ颅神经病变导致的严重的、阵发性的剧烈面部抽痛。诊断是基于临床的。常用卡马西平或加巴喷丁来治疗；有时还需手术治疗。 又见 神经眼科疾病和颅神经疾病概述 三叉神经痛大多发生在成人，尤其是老年人。女性中更为常见。 常引起三叉神经痛的有 颅内动脉（如小脑前下动脉、基底动脉扩张）的异常环压迫三叉神经根部 Common.TooltipReadMore 和偏侧 面肌痉挛 偏侧面肌痉挛 偏侧面肌痉挛是由第Ⅶ颅神经（面神经）或其运动神经核损伤产生的重复性不随意电脉冲引起的单侧、无痛、同步面肌收缩。 又见 神经眼科疾病和颅神经疾病概述 偏侧面肌痉挛通常是由搏动的血管压迫神经引起异位脉冲（假神经冲动），和三叉神经痛类似。 单侧、不自主的、无痛的面部肌肉的收缩一般从眼睑开始，然后蔓延到脸颊和嘴。收缩最初可能是间歇性的，但最后变得几乎是持续的。 MRI往往可以发现搏动的血管，但诊断最终依赖临床表现。能引起相似症状的局灶性癫痫发作... Common.TooltipReadMore 。神经可能会在颈部被过长茎突压迫（Eagle综合征）。

较少见地，由桥小脑角或颈部肿瘤、扁桃体周围脓肿、颈动脉瘤或脱髓鞘疾病导致。

病因常常不明。

舌咽神经痛类似三叉神经痛，为反复发作，单侧，短暂剧烈疼痛，可自发或当由舌咽神经支配的区域受到刺激诱发（如咀嚼、吞咽、咳嗽、说话、打哈欠或打喷嚏）。疼痛持续数秒至数分钟，通常从一侧的扁桃体或舌根开始，可放射到同侧耳部。

偶尔，由于迷走神经与舌咽神经的连接，迷走神经的兴奋性增高，从而引发窦性停搏，进而出现晕厥。发作频率可每日或数周一次。

舌咽神经痛的诊断基于临床。

舌咽神经痛是由疼痛的位置和三叉神经痛区分。另外，在舌咽神经痛，吞咽或用拭子触摸扁桃体会导致疼痛，而在喉部喷洒利多卡因可暂时缓解自发或诱发的疼痛。

需行MRI来除外扁桃体、咽喉、桥小脑角肿瘤或颈前三角区的转移性病变。可以进行X线或CT检查，寻找耳下细长的茎突，可能会压迫神经。

耳鼻喉科医师做的局部神经阻滞能帮助鉴别颈动脉痛、喉上神经痛和由肿瘤引发的疼痛。

舌咽神经痛的治疗类似 三叉神经痛的治疗 治疗 三叉神经痛是由第Ⅴ颅神经病变导致的严重的、阵发性的剧烈面部抽痛。诊断是基于临床的。常用卡马西平或加巴喷丁来治疗；有时还需手术治疗。 又见 神经眼科疾病和颅神经疾病概述 三叉神经痛大多发生在成人，尤其是老年人。女性中更为常见。 常引起三叉神经痛的有 颅内动脉（如小脑前下动脉、基底动脉扩张）的异常环压迫三叉神经根部 Common.TooltipReadMore （如，奥卡西平，巴氯芬，拉莫三嗪，加巴喷丁，苯妥英，阿米替林）。

如果口服药物无效，局部麻醉剂可以缓解。例如，咽部应用可卡因可暂时缓解。 然而，可能需要通过手术从脉动动脉（微血管减压）减压神经。 如果疼痛局限于咽部，手术可能会局限在神经的颅外部位。 若疼痛部位广泛，手术必须涉及神经的颅内部分。