(参见 运动障碍和小脑疾病概述 运动障碍和小脑疾病概述 随意运动的执行需要皮质脊髓束(锥体束)、基底节及小脑(运动协调中枢)之间复杂的相互作用,以确保流畅完成目的性动作而无其他多余肌肉收缩。 锥体束通过延髓锥体连接大脑皮质和脑干及脊髓的下运动神经元。 基底节(尾状核、壳核、苍白球、底丘脑核和黑质)组成锥体外系。它们位于前脑和中脑延髓的深处。基底节位于前脑... Common.TooltipReadMore 。)
舞蹈病和手足徐动症 通过临床表现诊断;不少专家认为,当他们一起出现(如舞蹈手足徐动)时,手足徐动症是叠加在舞蹈病肌张力障碍之上的肌张力障碍。舞蹈病和手足徐动症的产生是由于基底节对丘脑皮层神经元的抑制受损。机制可能是多巴胺能活动过量。
临床医生应尽可能寻求和治疗舞蹈病的原因。
亨廷顿舞蹈病 亨廷顿舞蹈病 亨廷顿舞蹈病是一种常染色体显性遗传疾病,以舞蹈症、神经心理症状以及进展性认知功能受损为疾病特征,中年起病。诊断依赖基因诊断。一级亲属在完成基因检测后接受遗传咨询。对症治疗。 (参见 运动障碍和小脑疾病概述。) 亨廷顿舞蹈病在男女中的发病是相等的。 亨廷顿病患者尾状核发生萎缩,纹状体的抑制性中间神经元出现变性,神经递质gamma-氨基丁酸(GABA)与P物质水平降低。 亨廷顿舞蹈病是由于亨廷顿蛋白
ATN的其他病因 包括
迟发性运动障碍 抗精神病药物的不良反应 (由于使用了典型和非典型的抗精神病药物或其他阻断大脑多巴胺受体的药物),这可能表现为舞蹈病或肌张力障碍,独立于其他迟发综合征,如抽搐、刻板印象(刻板运动)和静默症(运动不安)
妊娠
西德纳姆舞蹈病 中枢神经系统 可以在风湿热患者中发生,可能是它的首发症状。纹状体(尾状核或壳核)肿瘤或梗死可以引起dui'ce急性单侧舞蹈症(偏侧舞蹈症)。由于尾状核的梗塞所致西德纳姆舞蹈病和舞蹈病通常无需治疗,可逐渐好转。
甲状腺功能亢进或其他代谢原因(如,高血糖症)所致舞蹈病通常随着甲状腺功能或血糖恢复正常而减轻。如果舞蹈病在代谢控制数周后仍未消退,临床医生应检查是否存在其他原因,例如中风。
>60岁的患者的舞蹈病不应被认为是老年性舞蹈病,但应进行彻底评估,以确定病因(如中毒、代谢、自身免疫、副肿瘤、药物诱导)。
妊娠性舞蹈病发生在怀孕期间,常发生在患有风湿热的患者中。舞蹈症通常在妊娠的前三个月出现,在分娩时或分娩后自行缓解。如果因为舞蹈症病情严重必须在分娩前治疗,可选用巴比妥类,因为与其他药物相比,其对胎儿的风险更小。极少数情况下,口服避孕药的妇女中也会出现类似的舞蹈样症状。
偏身投掷症通常由对侧底丘脑核或其周围梗死引起。尽管本症可致残,但它通常是自限性的,病程仅持续6到8周。 如果严重的话,则抗精神病治疗维持1到2个月或者,如果抗精神病药无效,则进行深部脑刺激。